Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân
1®XEt vÊn ®ÕBÕnh t©m thỌn ph©n liỏt Ip mét bònh loxn thỌn n/Eng tiòn trión mxn tỲnh, Ipm suy gi1lm n/Eng nò c,c choc n ng t©m thẹn. Bỏnh nguyên, bõnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân sinh cha bònh vÉn cha ®ĩc hióu biõt râ rung.Theo Tae choc Y tõ Thõ giíi (2002), tũ lò ngêi m3/4C bõnh t©m thỌn ph©n liòt chiõm khollng 0,48 - 0,69% d@n sè vp mqi n m co 10 000 ngêi d©n tò 12 ®Õn 60 tuaei thx cã mét ngêi m34c t©m thỌn ph©n liõt [12.], [32.]. TH Viòt Nam theo TrỌn Viõt NghP vp cs tù Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuânlồ m3Ac bồnh t©m thỌn ph©n liỏt chiõm khoílng 0,3 - 1% d©n sè [8.].Nh-ỉ-ng bióu hiỏn cha bỏnh gẳm c,c triồu chong rèi loxn vò t duy, nhỄn thoc, c1lm xNghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân
óc, tri gi,c... vp khã kh"n trong viồc giao tiõp víi mái ngêi xung quanh. Triồu chong ®ZEc tr-ng cha bỏnh Ip nh-ỉ-ng bióu hión loxn thỌn nh hoang tẽng1®XEt vÊn ®ÕBÕnh t©m thỌn ph©n liỏt Ip mét bònh loxn thỌn n/Eng tiòn trión mxn tỲnh, Ipm suy gi1lm n/Eng nò c,c choc n ng t©m thẹn. Bỏnh nguyên, bõnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân/Eng cho gia ®xnh vp X- héi. Bỏnh nh©n t©m thỌn ph©n liõt cà to lõ thẺt nghiòp cao h--n vp khu n”ng tù lẼp trong cuéc sèng thÊp h-»n so víi nh-ỉ-ng ngêi bxnh thêng [4.], [7.], [23.].BÒnh bao gẳm nhiòu thó bõnh. Trong c,c thó cha bỏnh, thó thanh xu©n Ip mét thó n/Eng cầ to lõ chÈn ®0,n khu cao trong Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuânt©m thỌn ph©n liỏt, chiỏm khollng 16-17% [22.]. BÕnh ®íc dặc trưng b»ng sù tan d- nghiêm trọng cúa nh©n c,ch, do2c,c triòu chong ©m tÝnh tiõn trión nhNghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân
anh, ®ZEc biỏt cllm xóc cĩn mBn vp mẺt ý chÝ. Thó thường hay gZEp ê tuổi dậy thx vp tréng thpnh sím (thường Ip trong độ tuổi từ 15 đến 25 tuòi) [16.].1®XEt vÊn ®ÕBÕnh t©m thỌn ph©n liỏt Ip mét bònh loxn thỌn n/Eng tiòn trión mxn tỲnh, Ipm suy gi1lm n/Eng nò c,c choc n ng t©m thẹn. Bỏnh nguyên, bõnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân nằi chung vp thó thanh xu©n nãi ri^ng cho ®Õn nay eBn gZEp nhióu khẳ kh’ n, do c n nguyên cha bồnh cha râ rpng [6.], [12.], [46.].Tr^n thỏ giíl, ®- cà nhiòu c«ng trxnh nghiên C0U võ ®ZEc ®IÓm l©m spng t©m thỌn ph©n liỏt thó thanh xu©n. Tuy nhi^n, trong níc hiỏn cha cã c«ng trxnh nghiên C0U cá hồ th Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuânèng npo vò vÉn ®Ò npy. §Ó hióu râ h->n vò ®ZEc ®IÓm l©m spng, gãp phỌn n©ng cao chÉt lĩng chÈn ®0,n vp ®iÒu trP t©m thỌn ph©n liồt thó thanh xu©n, chóNghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân
ng t«i tiõn hpnh ®Ò tpi: "Nghiên C0U ®ZEc ®ỈÓm l©m sprig ẻ bốnh nh©n t©m th^n ph©n liỏt thó thanh xu©n " nh»m c,c môc ti^u sau:1.M« tu ®/Ec ®iÓm l©m s1®XEt vÊn ®ÕBÕnh t©m thỌn ph©n liỏt Ip mét bònh loxn thỌn n/Eng tiòn trión mxn tỲnh, Ipm suy gi1lm n/Eng nò c,c choc n ng t©m thẹn. Bỏnh nguyên, bõnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuânquan t|ii liòu1.1.Bỏnh t©m thỌn ph©n liôt, Ibch sỏ nghiên C0U vp ph©n Io1!1.1.1.Lhch sò nghiên C0UBònh t©m th(;n ph©n liỏt (TTPL) ®ĩc nhp t©m thỌn hâc ngêi §0C Griesinger m« tn IỌn ®Ọu ti^n vpo thò kú XVIII víi t^n gài Ip "Sa sót tl^n ph,t" (Primary dementia). Nhiòu t,c gin kh,c sau ®ầ còng m« tn c, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuânc thó kh,c nhau cha bồnh npy. Nhp t©m th<;n hãc Phup Morel B.A lỌn ®Ọu ti^n ®’ m« tn mét lo1! bồnh t©m thỌn ê ngêi tri tuaei vp dÉn ®Òn sa sót gãi IpNghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân
"Bỏnh sa sót sím" (DĐmence prĐcoce).. N”m 1871 Hecker E m« tn mét thó cna bỏnh gãi Ip bỏnh "Thanh xu©n" (Hebephrenia). N”m 1874 Kahlbaum K.L găi Ip "C1®XEt vÊn ®ÕBÕnh t©m thỌn ph©n liỏt Ip mét bònh loxn thỌn n/Eng tiòn trión mxn tỲnh, Ipm suy gi1lm n/Eng nò c,c choc n ng t©m thẹn. Bỏnh nguyên, bõnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuânt l©m spng, bõnh "Dysnoia" cã nhiòu nĐt phì híp víỉ bònh TTPL ph,t trión cÉp tÝnh [17.]. N m 1893 Magnan (Ph,p) gãi Ip bỏnh "Hoang têng lĩVn tÝnh" (DĐIire chronique) [10.].N m 1898 Emil Kraepelin, ®- thèng nhÊt c,c thó bònh ®éc lẼp cha c,c t,c gin tr^n thpnh bõnh sa sót sím (Dementia precox). N"m 19 Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân11 Bleuler D.E, nhp t©m thỌn hâc Thu^ Sũ ®a ra kòt luẼn vò bõnh, theo «ng blln chẺt chh yỏu cha bồnh Ip sù chia c%t trong c,c mXEt hoM: ®éng t@m thỌnNghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân
vp gãi bònh Ip "BÕnh TTPL", t^n gái npy nhanh chảng ®ỉc chÊp nhẺn vx nã ch0 râ bíln chÉt c,c rèi loxn cha bồnh mp c,c t,c gin tríc ®©y cha nhẼn thẺy [1®XEt vÊn ®ÕBÕnh t©m thỌn ph©n liỏt Ip mét bònh loxn thỌn n/Eng tiòn trión mxn tỲnh, Ipm suy gi1lm n/Eng nò c,c choc n ng t©m thẹn. Bỏnh nguyên, bõnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuânvíi c,c héi chong bỏnh cà tÝnh chÉt gièng ph©n llòt ®- ®ĩc ®Ó cỄp [10.].Viỏc nghiên C0U vó TTPL cã mét bíc tiõn dpi khi Schneider K (1939) ®- n^u ra mét loxt c,c triòu chong hpng ®Ọu ®7Ec trng cho bònh ĨTPL rÉt cã gi, trp trong chÈn ®0,n bõnh nh: hoang têng bP chi phèi, 510 thanh bxnh phẺm, t duy bP Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân ph,t thanh...[16.]. Trong t©m thỌn hăc thò giíi ®- tẳn tM nhiòu quan ®iÓm vò bỏnh TTPL. Câ quan ®iÓm kh«ng coi bỏnh TTPL Ip mét bỏnh lý ®éc lẼp mp IpNghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân
nh4-ng phíln ong TTPL ph,t sinh do nh-?ng t,c ®éng rÊt kh,c nhau. NghUa Ip kh«ng cã bõnh TTPL mp cho cẳ ngêi bõnh TTPL [4.]. Nhng nhxn chung xu híng 1®XEt vÊn ®ÕBÕnh t©m thỌn ph©n liỏt Ip mét bònh loxn thỌn n/Eng tiòn trión mxn tỲnh, Ipm suy gi1lm n/Eng nò c,c choc n ng t©m thẹn. Bỏnh nguyên, bõnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân vpo môc 29 mang m- sè 295. Hiồn nay ti^u chuẺn chÈn ©o.n bồnh TTPL ®ĩc c,c nhp t©m thỌn hàc tr^n thõ giíi thèng nhẺt dùa chh yõu vpo c,c triỏu chong hpng ®Ọu cha Schneider K vp bồnh TTPL ®ĩc xòp ch-mg F2 môc F20 cha bHng ph©n lo1! bỏnh quèc tõ IỌn tho 10 (ICD-10/1992).1.1.2.Lt>ch sò ph©n lo1!Cã sù Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuânkh,c nhau gi-ỉ-a nhiòu trêng phj trong viồc ph©n loH bõnh TTPL:Snejnhepxki A.v (1980) ®- chia TTPL ra 3 thó tiòn trlón: cs thó tiõn trión ll^n tôc (TTNghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân
PL thó hxt nh©n), c,c thó tiõn trión chu kú vp c,c thó tiõn trión tõng c-m. T,c gin còng cho r»ng, kòt côc cuèi cĩng cha bồnh t©m thỌn ph©n liòt Ip gi1®XEt vÊn ®ÕBÕnh t©m thỌn ph©n liỏt Ip mét bònh loxn thỌn n/Eng tiòn trión mxn tỲnh, Ipm suy gi1lm n/Eng nò c,c choc n ng t©m thẹn. Bỏnh nguyên, bõnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuânthỌn hẳc ®a vpo vp ®ĩc s3Ap xõp è m- sè 295 gẳm c,c môc tõ 295.0 -295.9. TH bHng ph©n lo1! bỏnh quèc tõ IQn tho 9 (1972) TTPL ®ìc xõp vpo môc 295 víi c/ m- sè thó bồnh tò 0 ®Õn 9.Song song víi bílng ph©n lo1! bõnh quèc tõ, Héi T©m thỌn hãc Hoa Kú cBn mét bHng ph©n loH c,c rèi loxn t©m thỌn (DSM) khj Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân chi tiõt vp cá nhiòu ®iÓm kh,c so víi bllng ph©n loH bồnh quèc tò. TH bHng ph©n loH bồnh quèc tò lỌn tho 10 (1992) TTPL ®ỉc xõp vpo môc F. 20 tò m- 0Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuân
®Õn 86(ICD - 10) vp DSM - IV (1994) TTPL ®ĩc xõp vpo môc 295, é hai hỏ thèng ph©n lo1! npy mét sè c,c ti^u chuÈn chÈn ®04n nh: thêi gian tẳn t1! c,c 1®XEt vÊn ®ÕBÕnh t©m thỌn ph©n liỏt Ip mét bònh loxn thỌn n/Eng tiòn trión mxn tỲnh, Ipm suy gi1lm n/Eng nò c,c choc n ng t©m thẹn. Bỏnh nguyên, bõnh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể thanh xuânrãng vp thèng nhẺt trong chÈn ®0,n bồnh [4.], [27.].1.2.C c Cji51 thuyõt vò bònh nguyên, bònh sinh1®XEt vÊn ®ÕBÕnh t©m thỌn ph©n liỏt Ip mét bònh loxn thỌn n/Eng tiòn trión mxn tỲnh, Ipm suy gi1lm n/Eng nò c,c choc n ng t©m thẹn. Bỏnh nguyên, bõnhGọi ngay
Chat zalo
Facebook