ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn
ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Ngày nay nội soi được ứng dụng trong chân đoán và phẫu thuật tai với nhừìig ưu thế như: cho hình ảnh rò nét, thay đối góc nhìn và khoảng c ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căncách tiếp cận một cách linh động, giúp cho phẫu thuật viên đánh giá tốn thương tõt hơn. Chụp cắt lóp vi tính (CLVT) xương thái dương với lát cắt mỏng không những giúp cho việc chẩn đoán sớm bệnh lý tai giừa, mà còn là bàn đồ để phẫu thuật viên tiếp cận bệnh tích chính xác và an toàn . Điêu này không ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn nhùìig yêu câu người thây thuốc phải tỉ mỉ hơn trong chân đoán phát hiện bệnh, mà còn yêu cầu phải thay dõi phẫu thuật can thiệp cho phù hợp với đặcĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn
điếm bệnh học đẽ đảm bảo giâi quyết triệt đẽ bệnh tích mà vân không phá hủy xương chùm quá rộng và ảnh hường chức năng, thâm mỷ.Phầu thuật khoét chũm 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Ngày nay nội soi được ứng dụng trong chân đoán và phẫu thuật tai với nhừìig ưu thế như: cho hình ảnh rò nét, thay đối góc nhìn và khoảng c ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn phâu thuật này có những thay đối như pháu thuật KCTC cài biên. Tuy nhiên với bệnh tích khu trú thì phẫu thuật không thê hạn chê kích thước hốc mố được. Vì vậy với bệnh tích cholesteatoma khu trú thì ứng dụng phẫu thuật nào đê hạn chê kích thước hốc mổ mà vân đảm bảo lấy sạch bệnh tích, thì thời gia ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT cănn hốc mố khô sè nhanh hơn.Viêm tai giữa mạn tính nguy hiếm và viêm tai dính thường gập thê xương chũm đặc ngà . Do đó phâu thuật khoét chũm tiệt căn kĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn
inh điẽn đường sau tai qua mặt ngoài xương chũm trên bệnh nhân này thường phải đối mặt với tam giác màng não - tình mạch bên - dây thân kinh VII bị th1ĐẶT VẤN ĐỀ•Ngày nay nội soi được ứng dụng trong chân đoán và phẫu thuật tai với nhừìig ưu thế như: cho hình ảnh rò nét, thay đối góc nhìn và khoảng c ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT cănuật viên phải dõi mặt. Đồng thời phâu thuật này cũng tạo ra một hốc mổ lớn so với bệnh tích, gây chảy dịch tai kéo dài sau phâu thuật.2Phâu thuật nội soi khoét chũm tiệt căn đường trong ỗng tai : khoan mờ thượng nhĩ - sào đạo - sào bào từ tường thượng nhĩ ra sau cho tới đáy sào bào chì lấy bỏ đi thà ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT cănnh sau trên ống tai giừ nguyên vỏ xương chũm lành đà tránh được tam giác đột phá thu nhỏ, tạo ra một hốc mổ nhỏ, gọn tạo điêu kiện liên da nhanh nhưngĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn
vần đàm bảo lấy triệt đê bệnh lích và dân lull tôt. Hơn nừa khi niêm mạc trung nhĩ và hạ nhĩ sạch ta vần có thê tạo hình hòm nhĩ nhỏ tái tạo hệ truyề1ĐẶT VẤN ĐỀ•Ngày nay nội soi được ứng dụng trong chân đoán và phẫu thuật tai với nhừìig ưu thế như: cho hình ảnh rò nét, thay đối góc nhìn và khoảng c ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn. Nghiên cứu những lai biên trong và sau phầu thuật đẽ rút kinh nghiệm cho phàu thuật.3Chương 1 TỐNG QUAN1.1.Sơ LƯỢC LỊCH SỬ PHĂU THUẬT1.1.1.Thê giớiPhâu thuật điêu trị viêm tai giừa mạn tính (VTGMT) ra đời tù’ cuối thẽ kỷ XIX. Trài qua lịch sử hơn 100 năm. phẫu thuật này luôn được nghiên cứu, cải t ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căniến, phát triển với sự đối mới vê phương tiện kỳ thuật và thay đôi vê quan niệm. Có thế nói rằng luôn nối lên hai khuynh hướng :-Khuynh hướng 1: ưu tiĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn
ên lấy hết bệnh tích, nhất là đõi với cholesteatoma mà không tính đến thiệt hại về sức nghe.-Khuynh hướng 2: chú trọng sự kết hợp giừa lấy bỏ bệnh tíc1ĐẶT VẤN ĐỀ•Ngày nay nội soi được ứng dụng trong chân đoán và phẫu thuật tai với nhừìig ưu thế như: cho hình ảnh rò nét, thay đối góc nhìn và khoảng c ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căndy... Voss...Ngược lại trong nửa sau của thế kỷ XX với sự ra đời của kháng sinh và kính hiến vị phẫu thuật, khuynh hướng 2 ngày càng trở nên chiếm ưu thế.Lúc đâu người ta chì làm thủ thuật khoét xương chũm đơn thuần và thủ thuật tháo xương con. Năm 1890, Stacke lân đâu tiên tiên hành thủ thuật tiệt ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căncăn, tên gọi này vần còn được dùng trong các tài liệu của Đức, Anh, Pháp, Mỹ cho đến ngày nay: Bât nguồn tù* hòm nhì mở vào thượng nhì, thông qua sàoĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn
đạo rồi mờ vào sào bào và xương chũm, nghĩa là đi tù’ trước ra sau.Sau đó Zaufal cũng tiến hành thủ thuật tiệt căn nhưng theo một trình tự ngược lại: 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Ngày nay nội soi được ứng dụng trong chân đoán và phẫu thuật tai với nhừìig ưu thế như: cho hình ảnh rò nét, thay đối góc nhìn và khoảng c ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn vào sào đạo, sau đó phát triển hốc mõ vê sào bào và thượng nhĩ.4Hautant thì bâng đường đục hình cánh cung cùng một lúc bào mỏng mặt ngoài các hốc nói trên đế rồi mở đường đi vào các hốc đó.Thủ thuật tiệt căn nhâm mục đích loại bỏ hết bệnh tích ờ tai và xương chũm, vì vậy đã tạo ra một hốc mõ hình q ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT cănuả đậu đẽ hở ra ngoài, bao gồm sào bào và xương chũm nói chung, sào đạo, thượng nhĩ và hòm nhĩ. Xương búa, xương đe cũng bị tháo bỏ. Khi liến hành thủĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn
thuật này, người thây thuốc mong muôn loại trừ hết các biên chứng nguy hiếm làm cho tương lai đời sống của người bệnh được đàm bảo an toàn tuyệt dõi,1ĐẶT VẤN ĐỀ•Ngày nay nội soi được ứng dụng trong chân đoán và phẫu thuật tai với nhừìig ưu thế như: cho hình ảnh rò nét, thay đối góc nhìn và khoảng c ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT cănáp tù* năm 1895 Malherbe đà du nhập loại thủ thuật này vào và đặt ra thuật ngừ phẫu thuật khoét rồng đá chũm. Thực ra Malherbe phân chia hai loại khoét rồng: khoét rông đá chũm bán phân và khoét rồng đá chũm loàn phân.Năm 1904 Heath, 1908 Bondy, đà nêu ra phẫu thuật khoét chũm tiệt căn (KCTC) cải bi ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT cănên nhân mạnh bào tồn chức năng.Năm 1942 Ramadier đưa ra phầu thuật khoét rông một phân, khoét rồng bảo tôn.Lermoyer cũng nêu lên phầu thuật khoét rỏngĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT căn
đá chũm bán phân hay bảo tồn.M. Portmann còn nêu lên phâu thuật tạo ra một hòm nhì nhỏ đế tạo nến hiệu ứng lệch pha cửa số tròn và che lồ vòi. Điêu n1ĐẶT VẤN ĐỀ•Ngày nay nội soi được ứng dụng trong chân đoán và phẫu thuật tai với nhừìig ưu thế như: cho hình ảnh rò nét, thay đối góc nhìn và khoảng c ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT nội SOI KHOÉT CHŨM TIỆT cănnoplasty).1958 Jansen đẽ ra phầu thuật mở hòm nhĩ theo lôi sau.1ĐẶT VẤN ĐỀ•Ngày nay nội soi được ứng dụng trong chân đoán và phẫu thuật tai với nhừìig ưu thế như: cho hình ảnh rò nét, thay đối góc nhìn và khoảng cGọi ngay
Chat zalo
Facebook