(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
1ĐẠT VÁN ĐẺBệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC) là van đề sức khóe toàn cầu. Nhiều nghiên cửu tại Mỳ, châu Âu, châu Á cho thay có khoang 9-13% dân so (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúo the giới mac bệnh thận mạn (BTM). Hau hết những bệnh nhãn này (BN) sớm hay muộn cùng tiến triên đen BTMGĐC và cần phải diều trị thay the bằng ghép thận hoặc lọc máu (thận nhân tạo và lọc màng bụng) [1]. Hiện nay, trên thế giới có khoáng 1,5 triệu người mắc BTMGĐC đang được diều trị thay thế bang m (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúột trong nhùng biện pháp trên và ước đoán con số này sẽ tăng lên gấp dôi vào năm 2020. Người ta dự báo răng, cứ mồi một BN được điểu trị thay the thì(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
có tới 100 người mac BTM ở các giai đoạn đang sinh song trong cộng dồng [2].Mặc dù các biện pháp lọc máu đà có nhiều tiến bộ vượt bậc nhung tỷ lệ tứ v1ĐẠT VÁN ĐẺBệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC) là van đề sức khóe toàn cầu. Nhiều nghiên cửu tại Mỳ, châu Âu, châu Á cho thay có khoang 9-13% dân so (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúhiêu biến chửng đa dạng như thiếu máu, nhiễm trùng, cường cận giáp thứ phát, suy dinh dường... trong dó biến chứng tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hãng đau. chiêm 43 - 52 % các trường hợp [4], [5]. Bên cạnh một số yeu to nguy cơ tim mạch truyền thong như tăng huyết áp (THA), tăng cholesterol, đá (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúi tháo đường (ĐTĐ)... [6] thì BN suy thận mạn còn có các yếu tố nguy cơ không truyền thong liên quan den tinh trạng ure máu cao như tình trạng quá tai(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
dịch, viêm mạn tinh, roi loạn chuyên hóa calci - phospho, thiếu máu, tăng stress oxy hoá, kháng insulin, hoạt hóa quá mức hệ giao cam...Tat cà nhùng 1ĐẠT VÁN ĐẺBệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC) là van đề sức khóe toàn cầu. Nhiều nghiên cửu tại Mỳ, châu Âu, châu Á cho thay có khoang 9-13% dân so (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú điều trị thay the đều lựa chọn phương pháp thận nhân tạo (TNT) chu kỳ và một số ít hơn2 í—được ghép thận. Den đâu những nam 2000. phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú (gọi tát lã lọc màng bụng - I.MB) dược triển khai áp dụng dè điều trị thay thè thận suy lại một số bệnh viện khi. Hiện nay p (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúhương pháp điều trị này ngày càng phô biến với gan 1700 BN (2014) (trong đó khoa Thận Bệnh viện Bạch mai cỏ khoảng 250 BN), nhỡ dó nhieu BN có cơ hội(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
dược kéo dài luòi thọ. Dà có một so đồ tài nghiên cứu về biến chứng Iren nhỏm BN này như roi loạn lipid máu, I ỉ IA, roi loạn chuyến hóa canxi - phosp1ĐẠT VÁN ĐẺBệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC) là van đề sức khóe toàn cầu. Nhiều nghiên cửu tại Mỳ, châu Âu, châu Á cho thay có khoang 9-13% dân so (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúên the giới cho thay, tương tự như BN thận nhân tạo. BN lọc màng bụng cũng cỏ tý lệ từ vong rất cao với khoáng 11% tử vong mồi năm, trong dó xắp xi 50% là do bệnh tim mạch và chú yếu là các rối loạn that trái (TT) [8]. Vậy thì chức năng thất trái cùng như các thòng số huyết dộng biến đôi ra sao. nhữ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúng yếu tố nào anh hướng đến tinh trạng nãy trên bệnh nhàn LMB, vấn đề này thực sự còn được ít tác già trong nước đề cập đen. Vi vậy, chùng tỏi tiến hà(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
nh đề tài:“Nghiên cứu một so yen to anh hường đen chức nâng that trái và các thông số huyết động ờ bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trứ'\ nham 21ĐẠT VÁN ĐẺBệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC) là van đề sức khóe toàn cầu. Nhiều nghiên cửu tại Mỳ, châu Âu, châu Á cho thay có khoang 9-13% dân so (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúm I íoppler tim vã một so yeu to ảnh hưởng den các rối loạn này.2Tim hicu sự thay đôi chức nâng that trái và các thông so huyết động ờ một so bệnh nhân sau 1 năm lọc màng bụng liên tục ngoại trú.CHƯƠNG 1 TÒNG QI AN1.1.BỆNH THAN MẠN VÀ SL Y THAN GIAI ĐOẠN Cl ÓI1.1.1.Định nghĩa bệnh thận mạn và suy th (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúận mạn giai đoạn cuối [9].Bệnh nhân được chân đoán lả mắc BTM khi: hoặc là có tôn thương thận > 3 tháng, hoặc là có mức lọc cảu thận (MLCT) < 60ml/p/l(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
,73m: kéo dài > 3 tháng có kèm theo hoặc không kèm theo tôn thương thận.Bàng ỉ.ỉ. Phân loại bệnh thận mụn (lựa vào mức lọc cần thận theo KDOQI/9/Giai 1ĐẠT VÁN ĐẺBệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC) là van đề sức khóe toàn cầu. Nhiều nghiên cửu tại Mỳ, châu Âu, châu Á cho thay có khoang 9-13% dân so (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúc>902Các triệu chứng trên Giam chức năng thận89-603Suy thận vừa59-304Suy thận nặng29-155Suy thận giai đoạn cuoi-can điêu trị thay the<15Khi BTM tiến triển đến giai đoạn 5 (MLCT < 151111 phút), BN được chân đoán lã suy thận giai đoạn cuối và có chi định điều trị thay thế thận suy.1.1.2.Cơ chế bệnh si (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúnh cúíì bệnh thận mạn và suy thận mạn tínhCơ che sinh bệnh của BTM được giai thích dựa trên cơ sờ lý luận của thuyết Neprhron nguyên vẹn [10], [11]. D(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
ù cho tòn thương khới phát ơ cầu thận, hệ mạch thận, hay ớ tô chức ong kè thận thi các nephron bị thương tôn4nặng cùng sc bị loại trừ khói vai trò chứ1ĐẠT VÁN ĐẺBệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC) là van đề sức khóe toàn cầu. Nhiều nghiên cửu tại Mỳ, châu Âu, châu Á cho thay có khoang 9-13% dân so (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúephron nguyên vẹn còn lại. Không may là, so lượng các nephron này licp lục bị giam dân do lien triên cua bệnh. Khi so lượng nephron chức năng giảm 75% thì MI.CT giám 50% so với mức binh thường và làm xuất hiện các triệu chứng cùa suy thận mạn. Suy ihận mạn tiên triển nhanh hay chậm phụ thuộc vào ngu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúyên nhân, các dợt tiên triền nặng lên cua bệnh vả che độ điêu trị.Thận có các chức năng diều hòa nội mòi và chức năng nội tiết. Khi chức nấng thận suy(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
giâm, sè gây ra các hậu quà sau:-ứ đọng các sán phẩm của quá trinh chuyến hóa.-Ròi loạn cân bang nước, điện giai.-Roi loạn bài tiet hormon: renin (gâ1ĐẠT VÁN ĐẺBệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC) là van đề sức khóe toàn cầu. Nhiều nghiên cửu tại Mỳ, châu Âu, châu Á cho thay có khoang 9-13% dân so (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúrị suy thận mạn:-Đầu tiên: lãm dừng lại hoặc làm chậm toe độ giâm MLCT.-Sau đó: ngân chặn sự phá huy thận gây ra bơi nhừng bicn cô thêm vào.-Cuối cùng: duy tri tinh trạng dinh dường và ngân chặn hoặc hạn che biên chứng cua suy thận mạn và hội chứng urc máu cao.1.1.3.1.Giùm protein niệu bang thuốc ức (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú chế hệ renin-angiotensinBàl cứ ihuòc nào làm giam protein niệu cùng có lác dụng bao vệ chức năng thận. Ihuốc ức che hệ renin-angiotensin (ức che men(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
chuyên hoặc chẹn thụ the ATI cùa angiotensin) có tác dụng bao vệ thận toi hơn các thuốc hạ áp khác ớ củng một mức dộ hạ áp do lảm giám protein niệu nh1ĐẠT VÁN ĐẺBệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC) là van đề sức khóe toàn cầu. Nhiều nghiên cửu tại Mỳ, châu Âu, châu Á cho thay có khoang 9-13% dân so1ĐẠT VÁN ĐẺBệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC) là van đề sức khóe toàn cầu. Nhiều nghiên cửu tại Mỳ, châu Âu, châu Á cho thay có khoang 9-13% dân soGọi ngay
Chat zalo
Facebook