Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua daà mô tà khá chi tiết ĐMV thông qua các kỳ thuật phầu tích, làm khuôn đúc động mạch hay chụp X quang mạch máu thông thường. Các phim chụp mạch trên bệnh nhân, như chụp mạch vành qua da, MSCT, cùng có thế được sử dụng đế mô tà một sô đặc diêm giài phầu khi các tổn thương mạch không ảnh hưởng tới nhừng Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da đặc diêm này. Đẽ thây được giá trị của việc mô tá giải pháu ĐMV trên phim chụp MSCT 64, chúng tôi xin tống quan vê 5 kỳ thuật nghiên cứu giải phàu ĐMNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
V: phâu tích, làm khuôn đúc động mạch, chụp X quang mạch máu (hường quy, chụp mạch vành qua da và MSCT 64.2PHĂN 1KỸ THUẬT PHẪU TÍCH (Gross Anatomic In1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua dahời Phục Hưng, Leonardo - da Vanci (1452 - 1519) khi mô tả vê động mạch vành đã chi ra có hai động mạch xuãt phát từ phân lên của ĐM chủ. (O’ Malley CD, 1982), (Popham, 1946)Hình 1.1. Leonardo - da Vanci (14521- 1519Vesalius -A (1514 - 1564) chi ra một sõ bất thường của ĐM vành nhưĐMV phải từ ĐMV tr Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua daái hay ĐMV trái đi trước ĐM phối (Vesalius, 1544)Hình 1.2. Vesalius, Andreas 15683Năm 1761 hệ thõng động mạch vành được mô tả đây đủ và chính xác bởiNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
G.p. Morgagni (Baroldi, G; Scomazzoni, G, 1967). Nhiêu tác giá sau tiếp tục nghiên cửu, phát hiện và bõ xung thêm các biên thế giải phầu như Grant and1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua daphen E, 1962). Phương pháp được tiến hành trên các tiêu bản đà được cố định bằng formalin, cồn hay trên các tiếu bàn tươi. Có thế phâu tích dọc theo dường đi của ĐM hay các ĐM được bơm thuốc mâu vào trong lòng mạch, sau đó phầu tích theo chi điềm của mâu trong lòng mạch, từ vùng nguyên uỷ đến các nh Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua daánh tận. Trong quá trình phâu tích, vừa bộc lộ ĐM vừa nhận định và ghi lại vị trí, nguyên uỷ, đường đi, liên quan của ĐM với các thành phân xung quanhNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
, đông thời có thể đo chiều dài và đường kính của mạch. Đây là kỷ thuật cho phép khảo sát toàn bộ hệ ĐM vành. Tuy nhiên, đẽ phàu tích nhận định các nh1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da tích dọc theo đường đi của các mạch máu, tuy nhiên với các mạch nhỏ thì lười dao thường gây tổn thương các mạch nhỏ, do đó Galen (Furley, D, and J. Wilkie, 1984) đà đê xuất kỳ thuật, đưa các que gô nhò vào trong lòng mạch, ròi phẳu tích dọc theo đẽ hạn chê tác động trực tiếp vào các mạch máu.Hình 1 Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da.3. Các que làm chì diêm ỉrong quá trình pháu tích (Gerard de Laữesse, 1685)4Kỳ thuật này cũng được các tác già tiếp tục sử dụng trong thế kỷ 17. TuynNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
hiên, trong quá trình luồn các que gô vào các mạch nhỏ cùng bị hạn chê.Đồng thời, có thê khảo sát chiêu dài và đường kính của từng mạch máu haymôi phâ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua daiá tương đối đầy đủ vê hình thái giải phẫu của ĐMV. Đánh giá vê nguyên ủy, kỳ thuật không những chỉ ra ĐM được tách ra từ ĐM nào, mà còn đánh giá mối tương quan giừa ĐMV với các xoang ĐM vành hay giừa lò ĐMV so với mép các van bán nguyệt (B Pejkovic, I Krajnc and F Anderhuber, 2008), (Sliver MA. Rob Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua daerts wc., 1985)5Hình 1.5. Vị trí ló ĐMV so vói mém van ĐM chú (Skandalakis JE, Gray swf Rowe JS , 1980)Đánh giá vê đường đi của ĐMV, kỹ thuật có ưu thNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
ế trong mô tả chiêu hướng của ĐMV so với ĐM chủ hay so với mô liên kẽt trong rành vành. Với ưu điếm này, nhiêu tác giả đà có nhưng phát hiện mới trong1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua daát hiện các sợi cơ tim bắt chéo trước các ĐMV, do các nhánh mạch không đi trong rành vành mà đi sâu vào lớp cơ tim. Từ hiện tượng các sợi cơ bắt chéo trước ĐM, các tác giả đã đưa ra khái niệm câu cơ ĐMV (Pólacek 1961 hay Bloor và Lowman 1963)Hình 1.6. Mô phỏng hướng đi của ĐMV so vói xoang vành (Pao Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua dalo Angelini)1.5.Nhược điểm cùa kỹ thuậtTrong đánh giá các nhánh mạch nhỏ hay đoạn xa của ĐMV thì kỳ thuật này bộ lộ ra nhừng hạn chế. Đặc biệt trong mNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
ô tà các nhánh đi sâu vào lớp cơ, cũng như các biên đối giâi phẫu của các nhánh mạch nhỏ này. Với sự hô trợ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát vàGọi ngay
Chat zalo
Facebook