ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI
11ĐẶT VẤN ĐÈ•Gây mê và gây tê trong sản khoa là vân đẽ hết sức khó khăn và phức tạp vì hâu hết các trường họp mõ lấy thai là mổ cấp cứu nên các bác sĩ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAIĩ gây mê hôi sức (GMHS) luôn bị đặt vào tình huống bị động, việc chuẩn bị bệnh nhân ở điêu kiện cẩp cứu, đòi hỏi việc thăm khám lâm sàng và thực hiện các kỹ thuật nhanh. Hơn nừa các sản phụ bị đau đớn, lo lâng cho cuộc đẻ của mình, do vậy ít nhiêu sè ảnh hưởng đến các kỳ thuật gây mê, gây tê.Các phư ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAIơng pháp vô cảm cho mổ lấy thai và giàm đau sau mổ luôn được các bác sỳ GMHS và Sản khoa quan tâm vì phải đảm bảo an toàn cho hai đối tượng đó là sànĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI
phụ và thai nhi, mỏi phưoìig pháp có những ưu, nhược điẽm nhất định. Hiện nay nhiêu nghiên cứu cho thấy gây tê vùng (trong đó có gây tê tủy sống là kỳ11ĐẶT VẤN ĐÈ•Gây mê và gây tê trong sản khoa là vân đẽ hết sức khó khăn và phức tạp vì hâu hết các trường họp mõ lấy thai là mổ cấp cứu nên các bác sĩ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAIời mẹ tình hoàn toàn khi tiến hành phẫu thuật, tránh được các nguy cơ xâu đối với sần phụ và thai nhi.Trong gây tê tủy sống nguy cơ cao nhất là tụt huyết áp (tụt huyết áp được định nghía là giảm trên 25% trong áp lực động mạch tâm thu). Hạ huyết áp của người mẹ gây ra các n iệu chứng khó chịu như bu ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAIôn nôn, nôn mừa và chóng mặt và ảnh hưởng giảm tuân hoàn rau - thai, gây nguy hiếm cho thai nhi [1].Một loạt các chiên lược hiện đang được sử dụng đêĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI
giâm thiếu hoặc ngăn chặn hạ huyết áp bao gôm: tiêm dự phòng ephedrin, truyền dịch trước và trong khi mố đê tăng khối lượng tuân hoàn, đàm bảo đúng tư11ĐẶT VẤN ĐÈ•Gây mê và gây tê trong sản khoa là vân đẽ hết sức khó khăn và phức tạp vì hâu hết các trường họp mõ lấy thai là mổ cấp cứu nên các bác sĩ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI tê tủy sống đẽ dự phòng tụt huyết áp trong mõ lấy thai với kết quả khá khả quan [3], [4],[5],22[6]. Tại Việt Nam đã có nhiêu nghiên cứu vê truyền dịch trước GTTS đê mõ lấy thai. Phương pháp tiêm bâp ephedrin trước GTTS các nghiên cứu còn ít, việc sử dụng ephedrin theo đường nào và lác dụng ra sao đ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAIang là câu hỏi cho các Bác sỳ gây mê hôi sức cân nghiên cứu. Vì vậy, chúng tôi tiên hành nghiên cứu này với hai mục tiêu:1Đánh giá hiệu quá dự phòng tĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI
ụt huyết áp cũa ephedrin tiêm bắp trước GTTS ớ bệnh nhân gây tê tùy sông đê mỏ lày thai.2Đánh giá tác dụng không mong muôn cũa ephedrin tiêm bấp trước11ĐẶT VẤN ĐÈ•Gây mê và gây tê trong sản khoa là vân đẽ hết sức khó khăn và phức tạp vì hâu hết các trường họp mõ lấy thai là mổ cấp cứu nên các bác sĩ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAIvề lịch sử gây tê tùy sôngNăm 1885 một nhà thân kinh học ờ Mỹ phát hiện ra gây tê tủy sõng do sự tình cờ tiêm nhâm cocain vào khoang dưới nhện của chó trong khi làm thực nghiệm gây tê dây thân kinh đốt sống và ông gợi ý là có thế áp dụng nó vào phầu thuật.Đêìi ngày 16/08/1898 lân đâu tiên ở Đức sử d ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAIụng GTTS bằng cocain trên một phụ mì chuyến dạ đè 34 tuổi. Sau đó gây tê tủy sống được nhiều người áp dụng.Năm 1900 ở Anh đã nhân mạnh tâm quan trọngĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI
của độ cong cột sống và sử dụng trọng lượng của dung dịch thuốc tê dê diêu chinh các mức tê.Năm 1907 ở Luân đôn đã mô tà gây tê tủy sống liên tục và s11ĐẶT VẤN ĐÈ•Gây mê và gây tê trong sản khoa là vân đẽ hết sức khó khăn và phức tạp vì hâu hết các trường họp mõ lấy thai là mổ cấp cứu nên các bác sĩ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAIống.-Gây tê tủy sống cùng có lúc được nhiêu người mến sử dụng, nhưng cũng có lúc bị lãng quên do tì lệ biên chứng cao của nó, song về sau do sự phát triển của y học người ta đà hiếu cặn kè về sinh lí gây tê tủy sõng, đã đề ra các biện pháp phòng ngừa và điêu trị biên chứng.44- Năm 1977 ờ Nhật đă tiế ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAIn hành gây tê tủy sõng bâng morphin đê giảm đau sau mõ và giảm đau trong ung thư cho kết quả tốt. Tuy nhiên vân còn nhiêu tác dụng phụ như: Tụt huyếtĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI
áp, đau đâu, nôn, bí đái, suy hô hâp trong và sau mổ.Năm 1957 phát hiện ra bupivacain [7] năm 1966 lân đâu tiên trên thế giới marcain được sử dụng.Năm11ĐẶT VẤN ĐÈ•Gây mê và gây tê trong sản khoa là vân đẽ hết sức khó khăn và phức tạp vì hâu hết các trường họp mõ lấy thai là mổ cấp cứu nên các bác sĩ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI qua 46 ca, tác dụng vô cảm kéo dài, ức chế vận động lõt [8].1995 Nguyền Anh Tuấn nghiên cứu so sánh tác dụng cùa marcain với pethidin trong GTTS marcain tác dụng dài hơn [9].2001 Cao Thị Bích Hạnh đã nghiên cứu so sánh tác dụng GTTS của marcain 0,5% đồng tỳ trọng và tỷ trọng cao trong phẫu thuật ch ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAIi dưới, kẽt quả thuốc tỉ trọng cao ức chê câm giác vận động nhanh, mạnh hơn [10].2003 theo Nguyền Quốc Khánh kết hợp marcain với fentanyl cho thời giaĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI
n vô cảm dài hơn. huyết động ổn định hơn [11].Năm 2001, Hoàng Vãn Bách đà dùng 5mg marcain 0,5% kết hợp 25pg fentanyl đế GTTS trong phầu thuật nội soi11ĐẶT VẤN ĐÈ•Gây mê và gây tê trong sản khoa là vân đẽ hết sức khó khăn và phức tạp vì hâu hết các trường họp mõ lấy thai là mổ cấp cứu nên các bác sĩ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI liêu 0,18mg/kg marcain 0,5% tỷ trọng cao kẽt hợp 50pg fentanyl trong phẫu thuật lẫy sỏi thận cho kết quả giâm đau tốt kéo dài hơn, huyết động ốn định hơn nhóm dùng 0,2 mg/kg marcain đơn thuần [11]. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ dự PHÒNG tụt HUYẾT áp của EPHEDRIN TIÊM bắp TRƯỚC KHI gây tê tủy SỐNG để mổ lấy THAI11ĐẶT VẤN ĐÈ•Gây mê và gây tê trong sản khoa là vân đẽ hết sức khó khăn và phức tạp vì hâu hết các trường họp mõ lấy thai là mổ cấp cứu nên các bác sĩGọi ngay
Chat zalo
Facebook