Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiây tử vong do ung thư hàng đâu ở cà hai giới nam và nữ . Năm 2008, ước tính có khoảng 1,6 triệu người mới mắc và khoảng 1,3 triệu người chết vì ung thư phê quản - phối trên thế giới; trong khi ở Việt Nam, có khoảng 20659 người mới mắc (chiêm 18,5% tống số ca mới mắc ung thư) và 17583 người tử vong ( Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộichiêm 21,4% sõ ca chết do ung thư) . Trong giai đoạn 2006 - 2007, tại Hà Nội, ung thư phối chiêm vị trí thứ nhất ở nam giới và thứ’ tư ở nừ giới, tỷ lNhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
ệ mâc chuẩn theo tuổi là 39,9/100.000; và 13,2/100.000 . Ung thư phế quản là ung thư có độ ác tính cao, tiên triển nhanh, tiên lượng xâu. Các triệu ch1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiặc hiệu, dân đến dè nhầm với các bệnh phế quản khác. Vì vậy, việc chấn đoán ung thư phê quản đẽ điêu trị sớm gặp rất nhiêu khó khăn .Hiện nay, chân đoán các khối u ở phổi thường dựa vào các kỳ thuật chân đoán hình ành hay chãn đoán xâm nhập. Tuy nhiên, chi các kỳ thuật xâm nhập như nội soi phẽ quàn, Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội sinh thiết xuyên thành ngực (STXTN)... mới có thể lãy được bệnh phẩm đê cung cẩp tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán bản chất khối u . STXTN đà được biết tNhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
ới từ thập niên 80 của thế kỷ XIX, nhưng kì thuật này ít được sử dụng vì tỳ lệ biến chứng cao, khi đó chưa có XQ và người ta dùng nhùìig kim sinh thiế1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiTừ những năm 1980, trên thê giới việc thực hiện STXTN dưới hướng dần của CLVT ngày càng trở lên phố biến. Ở nước ta, kỷ thuật STXTN bằng kim Tru-cut dưới hướng dán của CLVT cũng đà được báo2cáo năm 2001 và (hực hiện tại bệnh viện Bạch Mai từ năm 2002 . Kỷ thuật giúp thây thuốc thực hiện được trên nh Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiững tốn thương sâu, kích thước nhò, ở nhừng vị trí nguy hiếm (trung thất, sát tim và các mạch máu lớn) với độ an toàn, chính xác cao.Cho tới nay, STXTNhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
N dưới hướng dân của CLVT đang được sử dụng ngày càng rộng rãi ở nhiêu bệnh viện tại Việt Nam, tại BVUBHN chủng tôi thực hiện kỳ thuật này từ năm 20091ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiinh thiét xuyên thành ngực chân đoản khôi u phê quàn phôi tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội”, với mục tiêu sau:1Đói chiếu đặc điẽm lâm sàng, hình ánh chụp cáp lóp vi tính trong u phôi tại bệnh viện ung bưóĩỉ Hà Nội2Nhận xét chi định và kêt quà sinh thiêt xuyên thành ngực chân đoán u phối3Chương 1 TỐNG Q Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiUAN TÀI LIỆU1.1.Dịch lê học và nguyên nhân1.1.1.Dịch tè họca.Trên thế giớiTù’ nhừng năm đâu thê kỉ 20, LTPQ từ một bệnh hiếm trở thành một trong nhữngNhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
nguyên nhân gây tử vong hàng đâu trên thê giới vào cuối thế ki. Cùng với tuối thọ con người tãng lên, các lác nhân gây bệnh ngày càng phát triển góp 1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiiệp, UTP là nguyên nhân gây tử vong cao nhất trong các bệnh ung thư ở nam giới; các nước này cũng có ti lệ mâc bệnh cao nhât, sau đó là các nước châu Á và Nam Mỳ, châu Phi có tì lệ ƯTP thấp nhất trên thê giới.Ti lệ mâc UTP không ngưng tăng theo thời gian, Trung bình mòi năm trên thê giói có gần 1 tr Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiiệu ca mới mắc ở nam và 400.000 ca mới mắc ỏ’ nữ, nên 1 triệu người chết do UTP trong đó 48% ờ các nước đang phát triền. Năm 1980 cà thê giới có khoảnNhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
g 660 nghìn trường hợp, năm 1985 con số này là gân 900 nghìn . Năm 2002, trên thế giới có khoảng 1,4 triệu ca mới mâc UTP, chiêm 12,5% tống số ca mới 1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiQ ở nam giới là 77,9/100.000 dân, ở nừ là 6/100.000 dân. Cùng năm này, ỏ’ Anh UTPQ là nguyên nhân tử vong của 22 nghìn nam và 10 nghìn nừ. Tại Trung Quốc với mức tăng hằng năm của bệnh là 1,79%, tới năm 2000 lì lệ từ vong ỏ’ nước này là 72,8/100.000 dân ở nam và430/100.000 dân ở nữ. Con số chết vào Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộinăm 2000 ờ Mỹ lên tới 1,3 triệu, trong đó có khoảng gân 1 triệu nam và 300 nghìn nừ.Theo số liệu của các ghi nhận ung thư trên thế giới ti lệ mác ƯTPNhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
ở nam giới cao hơn nừ giới, Pháp có tỉ lệ mắc ở nam/nữ là 9/1, tỉ lệ này ở Mỹ và Anh chì vào khoảng 2/1 . Xét riêng vê yẽu tõ gây UTP là thuốc lá thì 1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiy ti lệ hút thuốc ở nừ có xu hướng gia tăng vì vậy làm thay đối tì lệ mới mâc ung thưb,Tại Việt NamTheo thống kê của Bộ Y tế, ung thư phối đứng hàng thú’ 2 vê tỷ lệ tử vong của các loại ung thư hàng năm với cả hai giới nam và nừ. Môi năm cả nước có hơn 20.000 bệnh nhân ung thư phõi mới được phát hiệ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộin và có tới 17.000 trường hợp tử vong . Việt Nam đã quan tâm tới vãn đê ung thư nói chung và ung thư phối nói riêng từ những năm 50 của thê kỷ trước,Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
các tác già đều nhận định bên cạnh ung thư dạ dày, gan, UTP là một trong nhừng loại ung thư hay gặp nhất ở nam giới . Ghi nhận ung thư tại thành phố H1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiuổi của UTP đã lăng từ 34/100.000 dân (1998) lên 39,5/100.000 dân (2001 - 2004) ở nam và 8,6 (1998) lên 10,5/100.000 dân (2001 - 2004) ở nữ . ƯTP đứng hàng đâu ở nam và đứng hàng thứ ba ở nừ.Ở cà hai giới, ti lệ mới mắc ƯTP bắt đâu tăng nhiêu ỏ' lứa tuổi sau 40, nam tăng nhiêu hơn nữ. Tại Hà Nội, na Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộim giới nhóm tuối 6569 có tì lệ mới mâc UTP lên đến 320/100.000 . Theo Phan Lê Thắng, ƯTPQ hay gặp ở tuổi tù’ 50 tới 75 và nhiều nhất ở tuối 65 .51.1.2Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
.Các yếu tỏ nguy cơ gây ung thưCác nguyên nhân chính của UTPQ hiện nay vân chưa hoàn toàn biết rõ, nhưng có thế nêu lên nhiều yếu tố nguy cơ chính làm1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộig nguyên nhân gây UTPQ, trong khói thuốc lá có các chất hydrocacbon thơm, đặc biệt là chất 34 benzopyren (0,5 mcg/điêu) gây ung thu' trên thực nghiệm, chủ yêu là UTBM vẩy và tuyến . Qua thống kê cho thấy người hút thuốc lá có nguy cơ mắc UTPQ gấp ỈO lẫn người không hút. nêu nghiện nặng trên 20 điêu/ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội1 ngày có tù’ 15 đến 20 lân nguy cơ cao hơn người không hút. Hút thuốc lá ờ tuổi càng trẻ càng có nguy cơ cao .b,Môi trường sông:UTPQ có mõi quan hệ mNhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
ật thiết với nhừng yếu tố của ngoại cành vì đường thờ trực tiếp ra môi trường bên ngoài. UTPQ phát sinh nhiêu hom ở nhừìig nước có công nghiệp và giao1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâ Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nộiây ung thư như carbonhydro nhiêu vòng có trong khí thài xe cộ và từ nhà máy .c,Nghê nghiệp:Những người làm nghê có tiếp xúc nhiêu với các chất phóng xạ, niken, amiant có nguy cơ ung thu' cao trong đó có UTPQ. Theo Doll có một số chất gây ƯTPQ nghề nghiệp đó là các chất phóng xạ, niken, amiant và các Nhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội chất phát sinh khi chưng cất hắc in. Doll nhận thây từ năm 1936 1956 có 26% các trường hợp tủ’ vong cùa công nhân làm việc trong công nghiệp niken làNhận xét chỉ định và đánh giá kết quả sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán khối u phế quản phổi tại bệnh viện ung bướu hà nội
UTPQ, cao hơn 9 lân ti lệ các công nhân làm việc trong khu vực khác .6d,Di truyền:1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâ1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư phối hay ung thư phế quản là loại ung thư phô biến trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng, là một trong những nguyên nhân gâGọi ngay
Chat zalo
Facebook