TỔNG QUAN tài LIỆU
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: TỔNG QUAN tài LIỆU
TỔNG QUAN tài LIỆU
ĐẶT VẤN ĐÈBệnh lao xuất hiện từ lâu (trước công Nguyên) ờ Ân Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đẽn năm 1865 nhiêu tác giả đà đi TỔNG QUAN tài LIỆU i sâu nghiên cứu lâm sàng, giái phẫu và thực nghiệm vê bệnh lao nhưng tới năm 1882, nhà bác học người Đức Robert Koch mới tìm ra vi khuãn lao là căn nguyên gây bệnh. Từ đó mờ ra một kỉ nguyên mới trong chân đoán, phòng và điều trị bệnh lao [3]. Lân lượt các thuốc chống lao khác được tìm ra và đưa và TỔNG QUAN tài LIỆU o sừ dụng, việc điêu trị bệnh lao đạt được nhiêu tiến bộ đông thời với áp dụng rộng rài việc tiêm phòng lao cho tré em bằng vaccine BCG làm cho tỷ lệTỔNG QUAN tài LIỆU
bệnh lao giám đáng kẽ ở nhiêu nước trên thế giới [1].Năm 1993, Tô chức Y Tê Thê Giới thông báo cho các chính phủ trên toàn cầu vê “sự quay trở lại“ củĐẶT VẤN ĐÈBệnh lao xuất hiện từ lâu (trước công Nguyên) ờ Ân Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đẽn năm 1865 nhiêu tác giả đà đi TỔNG QUAN tài LIỆU ặng nê nhât thế giới 3]. cùng với lao là đại dịch HIV/AIDS, tình hình kháng thuõc và sự biẽn động dân sô. Trong đó đại dịch HIV/AIDS được coi là nguyên nhân hành đâu làm gia tăng bệnh lao và tình hình kháng thuốc đang là môi quan tâm toàn câu vì tính chất nghiêm trọng cùa nó [1]. Đẽ khống chê và đi TỔNG QUAN tài LIỆU đến giải quyết căn bệnh này, đòi hỏi sự nồ lực cúa ngành y tế và toàn xà hội.1Tuy nhiên, bệnh lao lại vô cùng phong phú và đa dạng vê hình thái lâm sàTỔNG QUAN tài LIỆU
ng và cận lâm sàng. Việc nghiên cứu đặc điếm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân lao phối là rất cần thiết, đóng vai trò quan trọng trong chấn đoán, ĐẶT VẤN ĐÈBệnh lao xuất hiện từ lâu (trước công Nguyên) ờ Ân Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đẽn năm 1865 nhiêu tác giả đà đi TỔNG QUAN tài LIỆU phôi tại khoa Hô Hấp Bệnh Viện Bạch Mai.2Nhận xét giá trị của một sô phương pháp cận lâm sàng trong chẵn đoán lao phôi tại khoa Hô Hấp Bệnh Viện Bạch Mai.2CHƯƠNG 1 TỐNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Tình hình bệnh lao hiện nay1.1.1.Tình hình bệnh lao trên thẽ giớiBệnh lao đà tôn tại nong xà hội loài người từ hà TỔNG QUAN tài LIỆU ng ngàn năm nay và là một bệnh hễt sức phô biên. Bệnh có thê gặp ớ mọi châu lục, mọi quốc gia, mọi đặc miên khí hậu và địa lý trên thế giới. Trước nămTỔNG QUAN tài LIỆU
1944, khi chưa có CÍÍC thuốc chổng lao dặc hiệu ra dời, bệnh lao dược coi là một trong ‘tứ chúng nan y“ [6].Sau khi Robert Koch tìm ra nguyên nhân gâĐẶT VẤN ĐÈBệnh lao xuất hiện từ lâu (trước công Nguyên) ờ Ân Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đẽn năm 1865 nhiêu tác giả đà đi TỔNG QUAN tài LIỆU và điều trị bệnh lao. Sự ra đời của hàng loạt các thuốc chổng lao như: SM, 1HN, PZA, EMB...và việc áp dụng điêu trị lao băng công thức hoá trị ngân hạn đã làm cái thiện tình hình bệnh lao và làm hiệu quã điêu trị bệnh lao được nâng lên rõ rệt. ứ nhiêu nước công nghiệp phát triền dà đật vấn dê thanh TỔNG QUAN tài LIỆU toán bệnh lao vào những năm cuối cùa thê kì XX [37].Năm 1990, ĩĩội nghị quỏc tẽ vê lao và bệnh phôi tại Boston (Tĩoa Kỳ) đà cánh báo vẻ tình hình bệnTỔNG QUAN tài LIỆU
h lao không thuyền giám mà còn có chiêu hướng gia lăng ờ nhiêu nước, ke cà những nước công nghiệp phát triền [32]. Năm 1993, TCYTTG dà báo dộng lứi chĐẶT VẤN ĐÈBệnh lao xuất hiện từ lâu (trước công Nguyên) ờ Ân Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đẽn năm 1865 nhiêu tác giả đà đi TỔNG QUAN tài LIỆU àng năm giâm trung bình là 5,3%, nhưng tử 1985 - 1992 sổ lưựng các trường hợp bệnh3lao được báo cáo đã tăng 20% [33 . Trong thập kỷ 90 bệnh lao cũng đà gia tăng tại Tây Âu với tỷ lệ khác nhau tuỳ từng nước: Thuỵ Sỳ tăng 33,3%; Đan Mạch 30%; Na Uy 21,4% và Anh có tỷ lệ tăng thấp nhất 3,9% [41].Bệnh l TỔNG QUAN tài LIỆU ao gia tăng ờ hầu hết 33 nước thuộc khu vực Tây Thái Bình Dương. Theo TCYTTG, năm 1997 tỳ lệ lao phối AFB dưoìig tính mới ờ khu vực này tăng 5% so vớiTỔNG QUAN tài LIỆU
năm 1996 [43]. Theo ước tính của Raviglione MC và Kochi A (1995) vào nãm 2000 tại khu vưc này có trên 2,2 triệu người mãc lao các thề và sè lãng lên ĐẶT VẤN ĐÈBệnh lao xuất hiện từ lâu (trước công Nguyên) ờ Ân Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đẽn năm 1865 nhiêu tác giả đà đi TỔNG QUAN tài LIỆU 86% [35]. Tại Zambia sô bệnh nhân lao tãng từ 8246 vào năm 1985 lên 33078 vào năm 1994 và 40417 vào năm 1996 [44].Tổng số người nhiêm lao trên toàn cầu chiếm 32% dân sô thế giới (khoáng 1,86 tỷ người), 80% bệnh nhân lao mới được tìm thây ở 22 nước có bệnh lao nặng nê nhãt và hơn một nữa là ờ 5 nước TỔNG QUAN tài LIỆU Đông Nam Á, 9 trong sô 10 nước có tỳ lệ bệnh nhân lao mới tính trên đầu người cao nhất ở Châu Phi [34].Theo TCYTTG (2003), tỷ lệ bệnh nhân lao mới trTỔNG QUAN tài LIỆU
ên toàn thê giới tăng xấp xì 0,4%/năm, tỳ lệ này cao hơn nhiều ờ vùng cận Sahara của Châu Phi và các nước thuộc Liên xô cũ 47].Trong nhừng năm gân đâyĐẶT VẤN ĐÈBệnh lao xuất hiện từ lâu (trước công Nguyên) ờ Ân Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đẽn năm 1865 nhiêu tác giả đà đi TỔNG QUAN tài LIỆU ùng người bệnh nhiêm HIV/AIDS [7]. HIV/AIDS rút ngắn thời gian từ lao nhiềm thành lao bệnh, tăng nguy co’ chuyển từ lao nhiêm thành lao bệnh. Người nhiêm lao4đon thuân nguy cơ chuyên thành lao bệnh trong cuộc đời 10%, nguy cơ này sè tảng lên 50% khi người đó có đông nhiễm HIV/AIDS [42]. Năm 1990 nướ TỔNG QUAN tài LIỆU c ta phát hiện trường hợp đâu tiên nhiêm HIV/AIDS. Với tốc độ phát triển nhanh, qua kết quả xét nghiệm và giám sát tù’ năm 1996 đến năm 2000 có 25.473TỔNG QUAN tài LIỆU
trường hợp bị nhiém HIV/AIDS thuộc các đôi tượng trong đó người bị lao nhiém HIV/AIDS 1.353 chiếm 1,71%, đứng hàng thú’ 3 trong các đổi tượng có nguyĐẶT VẤN ĐÈBệnh lao xuất hiện từ lâu (trước công Nguyên) ờ Ân Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đẽn năm 1865 nhiêu tác giả đà đi TỔNG QUAN tài LIỆU ) trong khu vực Tây Thái Bình Dương. Việt Nam đúng thứ 3 sau Trung Quốc và Philippines vê số lượng bệnh nhân lao 14]. ở người lớn, bệnh lao gặp phô biên ở người nghèo và lứa tuổi 16 - 55 (cao nhất ở nhùng người 25 - 40 tuổi) là nhùng người đang đóng góp sán xuất ra nhiêu cúa cái vật chất cho xã hội TỔNG QUAN tài LIỆU đồng thời là những trụ cột lao động chính trong xã hội [9].Trong bôi cành đại dịch HIV/AIDS bùng nò trên phạm vi toàn câu, Việt Nam nằm trong khu vựcTỔNG QUAN tài LIỆU
được coi là có tốc độ lan tràn dịch nhanh chóng nhất thê giới. Trong sổ các bệnh nhiêm trùng cơ hội ở bệnh nhân HIV/AIDS bệnh lao đứng hàng đâu và cũnĐẶT VẤN ĐÈBệnh lao xuất hiện từ lâu (trước công Nguyên) ờ Ân Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đẽn năm 1865 nhiêu tác giả đà đi TỔNG QUAN tài LIỆU đô thị và nhất là khu vực nông thôn, miên núi, không ít bệnh nhân không những mặc càm với bàn thân mà còn lo lắng, sợ ành hường đến gia đình, sợ bị cộng đồng người thân xa lánh do đó thường dâu bệnh, đi khám bệnh muộn và thường đi khám tại5các co' sờ y tẽ tư nhân hoặc y tẽ không chuyên khoa, vì vậy TỔNG QUAN tài LIỆU bệnh lao không được phát hiện và điêu tộ kịp thời [29].1.2.Đặc điêìn lâm sàng và cận lâm sàng lao phổi1.2.1. Đặc điếm lâm sàng [24]Triệu chứng toàn tTỔNG QUAN tài LIỆU
hân: Bệnh nhân mệt mòi, giảm khả năng làm việc, ăn kém, gầy sút có thế dần tới suy kiệt, da xanh niêm mạc nhợt nếu bệnh kéo dài, sốt nhẹ 37,5 C - 38 CĐẶT VẤN ĐÈBệnh lao xuất hiện từ lâu (trước công Nguyên) ờ Ân Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đẽn năm 1865 nhiêu tác giả đà đi TỔNG QUAN tài LIỆU êu tài liệu gọi là hội chứng nhiêm trùng, nhiêm độc lao.ĐẶT VẤN ĐÈBệnh lao xuất hiện từ lâu (trước công Nguyên) ờ Ân Độ, Ai Cập, Hy Lạp và các nước vùng Trung Á. Từ năm 1819 đẽn năm 1865 nhiêu tác giả đà điGọi ngay
Chat zalo
Facebook