THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lá
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lá
THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lá
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRĂN HÁI YỂNTHAY ĐỔI CHỨC NĂNGTHẤT PHẢI VÀ MỨC ĐỘ HỞ VAN BA LÁ TRÊN SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN PHẪU T THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA láTHUẬT VAN HAI LÁ CÓ TẠO HÌNH VAN BA LÁĐỀ CƯƠNG LUẬN ÁN TIẾN SỶHÀ NỘI-20183DANH MỤC BÁNG4DANH MỤC HÌNH5ĐẶT VẤN ĐỀ•Tại Việt Nam, bệnh lý van tim là một trong nhùìig bệnh tim mạch thường gặp nhất. Các bệnh nhân bị tốn thương van tim nặng nê có tỷ lệ cao bị suy chức năng thất phải [1]. Trước đây, vai tr THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA láò của thất phải trong các bệnh lý lim mạch ít được quan tâm như với thất trái. Khối cơ ít, bị hạn chế trong vai trò bơm máu, không thường xuyên và rõTHAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lá
ràng như thất trái liên quan đến các bệnh lý hay gặp như nhôi máu cơ tim, bệnh cơ tim, hoặc bệnh van tim, nhừng thay đối vê kích thước và chức năng củBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRĂN HÁI YỂNTHAY ĐỔI CHỨC NĂNGTHẤT PHẢI VÀ MỨC ĐỘ HỞ VAN BA LÁ TRÊN SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN PHẪU T THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA látrong nhiêu bệnh cành khác nhau như tim bấm sinh, tăng áp lực động mạch phối, trong các bệnh lý này, chức năng thất phải có vai trò quan trọng ánh hưởng đến tiên lượng bệnh. Nhiều nghiên cứu gân đây cho thây chức năng thất phải là một yêu tố độc lập tiên lượng lử vong ờ bệnh nhân sau plìầu thuật van THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lá lim bên trái [2].Bên cạnh bệnh lý của van tim bên trái (van hai lá, van động mạch chủ) thì tình trạng hở van ba lá (HoBL) thứ phát do các bệnh của tiTHAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lá
m trái cũng rất hay gặp trên lâm sàng. Tình trạng HoBL nhiêu làm giảm khả năng gắng sức cùa bệnh nhân và tăng nhu câu sử dụng các thuốc tim mạch [3]. BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRĂN HÁI YỂNTHAY ĐỔI CHỨC NĂNGTHẤT PHẢI VÀ MỨC ĐỘ HỞ VAN BA LÁ TRÊN SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN PHẪU T THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lág hôi phục [4],[5]. Trước đây, nhiêu phẫu thuật viên không sừa van ba lá (dù hở nặng) khi phẫu thuật van hai lá vì cho râng HoBL là thứ phát và sè tự giàm dân sau khi van hai lá được sửa chừa. Tuy nhiên, sau này nhiều nghiên cứu cho thấy nêu chỉ sửa chừa van hai lá đơn thuần thì mức độ hở van ba lá THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lávà chức năng thất phải sau mõ có cái thiện nhưng không hoàn toàn và chì là tạm thời, đồng thời có tỳ lệ khá cao bệnh nhân (60%) bị HoBL nhiêu tôn lưuTHAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lá
qua thời gian theo dõi [3],[6]. Phẫu thuật sửa van ba lá đem lại kết quà bền vừng hơn, hiệu quả hơn trong việc làm giảm mức độ hở van ba lá, cài thiệnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRĂN HÁI YỂNTHAY ĐỔI CHỨC NĂNGTHẤT PHẢI VÀ MỨC ĐỘ HỞ VAN BA LÁ TRÊN SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN PHẪU T THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lávan tim trái có tỷ lệ tú’ vong quanh mõ tới 10-25% trong khi sửa van ba lá cùng thời điếm với phâu thuật các van tim bên trái không làm tăng đáng kẽ nguy cơ tử vong do phâu thuật [9],[10],[ll]. Do đó, phẫu thuật van ba lá ngày càng được thực hiện thường xuyên [12],[13]. Việc sửa van ba lá khi phâu t THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA láhuật sửa hoặc thay van tim bên trái cho các bệnh nhân có kèm theo hở ba lá nặng đà được đưa vào các khuyến cáo của Trường Môn Tim mạch Hiệp hội Tim mạTHAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lá
ch Hoa Kỳ, Hội Tim mạch Châu Âu [14],[15].Phẫu thuật sửa hoặc thay van tim giải quyết hiệu quả những rối loạn huyết động do bệnh van tim gây ra và ngàBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRĂN HÁI YỂNTHAY ĐỔI CHỨC NĂNGTHẤT PHẢI VÀ MỨC ĐỘ HỞ VAN BA LÁ TRÊN SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN PHẪU T THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lábệnh nhân bị hẹp hở van hai lá (có chỉ định phẫu thuật) kèm theo hờ ba lá nặng được thực hiện thường xuyên. Có nhiêu phương pháp sửa van ba lá, sửa chừa van là một công việc đây thử thách về mặt kỳ thuật, ngay cà ở các nước tiên tiên, sự thành công phụ thuộc vào kinh nghiệm và kỳ năng của phầu thuật THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lá viên cũng như tình trạng van của bệnh nhân. Theo một nghiên cứu tại Việt Nam cho thấy tỷ lệ HoBL tôn lưu mức độ vừa-nhiều sau phầu thuật khá cao (khoTHAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lá
ảng 26,7%) và có thẽ tăng lên qua thời gian theo dõi [8]. Môi năm, có hàng trăm bệnh nhân được phâu thuật sửa hoặc thay van hai lá có kèm sửa hoặc thaBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRĂN HÁI YỂNTHAY ĐỔI CHỨC NĂNGTHẤT PHẢI VÀ MỨC ĐỘ HỞ VAN BA LÁ TRÊN SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN PHẪU T THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA láo. Đế trả lời cho nhừng câu hỏi này, chúng tôi tiên hành thực hiện đê tài: “Thay dôi chức năng thất phải và mức dộ hở van ba lá trên siêu âm tim ỏ’ bệnh nhân phẫu thuật van hai lá có tạo hình van ba lá” với mục tiêu:1Đánh giá sự thay đôi chức nởng that phủi sau phỗu thuật van hai lá có tạo hình van THAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lába ỉá và các yêu tô liên quan đến sự thay dõi này.2Đánh giá mức độ hở van ba lá sau phỏu thuật van hai lá có tạo hình van ba lá và các yểu lô liên quaTHAY đổi CHỨC NĂNG THẤT PHẢI và mức độ hở VAN BA lá TRÊN SIÊU âm TIM ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN HAI lá có tạo HÌNH VAN BA lá
n.BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRĂN HÁI YỂNTHAY ĐỔI CHỨC NĂNGTHẤT PHẢI VÀ MỨC ĐỘ HỞ VAN BA LÁ TRÊN SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN PHẪU TBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRĂN HÁI YỂNTHAY ĐỔI CHỨC NĂNGTHẤT PHẢI VÀ MỨC ĐỘ HỞ VAN BA LÁ TRÊN SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN PHẪU TGọi ngay
Chat zalo
Facebook