Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mai
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mai
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mai
1ĐẶT VĂN ĐỀ•Viêm gan vi lilt B là một bệnh phố biên toàn câu, do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Bệnh có thê lây truyền qua dường máu, đường tình dục, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mai, từ mẹ truyền sang con. Nêu mẹ nhiêm HBV và có HBeAg (+) thì khả năng lây cho con là hơn 80% và khoảng 90% trẻ sinh ra sè mang HBV mạn tính và khoáng 25% số trẻ này sè chết vì xo' gan, suy gan và ung thư gan [1], [2].Việt Nam nằm trong nhóm các nước có tỷ lệ mắc viêm gan virus B cao (> 8%). Theo mộ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mait số nghiên cứu, tỳ lệ mâc viêm gan B ờ nước ta thay đối từ 8-25% tùy theo nhóm dân cư và tỷ lệ này ở phụ nữ' khỏe mạnh và phụ nừ mang thai là 10 - 20Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mai
%. Theo nghiên cứu cùa Vũ Thị Tường Vân (1996), tỷ lệ phụ nừ có thai nhiêm virus viêm gan B ở Hà Nội là 12,6% [3].Phát hiện, theo dõi và quản lí nhừng1ĐẶT VĂN ĐỀ•Viêm gan vi lilt B là một bệnh phố biên toàn câu, do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Bệnh có thê lây truyền qua dường máu, đường tình dục, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch maig được giám sát quân lý trong quá trình mang thai thì có nguy cơ tảng tỷ lệ lử vong sau đẻ do chày máu và hôn mê gan. Theo Nguyền Dư Dậu (2006), tỷ lệ tử vong mẹ ở những thai phụ mâc viêm gan virus B chuyến dạ đẻ lại Bệnh viện Phụ sản Trung ương lù’ năm 1996 đến 2005 là 16,5% [4].Khoa Phụ Sản, bệnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch maiviện Bạch Mai là nơi tiếp nhận và xử trí các thai phụ bị viêm gan B được chuyến đến từ các khoa khác trong bệnh viện hoặc tù* các cơ sở y tẽ tuyến dướNghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mai
i chuyển lên. Tuy nhiên cho đến nay vần chưa có nghiên cứu nào cụ thế đối với các thai phụ bị viêm gan B tại bệnh viện Bạch mai. Do vậy, nhầm mục đích1ĐẶT VĂN ĐỀ•Viêm gan vi lilt B là một bệnh phố biên toàn câu, do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Bệnh có thê lây truyền qua dường máu, đường tình dục, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch maiặc điếm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đôihttps://khothu vien .com2với những sàn phụ bị viêm gan virus B giai đoạn hoạt động lại Bệnh viện Bạch Mai” với hai mục tiêu sau:1Mô tá đặc điếm lâm sàng và cận lâm sàng cùa thai phụ bị viêm gan B giai đoạn hoạt động hoạt động.2Nhận xét vé cách xử tú dôi vớ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch maii thai phụ bị viêm gan B giai đoạn hoạt dộng.3CHƯƠNG 1TỒNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Virus viêm gan B1.1.1.Lịch sử và câu trúc của Virus viêm gan B (VRVGB)DịchNghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mai
vàng da được mô tà lân đâu tiên bởi Hyppocrates vào thê kỷ thứ 5 trước công nguyên. Những ca lâm sàng của viêm gan huyết thanh hay viêm gan virus B đ1ĐẶT VĂN ĐỀ•Viêm gan vi lilt B là một bệnh phố biên toàn câu, do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Bệnh có thê lây truyền qua dường máu, đường tình dục, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mainhừng năm giừa đâu thế kỷ 20. nhiêu trường hợp viêm gan huyết thanh được quan sát thấy khi sử dụng bơm kim tiêm bị nhiêm bãn. Sự lây truyền virus viêm gan B qua đường máu được nhân mạnh một lân nữa khi Beeson nhận thấy triệu chứng vàng da ở bảy người sau truyền máu. Kháng nguyên bề mặt (HbsAg) hay c Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch maiòn gọi là kháng nguyên úc được mô tà lân đâu tiên vào năm 1965 và vào năm 1970, Dane đă mô tà hình ảnh hiến vi của virus viêm gan B [5].Virus viêm ganNghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mai
B thuộc họ Hepadnaviridae, có vật liệu di truyền là chuồi DNA kép. HBV chi gây bệnh cho người và khỉ đột đen ở châu Phi.Hình 1.1. Cáu trúc cùa virus 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Viêm gan vi lilt B là một bệnh phố biên toàn câu, do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Bệnh có thê lây truyền qua dường máu, đường tình dục, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch maiNew Zealand-Tỷ lệ tiling bình (3-5%): Địa Trung Hải, Nhật Bàn, Trung Á, Trung Đông, Nam Mỹ-Tỷ lệ cao (10-20%): Đông Nam Á, Cận Sahara, Trung Quốc.Hình 1.2. Tỳ lệ người lành mang virus trên thè giói theo vùng.(Nguồn: http://www.who.int/csr/dise.)Việt Nam nằm trong nhóm các nước có tỷ lệ người lành ma Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch maing HBsAg cao 11-24% [6].1.1.3.Các loại kháng nguyên và kháng thế của HBV- HBV có ba loại kháng nguyên chính:• HBsAg: có thế tìm thấy trong huyết tươngNghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mai
30 - 60 ngày sau khi nhiêm virus. Đõi với những bệnh nhân hôi phục sau nhièm cấp thì HbsAg tòn tại trong huyết tương tù* 4-6 tháng. Nếu tôn tại trên 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Viêm gan vi lilt B là một bệnh phố biên toàn câu, do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Bệnh có thê lây truyền qua dường máu, đường tình dục, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí đối với những sản phụ bị viêm gan virus b giai đoạn hoạt động tại bệnh viện bạch mai7].•HBcAg chỉ tồn tại trong tế bào gan, không tồn tại trong huyết thanh người nhiễm HBV.1ĐẶT VĂN ĐỀ•Viêm gan vi lilt B là một bệnh phố biên toàn câu, do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Bệnh có thê lây truyền qua dường máu, đường tình dục,Gọi ngay
Chat zalo
Facebook