Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương
Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương
1ĐẶT VẤN ĐỀĐại dịch HIV/AIDS đang là vãn đê y tế xã hội mang únh toàn cầu. Theo báo cáo cúa chương trình phôi hợp Liên Hợp Quốc và Tỗ chức Y tẽ Thẽ gi Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương iới (TCYTTG) về HIV/AIDS, số người đang sống với HIV trên thế giới tính đến tháng 12 năm 2008 là 33,4 triệu người [35]. Tính đến hẽt năm 2007 đã có trên 30 triệu người tử vong vì AIDS. Ước tính trên toàn câu, môi ngày có thêm 15000 người nhiêm mới HIV trong đó hơn 95% số nhiêm mới ở các nước nghèo v Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương à các nước đang phát triển. [32], Tại Châu Á, một châu lục có số lượng người nhiêm HIV đông thú’ 2 trên thế giới [32], ước tính có 4,7 triệu người đanTình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương
g sống chung với HIV và trong năm 2008 có 350.000 người mắc mới [62]. Tại Việt Nam, tình hình nhiêm HIV cùng không khà quan hơn, số người nhiêm HIV kh1ĐẶT VẤN ĐỀĐại dịch HIV/AIDS đang là vãn đê y tế xã hội mang únh toàn cầu. Theo báo cáo cúa chương trình phôi hợp Liên Hợp Quốc và Tỗ chức Y tẽ Thẽ gi Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương đường lây nhiêm chù yếu vẵn là đường tiêm chích [1].Nhiêm HIV không trực tiếp giết chết con người, nhưng các bệnh nhiêm trùng cơ hội và các bệnh liên quan với HIV/AIDS làm suy yẽu cơ thẽ và là nguyên nhân chính dãn đến tù’ vong. Trong nhừng năm gần đây, nhờ có thuốc kháng HIV cuộc sõng của người nhi Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương êm đã được cải thiện, tỷ lệ người sông số tăng lên rõ rệt [61]. Tuy nhiên, theo các kết quà điều tra, mặc dù không phải là bệnh nhiễm trùng cơ hội, nhTình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương
ưng vi rút viêm gan B (VGB) và viêm gan c (VGC) đang là những nguyên nhân hàng đâu về nhập viện và tử vong ờ người nhiêm HIV trong giai đoạn hiện nay 1ĐẶT VẤN ĐỀĐại dịch HIV/AIDS đang là vãn đê y tế xã hội mang únh toàn cầu. Theo báo cáo cúa chương trình phôi hợp Liên Hợp Quốc và Tỗ chức Y tẽ Thẽ gi Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương dân đến tù’ vong nhanh hơn [46].Theo các kẽt quà điều tra, trong số người nhiêm HIV ước tính có khoản 2-4 triệu người đông nhiêm VGB, và 4 - 5 triệu là đông nhiêm với VGC [44], [48]. Các kết quả nghiên cứu cùng cho thấy tý lệ đông nhiêm VGB và VGC ở nhùng bệnh2nhân HIV không chi khác nhau giừa các k Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương hu vực địa lý, các quốc gia, mà còn có sự khác nhau giũa các vùng, các địa phương của cùng một quõc gia [56]. ở Châu Âu và Châu Mỳ, đồng nhiêm HIV - VTình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương
GB chiêm 6% - 14% (õng số các bệnh nhân HIV [45], trong khi đông nhiềm HIV - VGC giao động từ 25% đẽn 50% tông số bệnh nhân HIV [41], [59]. Tuy nhiên 1ĐẶT VẤN ĐỀĐại dịch HIV/AIDS đang là vãn đê y tế xã hội mang únh toàn cầu. Theo báo cáo cúa chương trình phôi hợp Liên Hợp Quốc và Tỗ chức Y tẽ Thẽ gi Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương y (NCMT) [65]. Đây là đường lây quan trọng dàn đẽn tình trạng đồng nhièm vi rút viêm gan B và c ở nhóm người nhiêm HIV. Tuy nhiên, cho đến nay vẵn còn ít công trinh nghiên cứu về tình trạng đồng nhiễm VGB và VGC ở người HIV, vì vậy chúng tôi tiên hành đẽ tài “Tình trạng đông nhiẻm viêm gan B và viêm Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương gan c ờ người nhiêm HIV/AIDS tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đói Trung ương” với các mục tiêu sau :1.Tìm hiếu tình trạng dồng nhiêm VGB, VGC trên bệnh nhânTình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương
HIV.2.Biếu hiện lâm sàng và cận lâm sàng đồng nhiêm VGB, VGC trên bệnh nhân HIV.3CHƯƠNG 1 TỐNG QUAN1.1.Dịch tê, tốn thương bệnh học, lâm sàng và diêu 1ĐẶT VẤN ĐỀĐại dịch HIV/AIDS đang là vãn đê y tế xã hội mang únh toàn cầu. Theo báo cáo cúa chương trình phôi hợp Liên Hợp Quốc và Tỗ chức Y tẽ Thẽ gi Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương nhóm là M,0,N và là căn nguyên phò biên nhất. Nhóm M có 10 phân typ, được đặt tên từ A đến J. Nhóm o cùng có nhiều phân typ. Phân typ A phân bố tại Nam Phi và Ăn độ, phân typ B.C,E phân bố tại Đông Nam Á và Nam Á.Hình dạng và cấu trúc HIV: HIV hình cău, đường kính 80 - 120nm, gồm 3 lớp:Loỉ co chui Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương proteinLõifine lot itGlycoprotein— llẽ gen virus (ARM)Enzyin sao Ilia IigtiocHình 1.1: Hình dạng và cáu trúc HIV. [3]Vò ngoài: là lớp lipid kép, có 72Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương
gai nhú, bàn chất là Glycoprotein, trọng lượng 160 kilodalton (kDA), gôm phân tử gp 120 và gp 41 nằm xuyên qua lớp vỏ.Vở trong (capside): gôm lớp hìn1ĐẶT VẤN ĐỀĐại dịch HIV/AIDS đang là vãn đê y tế xã hội mang únh toàn cầu. Theo báo cáo cúa chương trình phôi hợp Liên Hợp Quốc và Tỗ chức Y tẽ Thẽ gi Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương en) và men sao chép ngược.4Tương tự như các retrovirus khác, gen của HIV -1 sè mã hoá các protein gồm có:-Nhóm gen câu trúc: gồm ba gen gag, poì và env-Nhóm gen không-câu-trúc: là các gen điêu hoà tat, rev, nefvằ các gen khác-HIV 1 có 3 men sao chép: bàn chất enzyme đế mã hoá RNA vi rút thành DNA. M Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương en Protease đẽ cắt các polyprotein thành các protein cãu trúc và chức năng. Men Integrase tích hợp DNA mới tạo thành vào DNA cùa vật chù.b/ Đường lâyTình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương
bệnh: có 3 đường lây bệnh chính.-Lây nhiêm qua đường tình (lục: HIV được tìm thấy trong dịch tiết sinh dục. Các yếu tõ tăng nguy cơ nhiêm HIV như bệnh1ĐẶT VẤN ĐỀĐại dịch HIV/AIDS đang là vãn đê y tế xã hội mang únh toàn cầu. Theo báo cáo cúa chương trình phôi hợp Liên Hợp Quốc và Tỗ chức Y tẽ Thẽ gi Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương ời nghiện chích ma tuý dùng chung bơm kim tiêm là nguyên nhân hay gặp, ngoài ra truyền máu và hiên ghép các phủ tạng nhiêm HIV có thê lây truyền sang người liếp nhân.-Lây truyền mẹ - con: HIV lây truyền từ người mẹ sang con trong giai đoạn mang thai, chuyên dạ và khi cho bú. Tình trạng đồng nhiễm viêm gan b và viêm gan c ở người nhiễm HIV AIDS tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương 1ĐẶT VẤN ĐỀĐại dịch HIV/AIDS đang là vãn đê y tế xã hội mang únh toàn cầu. Theo báo cáo cúa chương trình phôi hợp Liên Hợp Quốc và Tỗ chức Y tẽ Thẽ giGọi ngay
Chat zalo
Facebook