Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’
Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’
1ĐẶT VĂN ĐỀ•Phâu thuật khớp gối là một can thiệp ngoại khoa phố biên cho nhiều bệnh lý của khớp gôi . Các phẫu thuật này là nguyên nhân gây ra đau sau Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’u mố ở các mức độ vừa đến nặng. Đau làm bệnh nhân lo ngại khi chấp nhận phẫu thuật. Đau gây ra nhiêu rõi loạn ờ các cơ quan như hô hấp, tuân hoàn, hạn chẽ vận động, tăng nguy cơ tắc mạch, ảnh hưởng tới việc tập phục hồi chức năng và thời gian nâm viện . Đau sau mõ là vãn đê được bác sĩ gây mê hỏi sứ Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’c cùng như phâu thuật viên rất quan tâm.Đê giâm đau cho chi dưới nói chung, khớp gối nói riêng trên lâm sàng có nhiều phương pháp và kỳ thuật giảm đauĐánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’
sau mõ đà được áp dụng như qua đường uống, gây tê ngoài màng cứng liên tục, giảm đau do bệnh nhân tự điều khiên, giảm đau loàn thân đường lĩnh mạch, 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Phâu thuật khớp gối là một can thiệp ngoại khoa phố biên cho nhiều bệnh lý của khớp gôi . Các phẫu thuật này là nguyên nhân gây ra đau sau Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’ nhân và bệnh lý đi kèm... Trong đó gây tê thân thân kinh là một trong những phương pháp giâm đau vùng, không nhừng đạt được mức vô cảm đê phẫu thuật mà còn đạt được mức giảm đau sau phầu thuật kéo dài, giúp bệnh nhân sớm tập phục hôi chức năng, vận động khớp sớm và ít tác dụng phụ.Gây tê thân kinh Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’đùi với một thế tích thuốc tê lớn thì sè gây tê luôn được cả hai dây thăn bì đùi ngoài và thân kinh bịt . Kỳ thuật này đã được áp dụng rất nhiêu đế phĐánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’
ầu thuật và giảm đau sau mõ cho vùng đùi và gối. Tuy nhiên vó*i chi một mũi tiêm thì tác dụng giảm đau chi kéo dài một thời gian ngân . Trong khi yêu 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Phâu thuật khớp gối là một can thiệp ngoại khoa phố biên cho nhiều bệnh lý của khớp gôi . Các phẫu thuật này là nguyên nhân gây ra đau sau Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’là cân thiết. Với sự hồ trợ của máy kích thích thân kinh và siêu2âm thì kì thuật gây tê thân kinh đùi cho hiệu quả cao và an toàn hoìì cho người bệnh .Tại bệnh viện Xanh Pôn, chúng tôi cùng mới bước đâu áp dụng phương pháp này và kẽt quà thu được là rất khả quan. Đê tiếp tục nâng cao chất lượng giảm Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’ đau cũng như đánh giá. nit kinh nghiệm khi áp dụng kỳ thuật này chúng lôi tiến hành nghiên cứu: “Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thân kiĐánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’
nh đùi bằng truyền liên tục Levobupivacain ớ bệnh nhân phẫu thuật khớp gôi” nhâm mục tiêu:ỉ. So sánh hiệu quá giâm đau sau phẫu thuật khớp gôì cùa phư1ĐẶT VĂN ĐỀ•Phâu thuật khớp gối là một can thiệp ngoại khoa phố biên cho nhiều bệnh lý của khớp gôi . Các phẫu thuật này là nguyên nhân gây ra đau sau Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’ng pháp giám đau trên.3CHƯƠNG 1 TỒNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Đại cương về đau1.1.1.Định nghíaHội nghiên cứu chống đau quốc tế (IASP- International Association for the Study of Pain) đã định nghía: Đau là một cảm nhận về giác quan và xúc cảm do tốn thương đang tôn tại hoặc tiềm tàng ở các mô gây nên và phụ Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’thuộc vào mức độ nặng, nhẹ của tốn thương ây.Cảm giác đau có thê bât nguồn từ bãt cứ điếm nào trên đường dần truyền đau, đường dân truyền này đà đượcĐánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’
biết rò vê mặt giải phầu.1.1.2.Đường dán truyền tù'các co’quan nhận cám vẻ tùy sôngCác cơ quan nhận cầm đau (receptor) là các đâu tự do của các tê bào1ĐẶT VĂN ĐỀ•Phâu thuật khớp gối là một can thiệp ngoại khoa phố biên cho nhiều bệnh lý của khớp gôi . Các phẫu thuật này là nguyên nhân gây ra đau sau Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’co thât sè tạo nên các kích thích cơ, nhiệt hoặc hoá học, ngoài ra ờ vùng tốn thương còng xây ra một loạt các thay đối về thế dịch như tăng nồng độ các chất gây viêm (chất p, serotonin, histamin...), các chất này làm giảm ngường hoạt hoá của ố cảm thụ.Càm giác đau cấp được truyền từ các receptor nhậ Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’n câm vê dây thân kinh thứ’ nhất ở sừng sau tủy sống theo các sợi Aố (có myelin) với tốc độ 6-30m/giây, cảm giác đau mãn được truyền theo sợi c (khôngĐánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’
có myelin) với tốc độ 0.5m/giây. Tại tủy nếu tốn thương cấp, các xung động này đi lên hoặc xuống tù’ 1-3 đôt tủy và tận cùng ở chất xám sừng sau. Tù'1ĐẶT VĂN ĐỀ•Phâu thuật khớp gối là một can thiệp ngoại khoa phố biên cho nhiều bệnh lý của khớp gôi . Các phẫu thuật này là nguyên nhân gây ra đau sau Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’khô hoạt do đó có thế giài4(hích tại sao càm giác đau mạn có tính tăng dần và vần còn tồn tại một thời gian sau khi nguyên nhân gây đau đó hết.1.1.3.Dán truyền từ tủy ỉên nãoSợi trục của tê bào thân kinh thú* hai bắt chéo sang cột trắng trước bên đối diện và dần truyền càm giác đau từ tủy lên não th Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’eo nhiều đường:Bó gai thị: nâm ở cột trâng trước - bên, đi lên và tận cùng tại phức hợp bông nên của nhóm nhân sau đòi thị và là bó có vai trò quan trĐánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’
ọng nhất.Bó gai lưới đi lên và tận cùng tại các tố chức lưới ờ hành não, cău não và não giữa ờ cà hai bên.Các bó gai - cố - đồi thị: từ tủy cùng bên đ1ĐẶT VĂN ĐỀ•Phâu thuật khớp gối là một can thiệp ngoại khoa phố biên cho nhiều bệnh lý của khớp gôi . Các phẫu thuật này là nguyên nhân gây ra đau sau Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’ùng ở các nhân tại các câu tạo lưới ở thân não, vùng mái của não giữa, vùng chất xám quanh khe Sylvius, các vùng này có vai trò quan trọng đánh gía kiẽu đau. Cầu tạo lưới khi bị kích thích cũng có tác dụng hoạt hoá đánh thức vỏ nào làm tăng hoạt động của hệ thân kinh đáp ứng với đau nên người bị đau Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’ thường không ngủ được.1.1.4.Nhận cảm ớ vò nàoTê bào thân kinh thú’ 3 tù’ đôi thị vùng nên não và vùng cảm giác đau cùa vỏ nào. Vỏ não có vai trò quanĐánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’
trọng trong đánh giá đau vê mặt chất. Tại đây càm giác đau được phân tích và xử lý đẽ tạo ra các đáp ứng. Cũng tại vỏ nào cám giác đau bị phân tán rộ1ĐẶT VĂN ĐỀ•Phâu thuật khớp gối là một can thiệp ngoại khoa phố biên cho nhiều bệnh lý của khớp gôi . Các phẫu thuật này là nguyên nhân gây ra đau sau Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’ân gây đau, còn càm giác đau chậm (hông báo tính chất của đau. Đa số các bệnh lý đều gây đau nên dựa vào vị trí, tính chất, cường độ và thời gian xuất hiện của cảm giác đau đó giúp ích cho người thây thuốc trong chẩn đoán và điêu trị bệnh.51.2.Giãi phẫu thăn kinh chi phôi chi dưới1.2.1.Thân kinh đùi Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê thần kinh đùi bằng truyền liên tục levobupivacain ở bệnh nhân phẫu thuật khớp gối’’1ĐẶT VĂN ĐỀ•Phâu thuật khớp gối là một can thiệp ngoại khoa phố biên cho nhiều bệnh lý của khớp gôi . Các phẫu thuật này là nguyên nhân gây ra đau sauGọi ngay
Chat zalo
Facebook