Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp PASH ), thuộc bệnh lý phân mềm, bao gồm: dây Châng, gân cơ, bao thanh mạc... Nhiêu nghiên cúi.! cho thấy tỷ lệ bệnh lý này rất khác nhau, tùy theo quốc gia và đối tượng nghiên cứu: ờ những người lao động Pháp tỷ lệ bệnh là 8,6 % [50] và có 4,8 % số dân Hoa kỳ mâc bệnh này [12], . Bệnh thường gặp ở Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp nhừng người lao động, các vận động viên, đặc biệt ờ người tuối trung niên, do quá trình thoái hóa gân cơ dây chằng cùa ố khớp và các động tác gây đè éPhương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
p giữa các mỏm xương , dây châng, gân cơ [1] [14].Viêm quanh khớp vai đà được biết đến và được nghiên cứu từ rất lâu và phải tới năm 1964 thì De Sèze 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp thế đau vai đơn thuần, tốn thương thường là viêm một trong các gân cơ quay ngắn, chủ yêu là các gân cơ trên gai hoặc viêm gân bó dài của cơ nhị đầu [1] [54]. Thê đau vai cấp là biêu hiện lâm sàng của viêm túi thanh mạc vi tinh thẽ, có calci hóa mù các gân cơ quay và các calci hóa này di chuyên vào Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp túi thanh mạc dưới mỏm cùng- cơ delta gây đau tại chồ [58]. Thế giả liệt khớp vai thường do đứt một phân hoặc đứt hoàn toàn gân mũ cơ quay. Thế đông cPhương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
ứng khớp vai hay khớp vai lạnh thường do sự dày lên và co cứng của bao khớp vai và có liên quan đến thân kinh. Trong đó liêm corticod tại chò là một t1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp lâm sàng thầy thuốc luôn gặp khó khăn trong việc xác định các vị trí tiêm chính xác nhâm đạt hiệu quá cao, tránh tốn thương thêm gân, dây chầng [35].2Từ năm 1977 tác giả Mayer (Mỹ ) là người đầu tiên báo cáo sử dụng siêu âm đẽ phát hiện các tốn thương phân mềm ở khớp vai [10]. Năm 1993D Folinais ( Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp Pháp ) chỉ ra cách khắc phục những sai sót khi thực hiện siêu âm ở vùng khớp vai [52], Catonne Y và cộng sự (1995) cho thấy siêu âm rất có giá trị đếPhương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
chãn đoán bệnh lý gân cơ đặc biệt là các trường hợp đứt các gân cơ nhị đâu cánh tay [11]. Sau đó nhiêu nghiên cứu ứng dụng siêu âm trong xác định vị t1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp quả rất cao trong điêu trị các bệnh lý can xi hóa gân , bao thanh dịch vùng khớp vai [20], Ebenbichler (1999) chọc hút can xi hóa gân dưới siêu âm cho thây kết quà rất tốt [16 ] , các nghiên cứu vẽ sau đêu chỉ ra tiện ích của siêu âm và hiệu quả trong điêu trị, nghiên cứu của Naredo E et al (2004) c Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp ho thấy siêu âm giúp định vị chính xác tiêm corticoide tại chồ và có hiệu quà hơn hản so với nhóm đối chứng [32] ...Việt Nam, ngoài một sõ đẽ tài về úPhương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
ìig dụng siêu âm trong chẩn đoán [2] viêm quanh khớp vai, chưa có nghiên cứu nào đánh giá hiệu quả điêu trị viêm quanh khớp vai băng phương pháp tiêm 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp siêu âm trong điêu trị viêm quanh khớp vai thế đau khớp vai dơn thuần và thê dau vai cap.Nhận xét các tác dụng không mong muốn cùa phương pháp.3Chương 1TỐNG QUAN1.1.Giải phẫu định khu khớp vaiHình 1.1Hình 1. 21.Khe khớp vai 2.Xương sườn 3.Mỏm quạ 4.Mỏm cùng vai 5.Xương đòn 6.Đâu trên (chỏm) X cánh Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp tay 7.Ổ chảo1.xương đòn 2.Mỏm quạ 3.Mỏm cùng vai 4.xương sườn 5.Đầu trên (chỏm) X cánh tay 6.Xương bả vai 7.xương cánh tayKhớp vai- cánh tay ( khớp vaPhương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
i) là một khớp có nhiều động tác, với biên độ vận động rất lớn, khớp cho phép cánh tay xoay theo 3 chiêu trong không gian, đó là các động tác đưa ra t1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp ơ, gân, dây châng.41.1.1.Xương khói) ( Hình 1.1,1.2)Khớp vai được cẫu tạo bời các xương bả vai .xương đòn và chỏm xương cánh tay . Khó)) được tạo nên giữa õ chảo xương bà vai và chởm xương cánh tay , do ố chào nhỏ và chỏm xương cánh tay thì lớn hơn nên ố chào được tăng cường thêm sụn viên giúp tăng Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp diện khớpLiên quan đến vận động của khớp vai còn bao gôm các khớp khác :- Khớp giừa mỏm cùng vai và chỏm xương cánh tay: khớp này bao gồm cả bao thanhPhương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
mac dưới mỏm cùng và bao thanh mạc dưới cơ delta-Khứp cùng vai - đòn : giừa móm cùng vai và xương đòn-Khớp ức - đòn : giừa xương ức và xương đòn-Khớp1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp tác dụng nâng vai , dạng cánh tay, xoay cánh tay vào trong hay ra ngoài•Cơ ngực to , cơ lưng to, cơ ưòn to: đi từ ngực hoặc lưng tới 2 mép của rãnh cơ nhị đầu xương cánh tay, có tác dụng khép và xoay cánh tay vào trong.•Cơ nhị đầu gôm có 2 bó : bó ngân đi từ* mỏm quạ , bó dài đi từ diện trên ổ chào Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp đi qua rành nhị đầu rồi hợp với bó ngắn bám tận vào lôi củ xương quay , có tác dụng gãp câng tay vào cánh tay.•Cơ trên gai, cơ dưới gai , cơ tròn nhỏ,Phương pháp tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đau khớp vai đơn thuần và thể đau vai cấp
đi từ hố trên gai, hố dưới gai , cạnh ngoài xương bả vai tới mâu chuyên lớn xương cánh tay, có tác dụng xoay cánh tay ra ngoài•Cơ dưới vai đi từ mặt 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales: 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Đau vai là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm quanh khớp vai (Périarthrite scapulo- humérales:Gọi ngay
Chat zalo
Facebook