Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 44 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

ĐẶT VÃN ĐÈMở khí quán (MKQ) là mở một lô ở ông khí quản (đoạn cô) và đặt một ông thông làm cho đường hô hấp (hông ra ngoài da, người bệnh thờ qua lỏ n

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mainày. Lúc đầu mở khí quản được chi định trong Tai Mũi Họng cho nhừng trường hợp bít tắc đường hô hãp trên, nhưng sau đó, nhờ nhùng kết quả khả quan thu

lượm được nên mở khí quàn được chì định rộng rãi ho'n trong các chuyên khoa khác như: nội khoa, ngoại khoa, nhi khoa, truyền nhiêm, hôi sức cãp cứu.. Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

. Mở khí quán là một thủ thuật được thực hiện bời các bác sỳ giàu kinh nghiệm (rong chuyên ngành. Mở khí quàn qua da là thù thuật thường áp dụng ở nhừ

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

ng người bệnh có chỉ định. Thông (hường, việc chi định mờ khí quán thường tiến hành sớm ngay khi cân nhắc lợi ích và tai biên có thẽ xây ra, sau khi x

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mailượng không khí vào phôi, dè dàng ưong việc hút chât xuất tiêt ở phôi, đưa oxy trực tiẽp vào phối, đưa thuốc trực tiẽp vào khí phẽ quân qua lồ mở khí

quân v.v [4][9].Tuy vậy mờ khí quàn cũng có nhừng bất lợi như: loại bò đường hô hấp trên ra khỏi hệ thống hô hãp làm mãt các chức năng bảo vệ của đườn Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

g hô hãp trên như: làm ấm, làm ẵm, làm sạch không khí trước khi vào phối. Mờ khí quàn là một phâu thuật ờ vùng cổ nên cùng dê gây ra một sô biẽn chúng

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

nhất định như: chảy máu, tràn khí dưới da, nhiêm trùng vết mõ, hẹp thanh khí quàn v.v [9][10J.Có nhùng biến chúng buộc người bệnh phải nằm điêu trị l

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch main chứng của mờ khí quản đê phòng tránh và xử trí kịp thời. Tuy nhiên, hiện tại nghiên cún vê chăm sóc điêu dường cho người bệnh mờ khí quàn tại Việt N

am còn (hiếu do đó đẽ ùm hiẽu chi định cùa mờ khí quàn và các biẽn chúng sớm có thê xảy ra trên người bệnh mờ khí quán đang điêu trị tại phòng cấp cứu Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

, khoa Thân Kinh, Bệnh viện Bạch Mai, chúng tôi tiến hành nghiên cún đề tài: “Đánh giá hiệu quà chăm sóc người bệnh mờ khí quán tại phòng cáp cứu (han

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

kinh Khoa Thân kinh, Bệnh viện Bạch Mai” với hai mục tiêu sau:1Nêu đặc điếm lãm sàng cùa người bệnh dược mờ khí quàn diều trị tại Phòng câp cứu, khoa

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch maiVị trí và đường điKhí quàn là một cái ống dân khí hình lăng trụ, nối tiếp tù’ dưới thanh quàn ngang mức đốt sống cõ 6, đi vào ngực. Khí quàn nâm trên

đường giừa, ờ phía trên ngang mức đõt sông cô C6 - C7, đi xuống dưởi và ra sau theo đường cong của cột sống tận cùng ờ đốt sống ngực D5 hoặc D6, rồi c Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

hia ra 2 phế quàn gốc phài và trái. Chô chia ra 2 phẽ quán gốc có một gờ dọc ở giừ‘a 2 phê quản gốc gọi là cựa khíquàn (carina).Hình 1.1: Khí quàn [2]

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

A. Khí quàn nhìn từ trướcB. Khí quản nhìn từ sau1. Phế quàn thùy trên 2. Khí quàn 3. Dây Châng nhản giáp 4. Sụn giáp5. Cựa khí quản 6. Niêm mạc khí qu

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch maig kín bằng các co' trơn khí quàn, tạo nên thành màng.Mặt trong được lót bời niêm mạc. Niêm mạc ờ thành sau cùa khí quàn có các nẽp dọc được tạo nên bở

i các sợi chun.2Dưới niêm mạc là tấm dưới niêm mạc được tạo bời tõ chức liên kết, bên trong có nhiêu sợi chun, tuyến, các mạch máu, bạch mạch và thân Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

kinh.Nhìn vào trong lòng, ờ nơi phân đôi của khí quàn nối gờ lên ờ giừa, gọi là cựa khí quán. Nhìn từ trên xuống, cựa khí quản hơi lệch sang bên trái.

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

1.1.3.Liên quanKhí quán dài 15cm, ờ người lớn đường kính khoáng l,2cm, di động dè và có 2 phần: phăn cố và phần ngực.Khí quản có thẽ bị thât do tuyến

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch maiới là 11 cm. Đoạn khí quàn cõ dài 6-7 cm, đoạn khí quản ngực dài 5-6 cm. Khí quán có thê thay đôi chiêu dài khi thanh quàn đưa lên cao hoặc ngừa đầu r

a sau hoặc ngược lại. Sự khác biệt giừa lúc khí quản dài nhất và lúc nó ngân nhất có thế là 3-4 cm (bằng l/i chiêu dài lúc bình thương). Độ dài cùa kh Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

í quàn thay dõi theo tuổi.Hình 1.2: Các cơ vùng cố 111]31.13.1.Phần cõNằm trên đường giừa, nông.-Phía trước: tù’ nông vào sâu gồm có da, tõ chức dưới

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

da, mạc nông, lá nông mạc cố, lá trước khí quản. Eo tuyến giáp che phủ các vòng sụn 2, 3 và 4. Dưới đó là tĩnh mạch giáp dưới, động mạch giáp dưới cùn

Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch maicác thành phân của nó, thuỳ bên tuyên giáp.Khi có chì định, người ta thường MKQ bằng cách cât đút vài vòng sụn đâu tiên của nó. Tuy thẽ cũng có the MK

Q ở các vòng sụn dưới eo tuyến giáp ngay trên hôm ức, hay có thế đom giàn hom là mở vào dây chăng nhằn giáp trong nhừng trường hợp không đủ điêu kiện. Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh mở khí quản tại phòng cấp cứu thần kinh khoa thần kinh, bệnh viện bạch mai

1.13.2.Phần ngựcNằm trong trung thất trên, đoạn cuối hơi lệch sang phái vì có cung động mạch chù tựa vào bên trái.