Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
ĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dều Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh có liên quan đến hiếm muộn, trong đó số đó khoảng 40% nguyên nhân do vỢ, 40% nguyên nhân do chóng và 20%' còn lại nguyên nhân do cà hai người [1.2].Theo Tremellen (2008). cứ 20 người dàn ông thì có một người có liên quan đến hiếm muộn. Nguyên nhân hiếm muộn do nam giơí có thể do tinh trùng ít, bất Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh thường hình thái tinh trùng, nhiễm khuân, xuất tinh ngưỢc dòng, hoặc không có tinh trùng (azoospermia). Trong dó vô sinh do không có linh trùng trongLuận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
linh dịch chiêm khoáng 5% - 13.8% các trường hợp vô sinh do nam giới [3, 4. 5]. và khoảng 2% không có linh trùng trong quấn thể nam giới bình thường [ĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dều Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh mặc dù nguyên nhân do nam giới cũng chiếm gần một nửa các cặp vỢ chõng vô sinh [7].Không có linh trùng trong linh dịch là trường hỢp không lìm thây tinh trùng trong mẫu linh dịch dã dưỢc ly lâm. Đê’ kết luận một trường hỢp không có linh trùng cần phải xét nghiệm hai lần cách nhau 3 đến 5 ngày, khôn Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh g sinh hoạt tình dục trước làm xét nghiệm tinh dịch dó lừ 2-7 ngày [8]. Nguyên nhân của không có tinh trùng có the là lắc nghẽn dường dẫn linh làm choLuận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
tinh trùng không di chuyển dưỢc từ linh hoàn qua mào tinh dén ống dẫn linh hoặc do bản thân linh hoàn không sản sinh ra linh trùng.Khoảng 10 năm trướĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dều Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh sinh không có tinh trùng chủ yếu là bơm linh trùng vào buồng tử cung (IUI) với linh trùng của người hiến tặng (IAD) hoặc xin con nuôi [9].Cùng sự liến bộ của các kỹ thuật trong hỗ trỢ sinh sản mà dấu liên là kỹ thuật liêm linh trùng vào bào lương noãn (Intra Cytoplasmic Sperm Injection-ICSI) dà giải Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh quyết dưỢc rất nhiều các trường hợp vô sinh do nam giới. Sự hiểu biết sâu hơn về cơ chê'bệnh sinh của vô sinh không có tinh trùng do tắc nghẽn và khôLuận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
ng do lắc nghẽn sẽ giúp diêù tộ thahh công cho cac trương hỢp vô sinh không có linh trùng.Trên thê giới phương pháp liêm tinh trùng vào bào lương noãnĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dều Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh hợp không có tinh trùng trong mẫu tinh dịch trong dó phương pháp trích xuất tinh trùng bằng chọc hút lừ mào tinh qua da được nhiều tác giả kết luận an toàn và hiệu quà dẻ lấy tinh trùng thực hiện ICSI.Tại Việt Nam. lĩnh vực Hỏ trỢ sinh sản dang còn non trẻ. các nghiên cứu vế tiêm tinh trùng vào bào Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh tương noãn bằng tinh trùng lây lừ mào tinh cùng còn mới. kết quà chì là bước dầu. số liệu còn lì, dặc biệt chưa có một nghiên cứu liến cứu với thiết kLuận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
ê chặt chẽ nên chưa đánh giá dược hiệu quà cũng như các yêu tó ảnh hưởng đến kết quả cùa phương pháp này.Chính vì các vấn dề trên dây. chúng tôi thực ĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dều Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh iêu:Mục tiêu nghiên cưú:91Mô tà dặc điểm và một sô'yêú tôìiên quan đêíì vô sinh nam không co tinh trung dưỢc chọc hút mào tinh tại Trung tâm Hỏ trỢ sinh sân.2Đanh gia hiệu quả và một só yêu tố ảnh hưởng kết quả thụ tinh trong ông nghiệm bang phương pháp chọc huí tinh trùng từ maò linh qua da/tiêm li Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh nh trung vaò baò tương noah caé trương hỢp vô sinh không coìinh trung do tắc nghẽn.Chương 1TỔNG QUAN TÀI LIÊU1.1.Một só khái niệm về vô sinhVô sinh làLuận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
tình trạng một cặp vỢ chóng không có thai sau một năm chung sống, sinh hoạt lình dục thường xuyên, không dùng bất cứ một biện pháp tránh thai nào [10ĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dều Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh các yếu lò nguy cơ thì nên thăm dò sớm dể co'ke'hoach can thiệp điéu trị. tiết kiệm thời gian vì khi người phụ nữ càng lớn tuổi thì khả năng có thai càng khó khăn (13].Vô sinh nguyên phát hay còn gọi là vô sinh I là trường hợp người phụ nữ chưa có thai lán nào, còn vô sinh thứ phát hay còn gọi là v Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh ô sinh 11 là trươc do'người phụ nữ dã có thai lì nhát một lán.Vô sinh nữ là vô sinh mà nguyên nhân hoàn toàn do người \Ợ còn vô sinh nam là vô sinh màLuận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
nguyên nhân hoàn toàn do người chóng. Vô sinh không rò nguyên nhân là trường hợp cặp vỢ chóng dã dưỢc làm lát cả các xét nghiệm thăm dò hiện conhưng ĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dều Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh ứu nhưng nhìn chung dẽu có xu hướng tăng lên trong những năm gần dây. Oakley và cộng sự nghiên cứu 60.000 phụ nừ tại Anh (2008) có tới 16% phụ nữ dã từng phải di khám vì lý do hiếm muộn trong dó có 8% cấn phải diếu trị mới có khả năng có thai [14].Nghiên cứu của Safarinnejad và cộng sự năm 2008 trên Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh 12.285 cặp vỢ chổng tại Iran, tỳ lệ vô sinh là 8%. trong dó vô sinh nguyên phát là 4,6%. và tỳ lệ vô sinh nguyên phát lãng dần từ 2.6% trong giai đoạLuận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
n 1985-1989 đến 5.5% trong giai đoạn 1995-2000 115].Theo báo cáo cùa Karl và cộng sự vế tỷ lệ vô sinh của các nước dang phát triển tại hội nghị thườngĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dều Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh 10.783 phụ nữ ở lứa tuổi 19-49 tuổi tại Iran cho thây tỷ lệ vô sinh nguyên phát là 24.9% [17], Theo Wilkes vacộng sự (2009). tỷ lệ vô sinh tại Anh la'9%, tuổi trung binh của ngươi vỢ la'31 tuổi vathơi gian vô sinh trung biiih la'18 thahg [18].Theo Bovin va'cộng sự (2007). tỷ lệ vô sinh của cac nươé Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh kem phai triền dao động tư'6.9 đêíì 9.3% [ 19]. Tỷ lệ vô sinh cua cac nươé châu Phi cao hơn nhiêù tư'9% đêh 21.2%, ca'biệt ở Nigeria tỷ lệ vô sinh lênLuận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
lơí 20-30% 120].Theo Bhattacharya va cộng sự (2009) diêù tra 4.466 phụ nư'ở miêìi dông bãc Scotland cho thâý tỷ lệ vô sinh la' 19.3% [21]. Theo AdeniĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dều Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh diều tra dân số trên (oàn quốc năm 1982 (hì tỳ lệ vô sinh là 13%. Theo Nguyễn Khắc Liêu tại Viện Bảo vệ bà mẹ và trẻ sơ sinh (1993-1997) (hì vô sinh nữ là 55.4%. vô sinh nam là 35.6% và4vô sinh không rõ nguyên nhân là 10% [24]. Theo Nguyễn Thành Như tại bệnh viện Bình dân (2001) thì vô sinh nam chiế Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh m 30% các trường hợp [25], còn theo Văn Thị Kim Huệ tại bệnh viện Phụ sản trung ương Huế (2002) thì tỳ lệ vô sinh nam là 30%, nữ là 51.81% và do cả haLuận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
i người là 16.36% [26]. Tuy nhiên các nghiên cứu này chủ yếu liên hành tại các cơ sở y té chư không phải trên cộng dóng nên các tỳ lệ này chỉ mang tínĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dều Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh chống trôn cả nước, trong dộ tuổi sinh dẻ cho thây tỷ lệ vô sinh ở Việt nam là 7.7%. trong đó 3.9% vô sinh nguyên phát và 3.8% vô sinh thứ phát [27].Các nghiên cứu cà trong và ngoài nước đểu cho thấy tỷ lệ vô sinh khá cao trong dó tỷ lệ vô sinh nam cũng tương dương với tỷ lệ vô sinh nữ. Đè' hiểu dư Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh ợc rò hơn cơ chẻ bệnh sinh của vô sinh nam chúng tôi trình bày một sô nội dung về giải phẫu và sinh lý cơ quan sinh dục nam có liên quan đến vô sinh nLuận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn bằng tinh trùng lấy từ mào tinh trong điều trị vô sinh
am. dặc biệt kì vô sinh nam không có tinh trùng.ĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dều ĐẶT VẤN ĐẼVÔ sinh ảnh hường đến khoảng 80 triệu cặp vỢ chống trên toàn thê giới (2006). Theo thống kê khoảng 15% các cặp vỢ chồng dù ít hay nhiều dềuGọi ngay
Chat zalo
Facebook