Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi
Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi
1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là bệnh do thai nghén gây ra, có tính chất đặc biệt về mặt thai sẩn, có biến chứng nguy hiếm ánh hường tới tính mạng Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi và phần lớn có thẽ chừa khỏi hoàn toàn nêu được phát hiện sớm, điêu trị đây đủ, kịp thời.Bệnh nguyên bào nuôi bao gồm chửa trứng và u nguyên bào nuôi.Chửa trứng là hình thái thai nghén bất thường gồm chửa trứng toàn phân và chửa trứng bán phân. Đặc điếm chung nhất của chừa trứng là có sự biên đối, Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôithoái hóa của gai rau thành các túi chứa dịch như bọng nước. Biên chứng cùa chửa trứng là sấy thai trứng, băng huyết, xâm lãn thành tủ' cung, ung thưNghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi
biêu mô màng đệm và có thế gây tử vong. Theo các nghiên cứu trước đây thì tỷ lệ chửa trứng chiêm khoảng 1 - 396o phụ nừ mang thai trong đó nguy cơ biế1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là bệnh do thai nghén gây ra, có tính chất đặc biệt về mặt thai sẩn, có biến chứng nguy hiếm ánh hường tới tính mạng Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôin, ung thư biêu mô màng dệm và u nguyên bào nuôi tại vùng rau bám. Phân lớn u nguyên bào nuôi xuất hiện sau chửa trứng với những đặc điếm và tính chất bệnh của ung thư. Khi người bệnh được chấn đoán muộn, việc điêu trị và theo dõi trở nên vô cùng khó khăn, phức tạp, tốn kém cho người bệnh. Các biên Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôichứng cùa u nguyên bào nuôi là các tổn thương của cơ quan sinh dục hay tạng có nhân di căn như gan, phối, nào... trong đó đặc biệt là biên chứng chảyNghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi
máu của các nhân di căn và có thê gây tử vong.hCG (human chorionic gonadotropin) đóng vai trò rất quan trọng và hết sức đặc biệt trong chân đoán, điêu1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là bệnh do thai nghén gây ra, có tính chất đặc biệt về mặt thai sẩn, có biến chứng nguy hiếm ánh hường tới tính mạng Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôin hành từ rãt lâu. Năm 1980, Gaspard2đã có nhận xét rẫng tỷ lệ beta-hCG trên hCG toàn phần tăng cao trong các bệnh nhân chửa trúìig so vói thai thường [13]. Năm 1988 Ozturk đã tiến hành đo nồng độ tiêu đơn vị beta tự do so với nông độ hCG và thấy râng có sụ’ khác biệt rất có ý nghía thõng kề giừa ch Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôiửa thường, chửa trứng và ung thư nguyên bào nuôi [39]. Nghiên cứu tương tự của Berkowitz năm 1989 cho thấy tỷ lệ beta-hCG tự do trên hCG toàn phân hoàNghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi
n toàn có thể sử dụng đê chấn đoán phân biệt chửa trứng bán phân và chửa trứng toàn phân [38]. Đến năm 2005 Van Trommel thấy tỷ lệ beta-hCG lự do trên1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là bệnh do thai nghén gây ra, có tính chất đặc biệt về mặt thai sẩn, có biến chứng nguy hiếm ánh hường tới tính mạng Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôihấn đoán sớm nguy cơ biêìi chứng từ chửa trúìig thành u nguyên bào nuôi tại Việt Nam vần chưa có phác đô cụ thề và rõ ràng, chủ yêu dựa vào theo dõi các diẻn biến lâm sàng và nồng độ beta-hCG trong máu định kỳ sau khi thực hiện thù thuật hút thai trứng hoặc phầu thuật cắt tử cung ở người bệnh chừa t Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôirứng. Do vậy mà trong một số trường hợp người bệnh chủ quan, không được tư vấn kỳ hay không có điều kiện khám thường xuyên thì nguy cơ biên chứng rấtNghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi
cao.Tương tự như vậy việc chãn đoán, điêu trị và tiên lượng đối với u nguyên bào nuôi chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm beta-hCG và1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là bệnh do thai nghén gây ra, có tính chất đặc biệt về mặt thai sẩn, có biến chứng nguy hiếm ánh hường tới tính mạng Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôiiều trị u nguyên bào nuôi tại nước ta.Trên cơ sở đó chúng tôi cho râng cân thiết phải có nghiên cứu đánh giá giá trị tỷ lệ giừa beta-hCG tự do và hCG toàn phân trong chân đoán, điêu trị và tiên lượng đối với bệnh nguyên bào nuôi. Mong muốn của chúng tôi là đưa ra được các tiêu chuẩn cụ thế sau nghiê Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôin cứu đẽ áp dụng trong thực tiền.3Chúng tôi nghiên cứu đê tài “Nghiên cứu giá trị của beta-hCG tự do và hCG toàn phân huyêt thanh trong bệnh nguyên bàNghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi
o nuôi” nhằm hai mục tiêu:1Xác định tỷ tệ beta hCG tự do/hCG toàn phân huyết thanh ở bệnh nhân chừa trứng.2Đánh giá giá trị tiên tượng của beta-hCG tự1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là bệnh do thai nghén gây ra, có tính chất đặc biệt về mặt thai sẩn, có biến chứng nguy hiếm ánh hường tới tính mạng Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôiào nuôi1.1.1.Những đặc điểm cơ hàn của bệnh nguyên hào nuôi.Bệnh nguyên bào nuôi là bệnh do thai nghén gây ra, có bệnh cảnh lâm sàng và cận lâm sàng đa dạng, có diên biên khó lường và khó tiên lượng trong điêu trị.Bệnh nguyên bào nuôi gồm chửa trứng, chửa trúYig xâm lân, ung thư biêu mô màng đệm và Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôiu nguyên bào nuôi tại vùng rau bám.1.1.1.1.Chửa trứng Í1J,16J,Í71,18J,Í9Ỉ,Í1OJChửa trứng là tình trạng bệnh lý của rau thai. Vê mặt lâm sàng chửa trứnNghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi
g có đặc điếm là sau khi chậm kinh bệnh nhân thường có ra máu ít một, dai dăng. Khám thấy tử cung to không tương xứng tuổi thai, mật độ tử cung mềm, c1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là bệnh do thai nghén gây ra, có tính chất đặc biệt về mặt thai sẩn, có biến chứng nguy hiếm ánh hường tới tính mạng Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôihửa trứng gồm hai loại là chửa trứng toàn phần và chửa trứng bán phân. Đặc diêm chung là có sự tăng sinh của nguyên bào nuôi và thoái hóa nước cùa tẽ bào lông rau.* Chửa trúng toàn phầnChửa trứng toàn phân được tạo bởi trúìig rồng với tinh trùng 23X sau đó nhân lên gấp đôi thành dạng lường bội thê 4 Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi6XX. Đây là dạng đồng hợp tủ’, chiêm tỷ lệ khoảng 90% tống số chửa trứìig toàn phân. Khoáng 10% chửa trứlig toàn phân được tạo thành bởi hai tinh trùnNghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi
g 23X và 23Y cùng thụ tinh với một trứng rông tạo thành chửa trứng dị hợp tử 46X Y. Không bao giờ quan sát thây cấu trúc 46YY trong chửa trứng toàn ph1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là bệnh do thai nghén gây ra, có tính chất đặc biệt về mặt thai sẩn, có biến chứng nguy hiếm ánh hường tới tính mạng Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôin cấy ghép vào cơ thẽ người mẹ.Tõ chức nang trứng chiêm toàn bộ buông từ cung. Quan sát bằng mắt thường thấy kích thước các nang trứng lo nhỏ không đều nhau, khoảng lừ 0,5cm đẽn lem dính với nhau như trúìig ếch bởi các cuống nhỏ như sợi chi. Khi phá vờ các nang thấy dịch trong nang trong suốt hoặc đ Nghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôiục lờ nhờ như sừa loãng. Không tìm thãy phần phôi thai hay thai trong chửa trứng toàn phân.Vê mặt vi thế đối với chửa trứng toàn phân thấy các tê bàoNghiên cứu giá trị của beta hCG tự do và hCG toàn phần huyết thanh trong bệnh nguyên bào nuôi
nuôi quá sản vừa phải, nâm quanh trục liên kết, kích thước tẽ bào tương dõi đêu nhau, glycogen, glycoprotein, acid nucleic phân bõ đêu trong nguyên si1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là bệnh do thai nghén gây ra, có tính chất đặc biệt về mặt thai sẩn, có biến chứng nguy hiếm ánh hường tới tính mạng 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh nguyên bào nuôi là bệnh do thai nghén gây ra, có tính chất đặc biệt về mặt thai sẩn, có biến chứng nguy hiếm ánh hường tới tính mạngGọi ngay
Chat zalo
Facebook