SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
1§XEt vÊn ®ÒTrong hẳi S0C cẺp C0U viồc ®ZEt mét catheter vpo tũnh mxch trung t©m (TMTT) ®Ó kióm so,t choc n"ng tu^n hopn Ip hòt soc quan tráng. [14], SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu [15], [2].Thò giíi ®- ,p dông réng r i viồc ®ZEt catheter kióm so,t tuỌn hopn tr^n tẺt c1ì cs bỏnh nh©n n»m hẳi S0C (é Mú hpng n"m cã ®Õn 5- 7 triồu catheter tũnh rrPch trung t©m (CVC) ®ìc sỏ dông) [18], trong ®ã sù ra ®êi cha rẺt nhiòu lo1! catheter ®ĩc ong dông tr^n l©m spng, mét IBng ho/Ec nhiòu SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu IBng, lo1! catheter mét IBng ®- ®ĩc sỏ dông trong mét thêi gian dpi vp viồc lùa chan lo1! catheter thBng ®ĩc c,c nhp l©m spng c©n nh3/4C trong nh-ỉ-nSO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
g trêng hĩp cô thó, tuy nhi^n ngpy nay ngêi ta thÉy r»ng trong nh-ỉ-ng trBng hìp bồnh nh©n sèc cã Ch0 ®Pnh truyòn dPch víi khèi líng lín, dĩng vỄn rrP1§XEt vÊn ®ÒTrong hẳi S0C cẺp C0U viồc ®ZEt mét catheter vpo tũnh mxch trung t©m (TMTT) ®Ó kióm so,t choc n"ng tu^n hopn Ip hòt soc quan tráng. [14], SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứuà thó theo dâi li^n tóc ,p lùc tũnh rrPch trung t©m (CVP) mét c,ch li^n tôc vp chÝnh x,c b»ng mét ®êng ri^ng biõt mp kh«ng Dnh héng ®Õn thuèc vỄn mxch hay ®êng truyòn dPch cha bồnh nh©n, trong khi viồc ®0 CVP tr^n loM catheter mét IBng thêng gZEp nh-ỉ-ng khá kh’ n cho viồc truyòn dPch, vỄn mxch bp g SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứuiJn ®orn, ĩlnh hèng ®Õn hiõu qu1l ®iỏu trP.MZEt kh,c, viòc ®ZEt mét cvc vpo tũnh nVch trung t©m còng g©y ra nh-ỉ-ng tai biõn nhÊt ®Pnh. Ịíc tÝnh é MũSO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
cã ®Õn 250 nghxn cvc li^n quan biõn chong catheter tũnh2mPch trung t©m Vi c,c khoa ®iÒu trp tÝch cùc (ICU), chiõm tú lõ 5,3/ 1000 bồnh nh@n (BN)/ ngpy1§XEt vÊn ®ÒTrong hẳi S0C cẺp C0U viồc ®ZEt mét catheter vpo tũnh mxch trung t©m (TMTT) ®Ó kióm so,t choc n"ng tu^n hopn Ip hòt soc quan tráng. [14], SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu ,p lùc tũnh mkh trung t©m, truyòn vẼn mxch vp gillm bít c,c tai biõnHiồn nay, hỌu hòt c,c trung t©m ICU ®Òu sỏ dỏng réng ri catheter ba IBng cho c,c bõnh nh©n sèc nZEng, sỏ dông vẼn rrPch liòu cao V|1 truyòn dPch víl khèi lĩng lín ®- mang Pi nh-ỉ-ng thuỄn lìi trong viồc theo dâi vp ®iÒu trp, tuy nh SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứui^n vÉn cha cà sù thèng nhÉt mét c,ch ®ẳng bé.Vx vỄy, ®Ó giHi quyõt nh-ỉ-ng khã kh"n npy qua tham khHo tpi liồu vp hác tỄp kú thuẺt l@m spng, chóng t«SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
l thẺy cỌn thiõt phHi nghiên C0U Ipm s,ng tá hiỏu qu1l theo dâi ,p lùc tũnh rrPch trung t©m cha hai lo1! catheter mét IBng vp ba IBng, tõ ®ã lùa chăn 1§XEt vÊn ®ÒTrong hẳi S0C cẺp C0U viồc ®ZEt mét catheter vpo tũnh mxch trung t©m (TMTT) ®Ó kióm so,t choc n"ng tu^n hopn Ip hòt soc quan tráng. [14], SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứuian n»m viõn vp giHm chi phÝ ®ĨÒU trp cho ngêi bỏnh vp gia ®xnh. Nay chóng t«l tiõn hịinh c«ng trxnh nghiên cou: "So s,nh hiỏu qu1l cha catheter tùnh m1ch trung t@m mét IBng vp ba IBng è bỏnh nh@n hẳi S0C cÉp C0U" nh»m hai môc tl^u:1. So snh gi' trp 'P lùc tủnh n^ch trung t©m cna hai Io1! catheter m SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứuét IBng VỊẰ ba líỉng, nhẺn xĐt vò kủ thuẺt cha ph-mg ph'P ®/Et catheter tủnh m2ch trung t©m ba IBng.32. Txm hióu 1ình hêng cha viôc ®o CVP ®Òn kôt qu1SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
ì dỉng vẺn m*ch vụ truyòn dPch.4Ch-ing 1 Tseng quan1.1.Tseng quan vò catheter tùnh rrPch trung t©m1.1.1.IPch sỏ ra ®êi V|1 sù ph t trión [14], [15], [1§XEt vÊn ®ÒTrong hẳi S0C cẺp C0U viồc ®ZEt mét catheter vpo tũnh mxch trung t©m (TMTT) ®Ó kióm so,t choc n"ng tu^n hopn Ip hòt soc quan tráng. [14], SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứuh ý §H Lĩl 1943- 1944.[15], [9]N"m 1945, kũ thuẼt npy ®ĩc nhp phÈu thuỄt nhi khoa dĩng IM, nhng phíli ®ỏn n"m 1962 khi Wilson giíi thiồu kú thuỄt npy ê Mù ®Ó ®0 ,p lùc tũnh rrPch trung t©m, «ng vp nhiòu t,c giĩl kh,c ®- nhÉn nVnh vò tỌm quan trăng cha vlõc sỏ dông tủnh mrch trung t©m ®Ó duy trx lu l SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứuìng m,u võa ý, vp sù xuÉt hiỏn catheter lu th«ng tr^n thp truêng.VÒ sau mét sè t,c gin cs còng ®- ®a ra nhiòu phu-mg ph^p ®ZEt catheter vpo tũnh mlchSO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
trung t©m ®Ó kióm so,t tuỢn hopn b»ng nhiòu con ®êng kh,c nhau nh: Hermosura vp céng sù (n"m 1966) n^u ra phu-mg ph,p ®ZEt catheter vpo tũnh rrPch chh1§XEt vÊn ®ÒTrong hẳi S0C cẺp C0U viồc ®ZEt mét catheter vpo tũnh mxch trung t©m (TMTT) ®Ó kióm so,t choc n"ng tu^n hopn Ip hòt soc quan tráng. [14], SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu, Vaughan (1973), Boulanger (1976), Rao (1977)...ê Viồt Nam tò nh-ỉ-ng n"m 1972 kũ thuÉt ®ZEt catheter túnh rrPch trung t@m theo ph-mg ph,p Aubaniac ®- ®ĩc dp dông phae biõn t1! c,c trung t©m hẳi S0C nh: A9 (Bồnh viỏn5ETch Mai), Khoa g©y m3 hẳi S0C bồnh viồn Viòt §0C, Viồn qu©n Y 103, 108...vp ®- cã SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu nh-ỉ-ng nghiên C0U võ catheter tunh nrpch trung t©m cna c,c t,c gill trong níc nh: Nguyón §xt Nguyên (1979), PtPm V”n Th%ng (1982), §/Eng Quèc TuẺn (SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
1986), Nguyòn V"n TÝn (1988), Ng« Xu©n Sinh, §<; Hằng Anh, Nguyón V"n Hop (1997), u thp Hp (2005)...Ngpy nay, viồc ,p dông catheter tủnh mxch trung t©1§XEt vÊn ®ÒTrong hẳi S0C cẺp C0U viồc ®ZEt mét catheter vpo tũnh mxch trung t©m (TMTT) ®Ó kióm so,t choc n"ng tu^n hopn Ip hòt soc quan tráng. [14], SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứurp bỏnh nh©n n»m hẳi S0C, cô thó Ip tríc ®©y c,c nhp l©m spng thêng sõ dông lo1! catheter tũnh rrPch trung t©m mét IBng ®Ó theo dâi ,p lùc tủnh rrPch trung t©m ®' g/Ep nhiòu khà kh”n nhẺt ®Pnh, thay vpo ®ã viồc sỏ dông réng ri loaP catheter nhiòu IBng hiòn nay ®- cã nhng u ®iÓm trong viồc theo dâi t SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứuũnh mlch trung t©m, truyón dPch vp dĩng thuèc còng nh c,c biỏn chong cna nã.Nghiên C0U cna R.T.Gil, A. Cruse, Thill- Baharozian vp R.W.Carlson [42] trSO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
^n 63 catheter mét IBng, 157 catheter ba IBng tr^n 145 bõnh nh©n thẺy r»ng tú lồ nhiòm trỉng tr^n hai lo1! catheter kh,c nhau kh«ng cá ý nghũa thèng k1§XEt vÊn ®ÒTrong hẳi S0C cẺp C0U viồc ®ZEt mét catheter vpo tũnh mxch trung t©m (TMTT) ®Ó kióm so,t choc n"ng tu^n hopn Ip hòt soc quan tráng. [14], SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứun C0U khuc cfia c Powell, PJ Fabri, vp KA Kudsk [24] (1988) vO so s,nh nguy c-1 gi-ỉ-a catheter TMTT lo1! mét IBng vp nhiOu IBng ê ngêi bỏnh ®ĩc nu«i dìng hopn topn b»ng ®-6êng tũnh rrPch. TÊt cU BN npy ®ĩc chãn mét ®êng ®/Et catheter duy nhÉt Ip ®êng díi ®Bn. Bỏnh nh©n ®ìc lẺy ngÉu nhi^n vp chia th SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứupnh 2 nhãm: nhàm 1 Ip lo1! catheter mét IBng, nhàm 2 Ip loM catheter 2 IBng. KÕt qu1l cho thÉy tũ lồ nhiòm trỉng cha c1l hai nhàm Ip nh nhau (22,7%).SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
Biõn chong c-> hác cha catheter 2 IBng Ip: 9%, mét IBng Ip 22,7%, sù kh,c nhau kh«ng cà ý nghũa thèng kâ..Mét nghiên C0U cha nhiòu t,c gilì: Eileen Hi1§XEt vÊn ®ÒTrong hẳi S0C cẺp C0U viồc ®ZEt mét catheter vpo tũnh mxch trung t©m (TMTT) ®Ó kióm so,t choc n"ng tu^n hopn Ip hòt soc quan tráng. [14], SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứucatheter tũnh mlch trung t@m ba IBng ®ĩc sỏ dông nhiòu nhÊt trong c,c ICU, vp ®-«n vP ®IÒu trp tÝch cùc tim rrPch (CCU), trong khi catheter Sawn -Ganz chh yôu ding trong ecu, catheter mét IBng Ýt sỏ dông h->n.1.2.Kh,i qu.t vỏ catheter tùnh mxch trung t@m.Trong HSCC néi khoa, viỏc ®ZEt mét catheter v SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứupo tũnh mxch trung t©m (CVC) hoXEc ®êng truyòn trung t©m Ip mét thh thuỄt cỢn thiõt vp quan trăng, vP trÝ ®/Et Ip c,c tũnh rrPch lín è cae, ngùc, ho/ESO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu
c ê vĩng bNn nh»m theo dâi li^n tôc choc n'ng tim rrPch, ®,nh gỉ, txnh tr2ng dPch trong tu(;n hopn thõa, thiõu, ho/Ec ®- ®h (th«ng qua ®0 ®xc CVP). §ẳ1§XEt vÊn ®ÒTrong hẳi S0C cẺp C0U viồc ®ZEt mét catheter vpo tũnh mxch trung t©m (TMTT) ®Ó kióm so,t choc n"ng tu^n hopn Ip hòt soc quan tráng. [14], SO SÁNH HIỆU QUẢ CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG tâm một LÒNG và BA LÒNG ở BỆNH NHÂN hồi sức cấp cứu,nh gi, huyỏt ®éng mét c,ch hiỏu qu1l vĩt tréi hVin so víl c,c ph-ing ph,p kh«ng1§XEt vÊn ®ÒTrong hẳi S0C cẺp C0U viồc ®ZEt mét catheter vpo tũnh mxch trung t©m (TMTT) ®Ó kióm so,t choc n"ng tu^n hopn Ip hòt soc quan tráng. [14],Gọi ngay
Chat zalo
Facebook