Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
3Ch-ing 1 TaeNG QUAN1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phôi1.1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phòi trên thè gióiLao là bệnh nhiêm khuân gây tử vong Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao hàng đâu trên toàn thê giới [4], [33],[195]. Hàng năm có khoảng 8,4 triệu ca lao mới trên toàn thế giới và 1,9 triệu người chết do cản bệnh này. Hom 90% các trường hợp lao nâm ờ các quốc gia đang phát triển, tập nung ở châu Phi và nam Á. Đại dịch HIV/AIDS được coi là nguyên nhân làm tảng tỷ lệ lao Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao ở các nước này [56], [195].Lao mpng phaei Ip thó lao ngopi phaei ®ong hpng tho hai sau lao hkh. Txnh hxnh lao mpng phaeỉ kh«ng gièng nhau tr^n topn thNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
õ giíi, 95% sè npy n»m ê c,c níc ®ang ph,t trión [195]. Trong nhiòu nghiên cou é c,c quèc gia kh,c nhau cho thẺy tú lồ lao mpng phaei chiòm tõ 3% ê c,3Ch-ing 1 TaeNG QUAN1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phôi1.1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phòi trên thè gióiLao là bệnh nhiêm khuân gây tử vong Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao ờng hợp lao. Tại Tây Ban Nha, tỷ lệ lao màng phối là 11,2% [69]. Theo một nghiến cúm trên 5480 trường họp lao tại Thố Nhì Kỳ, có 343 ca lao màng phối chiêm tỷ lệ 6,7% [167]. Ngược lại ở Mỳ, tỷ lệ lao màng phối chỉ chiêm 4,9% ở nhóm HIV (-) và 6% ở nhóm HIV (+) [129],[131].§ẳng nhiòm lao/HIV Ip c”n n Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao guyên chỶnh Ipm gia t ng tũ lồ lao vp lao mpng phaei. Lao mpng phaei gZEp víl tỌn suẺt cao nhÉt trong c,c thó lao ngopi phaei è ngêi nhiòm H1V. Tù lỏ4Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
lao mpng phaei/HIV ®íc ghi nhỄn tõ 15-90% [66], [93], [97], [98], [99], [195].Một nghiên cứu ở Rwanda (2001) báo cáo 83% bệnh nhân lao màng phổi có HI3Ch-ing 1 TaeNG QUAN1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phôi1.1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phòi trên thè gióiLao là bệnh nhiêm khuân gây tử vong Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao TDMP thu nhận vào điêu trị tại các bệnh viện đa khoa và tỷ lệ này còn đạt tới 80-90% ở châu Phi. Ngược lại ở hâu hết các nước phát triển, lao chí chiêm dưới 5% trong các căn nguyên gây TDMP [97], [107], [195].1.1.2.Tình hình bệnh lao và lao màng phôi tại Việt NamTH Viồt nam, bồnh lao lp bồnh phae b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao iõn. Theo Tae choc y tò thò glíl (WHO) (2009), chơ sè lu hpnh lao cha Viồt Nam ®0ng vpo hpng tho 8 ê khu vùc T@y Th j Bxnh D-mg (lín h->n ho/Ec b»ng 2Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
00/100.000 d©n). KÒt qu1l tõ ®IÒu tra lao topn quèc th^ng 3/2008 ®’ ph,t hiồn ra Ch0 sè lu hpnh lao tH Viồt Nam cao h->n Ch0 sè íc tÝnh Ip 1,5 IỌn [193Ch-ing 1 TaeNG QUAN1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phôi1.1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phòi trên thè gióiLao là bệnh nhiêm khuân gây tử vong Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao chiõm kholìng 39% trong c,c thó lao ngopi phaei [4].Theo báo cáo của CTCLQG, lao ngoài phối chiêm 17 - 18% trong tống số lao. Hàng năm nước ta có khoảng 13.600 trường hợp lao ngoài phối và lao màng phối là bệnh lý hay gặp trong các thế lao ngoài phối [4].5Sô liệu thu thập tại các bệnh viện lao và bệ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao nh phối cho thây tỳ lệ lao màng phối chiêm khoảng 13.4% trong tống số ca lao và 80,6% trên tống số ca TDMP [4],[46].Theo Đinh Ngọc Sỳ (1995) báo cáo tNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
ình hình TDMP trong 10 năm (1984-1993): TDMP do lao chiêm 59.05%, đứng hàng đâu trong các nguyên nhânTDMP [30].Nguyền Xuân Triều, Phạm Ánh Thuỷ, Tạ Bá3Ch-ing 1 TaeNG QUAN1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phôi1.1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phòi trên thè gióiLao là bệnh nhiêm khuân gây tử vong Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao ,95%, TDMP ác tính gặp 22,89%, TDMP không rõ nguyên nhân là 17,9%; TDMP do nhiêm trùng gặp 2,19% [ 46] .1.2.GiHi phÉu sinh lý mpng phaei1.2.1. GÌ1ÌỈ phÉu mpng phaeiMpng phaei Ip mét mpng máng bao phn topn bé phaei, trung thÊt, c-1 hopnh, lẳng ngùc. Mpng phaei chia Ipm hai lo1!: mpng phaei Vng vp mpn Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao g phaei thpnh. Mpng phaei txng che phh nhu m«, c-ì hopnh, trung thẺt, r-nh li^n thuú. Mpng phaei thpnh che phn mZEt trong lẳng ngùc. Mpng phaei thpnhNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
vp mpng phaei txng gZEp nhau è rèn phaeỉ.Bxnh thêng cằ mét líp dPch máng gi-ỉ-a hai I, thpnh vp L txng mpng phaei cà vai trB nh mét chÉt b«i tr-m cho 3Ch-ing 1 TaeNG QUAN1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phôi1.1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phòi trên thè gióiLao là bệnh nhiêm khuân gây tử vong Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao ỏn viồc t"ng l^n lĩng dPch trong khoang mpng phaei.6Nguẳn cÊp m,u cho L txng chh yõu Ip hỏ thèng ®éng tủnh rrpch phaei. Nguẳn cẺp m,u I, thpnh do c,c nh,nh cha ®éng rrPch vó trong, ®éng nVch gian sên. M.u tũnh rrPch cha I, thpnh tré vò tủnh mxch chh tr^n qua tũnh mxch c,nh tay ®Ọu.L, Vng Ýt cầ tẼn c Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao ĩng thỌn kinh. L, thpnh cã nhióu nh,nh tỄn cĩng cha thỌn kinh li^n sên, d©y X, thỌn kinh hopnh, d©y giao c1lm.Bxch rrPch cha l_ txng chHy thx/4ng vò cNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
,c hxch trung thÊt qua ®êng bxch rrPch lín vò hồ thèng tũnh mkh. Bxch mxch cha I, thpnh ê phÝa tríc chuẹi ®éng mxch vó trong, ê phÝa sau chHy vpo chuộ3Ch-ing 1 TaeNG QUAN1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phôi1.1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phòi trên thè gióiLao là bệnh nhiêm khuân gây tử vong Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao nh khollng -5cmH2O. ,p lùc trong khoang mpng phaei dao ®éng tõ -2 ®Õn -8cm H20 theo thx thé ra vp hÝt vpo. ,p lùc trong khoang mpng phaei kh«ng gièng nhau tLỉ c,c vP trÝ, ,P lùc thÊp nhÉt, ©m tÝnh nhÊt ê vĩng ®0nh phaei, vp ,p lùc cao nhẺt t1! vĩng ®,y phaei.Trung bxnh trong khoang mpng phaei câ kho Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao lìng 0,5-lml dPch vp choa protein víi ®Ễm ®é l-2g/100ml. Cã khollng 1.500-4.500 tõ bpo trong mét mỉ dPch mpng phaei, chh yõu Ip c,c tò bpo nh©n vp lymNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số chỉ tiêu miễn dịch ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
phocyte cằ hxnh dxng gièng ®M thùc bpo.3Ch-ing 1 TaeNG QUAN1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phôi1.1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phòi trên thè gióiLao là bệnh nhiêm khuân gây tử vong 3Ch-ing 1 TaeNG QUAN1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phôi1.1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phòi trên thè gióiLao là bệnh nhiêm khuân gây tử vongGọi ngay
Chat zalo
Facebook