NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín
NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín
1ĐẶT VẪN ĐỀCholeateatoma là loại u biếu bì sừng hóa, mêm, màu trâng ngà, có thê gặp nhiêu vị trí trên cơ thế, thường gặp trong tai giữa hoặc xương thá NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kínái dương.Cholesteatoma là một loại bệnh tích đặc biệt có đặc tính phát triền, ăn mòn, phá hủy các thành phần của tai giừa, xương thái dương và các câu trúc lân cận. Do vậy dè gây các biến chứng nguy hiểm như: liệt dây thần kinh mặt, rò ống bán khuyên, viêm màng nào, áp xe não, viêm tắc tình mạch bên NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín...Cholesteatoma bẫm sinh hay còn gọi là cholesteatoma nguyên phát từ trong thời kỳ bào thai chiêm ti lệ 10% - 28% tống số cholesteatoma ở trè em .ChoNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín
lesteatoma tai màng nhì đóng kín ở trẻ em với các dầu hiệu kín đáo nhưng bệnh điền biến nhanh, dè bỏ sót và chân đoán muộn do cấu trúc giải phẫu và si1ĐẶT VẪN ĐỀCholeateatoma là loại u biếu bì sừng hóa, mêm, màu trâng ngà, có thê gặp nhiêu vị trí trên cơ thế, thường gặp trong tai giữa hoặc xương thá NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kínoán hiện nay còn chưa kịp thời do vậy còn nhiêu biên chúìig và di chứng nặng nê cho người bệnh, tỷ lệ biến chứng nội sọ do viêm tai có cholesteatoma 73,4% .Sự ra đời cùa nội soi và chụp cắt lóp vi tính với lát cắt mỏng đà đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán cholesteatoma bẩm sinh, đặc biệt NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kínchụp cắt lớp vi tính cho phép xác định được vị trí, hình thái và sự lan rộng của tốn thương và những biên chứng của viêm tai có cholesteatoma gây ra,NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín
từ đó giúp phâu thuật viên đưa ra các chỉ định phẫu thuật và lựa chọn phương pháp phẫu thuật tốt nhất cho người bệnh.ờ Việt Nam cùng có nhiêu đê tài n1ĐẶT VẪN ĐỀCholeateatoma là loại u biếu bì sừng hóa, mêm, màu trâng ngà, có thê gặp nhiêu vị trí trên cơ thế, thường gặp trong tai giữa hoặc xương thá NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kínpháp điêu trị còn chưa thống nhất nên vần còn nhiêu biến chứng và di chứng.Do đặc tính nguy hiếm của bệnh, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đê tài: “Nghiên cứu đặc điềm lâm sàng, chần đoán hình ảnh cholesteatoma tai màng nhĩ đóng kín” với mục tiêu:1Nghiên cứu dặc điểm lâm sàng và chấn đoán hình ánh cù NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kína cholesteatoma tai màng nhì đóng kín.2Đôi chiểu đặc điếm lâm sàng, nội soi với chân đoán hình ảnh và tốn thương trong phâu thuật dê rút ra kinh nghiệNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín
m chân đoán và chi định phương pháp phau thuật.3Chương 1 TỐNG QUAN1.1.Sơ LƯỢC LỊCH SỬ NGHIÊN cứu CHOLESTEATOMA1.1.1.Thế giớiTên gọi cholesteatoma do n1ĐẶT VẪN ĐỀCholeateatoma là loại u biếu bì sừng hóa, mêm, màu trâng ngà, có thê gặp nhiêu vị trí trên cơ thế, thường gặp trong tai giữa hoặc xương thá NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kínu.Mặc dù Muller đặt tên gọi cho cholesteatoma, nhưng Cruvelrier (1829), nhà bệnh học người Pháp là người đầu tiên mô tà hình ành bệnh học của bệnh này. Tên mô tà thô sơ, không có giới hạn chính xác của ông là khối u ngọc trai (pearl tumor). Bởi sự có mặt của một khối óng ánh như xà cừ, sau này nó đư NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kínợc mô tả bởi Rudofvir Chow và ông cũng đã chấp nhận thuật ngừ này với cái tên người Đức là: ’’Perlgschwulst”.Một sỗ tên gọi khác được đưa ra như “biểuNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín
bì cholesteatoma” bởi Cushing năm 1922, “u biêu bì” bởi Critchley và Ferguson năm 1928, và “u sừng” bởi Shuknecht nãm 1974. Tất cà các tên gọi sau nà1ĐẶT VẪN ĐỀCholeateatoma là loại u biếu bì sừng hóa, mêm, màu trâng ngà, có thê gặp nhiêu vị trí trên cơ thế, thường gặp trong tai giữa hoặc xương thá NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín đến ngày nay bởi các nhà tai học.Cholesteatoma nguyên phát ở tai giừa được Howard House mô tà năm 1953, sau đó được Derlacky và Clemis mô tả và đưa ra các tiêu chí đê chấn đoán cholesteatoma nguyên phát.Năm 1993, Mafee đã đề cập đến những vị trí của cholesteatoma nguyên phát trong xương thái dương: NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín tai giừa, xương chùm, xương đá, õng tai ngoài và trong màng nhì, cholesteatoma nguyên phát trong màng cúYig ở vùng cầu tiêu nào với các dâu hiệu ốc tNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín
ai và tiên đình .4Năm 1998, Michaels đã chứng minh được sự tồn tại tàn tích tê bào biêu bì trong thời kì bào thai. Các tê bào biếu bì này được thấy tr1ĐẶT VẪN ĐỀCholeateatoma là loại u biếu bì sừng hóa, mêm, màu trâng ngà, có thê gặp nhiêu vị trí trên cơ thế, thường gặp trong tai giữa hoặc xương thá NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kínhành cholesteatoma bãm sinh cùng xoay quanh đặc điếm sinh bệnh học này của quá trình bào thai.Năm 2002, Fitzek c. và cộng sự đã ứng dụng chụp cộng hưởng (MRI) tù’ có chuồi xung khuếch tán đẽ chẩn đoán cholesteatoma xưolìg đá. Tù’ ứng dụng này giúp cho phân biệt với các tốn thương sâu khác vùng đỉnh NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kínxương đá mà phim chụp cắt lớp vi tính (CLVT) rất khó khăn đẽ chân đoán .1.1.2.Việt NamNăm 1957, Nguyền Năng Kỳ đã nhận xét về nhùng dẫu hiệu diện quanNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín
g của cholesteatoma ở bệnh tai người Việt Nam chụp kiều Schuller.Năm 2005, Nguyền Xuân Nam nghiên cửu đặc điếm lâm sàng, hình ảnh CLVT của cholesteato1ĐẶT VẪN ĐỀCholeateatoma là loại u biếu bì sừng hóa, mêm, màu trâng ngà, có thê gặp nhiêu vị trí trên cơ thế, thường gặp trong tai giữa hoặc xương thá NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kínnghiên cún chân đoán cholesteatoma tai tiêm ân qua nội soi, CLVT, đối chiếu với kết quả phầu thuật.Năm 20013, Đoàn Hồng Hoa đê cập những khó khăn trong chẩn đoán và điêu trị cholesteatoma xương đá .1.2.GIẢI PHÂU CHỨC NĂNG VÀ ỨNG DỤNG CỦA TAI GIỮA NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, CHẨN đoán HÌNH ẢNH CHOLESTEATOMA TAI MÀNG NHĨ ĐÓNG kín1ĐẶT VẪN ĐỀCholeateatoma là loại u biếu bì sừng hóa, mêm, màu trâng ngà, có thê gặp nhiêu vị trí trên cơ thế, thường gặp trong tai giữa hoặc xương tháGọi ngay
Chat zalo
Facebook