Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k
Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k
1ĐẠT VẨN DẺưng thư vòm mùi họng (ƯTVMH) là một trong nhùng ung thư phô biến ớ Việt Nam và một số nước vùng Nam Á như Trung Quốc, Hồng Kòng, Đãi Loan. Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k Singapore... Theo Globocan 2012, tại Việt Nam. UTVMH đứng hàng thử 4 ờ nam giói với tỳ lệ mắc chuẩn theo tuổi là 7,7/100.000 dân và đúng hàng thử 2 ở nữ giói với tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi là 3.4 100.000 dân [1].Mặc dù ƯTVMH là một bệnh khó phát hiện sớm và chan đoán, bệnh luôn có xu hướng xàm Lấn t Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k ại chồ. tại vùng nên còn nhiều bênh nhân đến viện ớ giai đoan tiến tnên và giai đoạn muộn, nhưng tiên lương chung của ƯTVMH đà được cãi thiên qua ba tLuận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k
hập ký gằn đây nhờ các tiến bộ trong chân đoán, quân lý cũng như điều trị bệnh.về điều trị. ƯTVMH nhạy cảm với cả xạ trị (XT) và hóa trị. trong đó, XT1ĐẠT VẨN DẺưng thư vòm mùi họng (ƯTVMH) là một trong nhùng ung thư phô biến ớ Việt Nam và một số nước vùng Nam Á như Trung Quốc, Hồng Kòng, Đãi Loan. Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k Kết hop hóa xạ tri được chi định cho các giai đoạn tiến tnên tại chồ, tại vùng (II-IVB) Theo hướng dần thực hành điều trị ung thư cùa Mạng ung thư quốc gia Hoa kỳ (National Comprehensive Cancer Network-NCCN), Hiệp hội đầu cổ châu Âu (European Head and Neck Society - EHNS) - Hiệp hội ung thư châu Âu Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k (Etưopean Society for Medical Oncology - ESMO) -Hièp hội xạ trị và ung thư châu Au (European Society for Radiotherapy and Oncology - ESTRO). hóa xạ đồLuận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k
ng thời (HXĐT) kết hợp hay không kết hợp với hóa trị bô trợ được chỉ định như Lã một phác đồ chuẩn cho ƯTVMH giai đoạn II-IVB [4],[5]. Cách thức kết h1ĐẠT VẨN DẺưng thư vòm mùi họng (ƯTVMH) là một trong nhùng ung thư phô biến ớ Việt Nam và một số nước vùng Nam Á như Trung Quốc, Hồng Kòng, Đãi Loan. Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k [6].[7],[8].[9],[ 10],2Đổi VỚI ƯTVMH giai đoạn II, từ việc nhận định về các yếu tố nguy cơ quan trọng liên quan đến di cãn xa Là T2 (xâm lấn khoang cận hầu) và N1 (di căn hạch), hóa trị cũng đã được bô sung vào phác đồ điều trị nhưng bằng chửng về vai trò của hỏa xạ kết hợp còn chưa đủ mạnh [ 11 ].( Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k 12]. Kết quá của thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đầu tiên so sánh HXĐT với xạ trị 2D đơn thuần cua tác già Chen (2011) trong UTVMH giai đoạn II cho thLuận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k
ấy HXĐT cai thiên tỷ lê 5 năm sống thêm toàn bô và 5 nãm sống thêm không di căn xa (13] Nhưng một số nghiên cửu khác cho thấy hóa xạ kết hợp không cai1ĐẠT VẨN DẺưng thư vòm mùi họng (ƯTVMH) là một trong nhùng ung thư phô biến ớ Việt Nam và một số nước vùng Nam Á như Trung Quốc, Hồng Kòng, Đãi Loan. Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k hi vần có các tác giã cho răng cách thức điều trị này có the là không phù hợp do không thực sự cài thiện kết quá sống thêm toàn bô so VỚI xạ tri đơn thuần, đặc biêt so với các kỳ thuật xa trị hiện đai như xa trị điểu biến liều (IMRT). xạ tri dưới hướng dản của hình hành (IGRT)...; hóa xạ trị phối hợ Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k p còn có thể Làm tâng tỳ lệ các độc tính cấp và mạn tinh, ảnh hướng tới chất lượng cuộc sống, một van đề rất quan trọng đối với các bệnh nhân có cơ hộLuận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k
i sống thêm kéo dài như ở giai đoạn này [18],[19],[20],[21].[22].Tại Việt Nam. đã có một số nghiên cứu về kết quả điều trị UTVMH băng hóa xạ trị phoi 1ĐẠT VẨN DẺưng thư vòm mùi họng (ƯTVMH) là một trong nhùng ung thư phô biến ớ Việt Nam và một số nước vùng Nam Á như Trung Quốc, Hồng Kòng, Đãi Loan. Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k hứng khoa học về vai trò cua hóa xạ trị đối VỚI ƯTVMH giai đoạn II, chúng tỏi tiến hành đề tài “Đánh giá kết quá hóa xạ trị đồng thòi trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện K" với mục tiêu sau: ỉ. Mô tá một Sớ đặc diêm lâm sủng, cận lâm sàng của ung thư vòm mùi họng giai đoạn II.2. Đả Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k nh giá kết qua hóa xạ trị đồng thòi và một số tác dụng phụ.(HUONG 1: TỎNG QUAN TẢI LIỆU1.1.Dịch lẻ họcưng thư vòm mũi họng gặp rất nhiều ơ các nước ĐòLuận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k
ng Nam Á. các nước vùng Dịa Trung Hãi, vùng Bắc cực và các vùng cận Bàc cực cũa các nước Bắc Mỹ và (ừrcnland. vùng dịch lẻ chính gồm khu vực nam Trung1ĐẠT VẨN DẺưng thư vòm mùi họng (ƯTVMH) là một trong nhùng ung thư phô biến ớ Việt Nam và một số nước vùng Nam Á như Trung Quốc, Hồng Kòng, Đãi Loan. Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k Trung Quốc và thường gặp ở nliừng cư dân miền nam Tning Quốc di cư sang uổng Kông, Singapore, Malaysia. Hoa Ký. Tỷ lệ mẩc ờ nhóm trung gian (5-15/100.000 dân) gặp ớ vùng Đông Nam Á. trong dô có Việt Nam. Nhóm trung bình (1 -5 100.000 dân) gặp ớ Thượng Hãi, và một số xúng thuộc miền Bắc TrungBiêu đổ Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k 1.1. Tỳ lệ mac và tỳ lệ lừ vong của UTVMH li ên thế giứi (Nguồn: GJobocan2012 [1J)4Tại Việt Nam. theo Globocan 2012. ƯTVMH đứng hàng thử 4 ớ nam giớiLuận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k
VỚI tý lệ mac chuẩn theo tuổi là 7.7/100.000 dàn và đứng hàng thứ 2 ớ nừ giới với tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi là 3.4 100.000 dân [1],Tuôi và giói: ơ vù1ĐẠT VẨN DẺưng thư vòm mùi họng (ƯTVMH) là một trong nhùng ung thư phô biến ớ Việt Nam và một số nước vùng Nam Á như Trung Quốc, Hồng Kòng, Đãi Loan. Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k 60 tuồi. Vùng có tằn suất mắc trung gian thường gập nhiều ớ lứa tuổi 10-20. về giới: nam mắc nhiều hơn nữ. tỵ lệ 2-3/1 [24].[25].1.2.Giãi phẫu1.2.1. Giãi phẫu vòm mũi họngmùi hóaXulnM&n klúu < âi•■urs hmnhjn nin.hâu >■ hâuGí ÚMHĩnh 1.1. Thiết đồ cắt dọc qua vòm mũi họng(Nguồn: Netter 2007) [26]Vòm m Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k ũi họng (VMH) Là một khoang mớ nằm ngay dưới nền sọ. phía sau hốc mũi. Kích thước của vòm mũi họng là 6 X 4 X 3 cm. Phía trước VMH thòng với hoc mũi qLuận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k
ua cửa mũi sau. Liên quan phía trước vói hốc mũi. hổ mắt. xoang hàm và xoang sàng. Thành sau nam ngang với mức cúa hai đốt sống cồ đầu tiên và hèn tiế1ĐẠT VẨN DẺưng thư vòm mùi họng (ƯTVMH) là một trong nhùng ung thư phô biến ớ Việt Nam và một số nước vùng Nam Á như Trung Quốc, Hồng Kòng, Đãi Loan. Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k y có nhiều dây than kinh sọ đi qua. Giới hạndưới là mật trên cúa vòm khâu cái mềm. trài rộng từ bờ sau xương vòm miệng đến bờ tư do cua mãn hầu mềm. qua đó VMH hên quan với họng miệng qua cơ thắt hầu. Thành bên có lỗ vòi Eustachian thông với tai giữa, xung quanh cỏ nhiều mò bạch huyết gọi là hạch nh Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k ân vòi. Phía sau lồ vòi nhĩ là hố Rosenmuller, được tạo ra từ chỏ tiếp giáp niêm mạc thành bèn và thành sau cua VMH, thường Là vị tri xuất phát đầu tiLuận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k
ên cùa các khối u VMH. Ho Rosenmuller chi có một lớp niêm mạc và Là điểm yếu nhất cùa VMH ƯTVMH dẻ dàng phá hủy lóp niêm mạc này và ăn lan ra khoang c1ĐẠT VẨN DẺưng thư vòm mùi họng (ƯTVMH) là một trong nhùng ung thư phô biến ớ Việt Nam và một số nước vùng Nam Á như Trung Quốc, Hồng Kòng, Đãi Loan. Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k h huyết ở vùng vòm mùi họngHình 1.2. Dần lưu bạch huyết cùa vòm mũi họng (Ngĩtồn.Neỉĩer 2007) [26]Mạng lưới bạch huyết dưới niêm mạc cùa VMH rat phong phú và dày đặc, đặc biệt là ờ vị tri nóc vòm. thành sau và thành bên. Từ VMH, dần lưu bạch huyết sè đô về ba nhóm bạch huyết chinh: chuỗi bạch huyết Luận văn đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện k tĩnh mạch cành trong, chuồi hạch cô sau (hạch nhóm gai) và chuồi hạch sau hâu1ĐẠT VẨN DẺưng thư vòm mùi họng (ƯTVMH) là một trong nhùng ung thư phô biến ớ Việt Nam và một số nước vùng Nam Á như Trung Quốc, Hồng Kòng, Đãi Loan. 1ĐẠT VẨN DẺưng thư vòm mùi họng (ƯTVMH) là một trong nhùng ung thư phô biến ớ Việt Nam và một số nước vùng Nam Á như Trung Quốc, Hồng Kòng, Đãi Loan.Gọi ngay
Chat zalo
Facebook