Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
1®XEt vÊn ®Ò§ôc thó thhy tinh (TTT) ẻ trí em lu mét bònh lý rÉt phoc txp vp kh, phae biòn. §©y lp nguy2n nh©n hpng ®Ọu g©y mĩ, g©y giHm thp lùc ê trì Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em em vp Hnh hẻng ®Õn sù ph,t trión thó chÊt, trÝ tuồ cha trỉ. Tr*n thõ giíi tũ lò trĩ em mĩ do ®ôc TTT chiõm tõ 10 - 38% trong c,c trêng hìp mĩ [13], [15], [21].Tr^n thõ giíi c,c ph->ng ph,p ®iÒu chOnh quang hác sau mae lÊy TTT cho trĩ Ip: ®eo kÝnh găng, dĩng kÝnh tiòp xóc, phÉu thuẺt ®%p gi,c mxc vp Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em ®ZEt TTTNT. §eo kÝnh găng thêng kh«ng sỏ dông ®ỉc trong nh-ỉ-ng trêng hĩp ch0 ®ôc TTT mét rrPXit do sù t1© lình ẽ hai m%t kh«ng t-mg ®ẳng. KÝnh tiõpĐánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
xóc cà u ®IÓm h-«n, nhng dò bh ®,nh mỀt vx thêng xuy^n phui th,0 PĂp kÝnh vp cã thó g©y nhiòm trĩng. Ph-mg ph,p ®3/ap gi,c rrPc ®Ó ®IÒU chơnh quang há1®XEt vÊn ®Ò§ôc thó thhy tinh (TTT) ẻ trí em lu mét bònh lý rÉt phoc txp vp kh, phae biòn. §©y lp nguy2n nh©n hpng ®Ọu g©y mĩ, g©y giHm thp lùc ê trì Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em phôc hẳi thh lùc vp choc n"ng thP gi,c hai m3/dt ẻ trĩ em. Tuy nhi^n viỏc ®ZEt TTTNT kh«ng phui khi npo còng thùc hiồn ®ĩc ngay trong phÉu thuỄt IQn ®Ọu. ẻ nh-ỉ-ng trĩ qu, nhá tuaei, nh-ỉ-ng trĩ ®ôc TTT bỏnh lý ho/Ec chÊn th-mg viõc ®ZEt TTTNT ngay l£n phÉu thuẺt ®Ọu cha ®ỉc ®ZEt ra [10], [24], [27] Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em , [28].2Trong nhiõu trêng hĩp, qu, trxnh phÉu thuỄt kh«ng cBn gi-ỉ-®ĩc bao sau TTT hoXEc bao sau kh«ng eBn nguy5n vNn, ngêi ta sỏ dông mét sè ph-«ng pĐánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
h,p ®ZEt TTTNT nh: ®XEt TTTNT tiòn phBng, ®ZEt TTTNT ®Ýnh vpo mèng rrp/dt. Nh-ỉ-ng ph-«ng ph,p npy Pi g©y ra nhiòu biòn chong do vP trÝ cha TTTNT. Tõ 1®XEt vÊn ®Ò§ôc thó thhy tinh (TTT) ẻ trí em lu mét bònh lý rÉt phoc txp vp kh, phae biòn. §©y lp nguy2n nh©n hpng ®Ọu g©y mĩ, g©y giHm thp lùc ê trì Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em p bao sau kh«ng eBn hoZEc kh«ng cBn nguyên vNn.Víi sù ph,t trión cha khoa hăc, ph-mg ph,p mae lÊy TTT b»ng ph-«ng ph,p phaco ®XEt TTTNT ®- dỌn chiõm u thò vx ná cà rÊt nhiòu u ®iÓm so víi ph->ng ph,p mae lỄy TTT kh.c vp TTTNT ®ĩc ®ZEt vpo ®óng víi vP trÝ giíli phÉu cha nã. Bôn c2nh nh-ỉ-ng bõnh nh©n Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em mae lẺy TTT ®íc ®7Et TTTNT cBn câ rÉt nhióu bõnh nh©n trong quj trxnh phÉu thuỄt kh«ng gi-ỉ- ®ĩc bao sau rÊt mong muèn ®ĩc ®ZEt TTTNT. Tríc nh-ỉ-ng yĐánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
3u c£u tr3n, ®' cà mét sè t,c gin nghi3n C0U ong dông kũ thuẺt ®ZEt TTTNT cè ®bnh vpo chng rrPc nh: T«n Thh Kim Thanh, TrỌn An, L- Huy Biòn, TrỌn §xnh1®XEt vÊn ®Ò§ôc thó thhy tinh (TTT) ẻ trí em lu mét bònh lý rÉt phoc txp vp kh, phae biòn. §©y lp nguy2n nh©n hpng ®Ọu g©y mĩ, g©y giHm thp lùc ê trì Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em cou npo tiõn hpnh mét c.ch cá hõ thèng vp ®Ọy ®h vò ph-mg ph,p ®ZEt TTTNT cè ®Pnh vpo chng mrc tr^n trĩ em.ChÝnh vx vẽy chóng t«i tiõn hpnh nghPn cou ®Ò tpi:https://khothu vien .com3"^nh gla kòt qu1l l©u dịii phÉu thuEt ®ZEt thny tinh thó nh©n txo cè ®t>nh vpo chng mxc è trĩ em.Víi hai môc tiâu sau: Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em 1§nh gi, kôt qulỉ phÉu thuẼt treo thhy tinh thó nh©n Vo è trĩ em trong 5 n m.2Khĩlo s, t mét sè yôu tè li-n quan ®Õn kòt qu1ỉ phÉu thuẺt.Ch-ing 1 TsenĐánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
g quan1.1.s-ì lĩc vò giHi phÉu sinh lý li^n quan chh ®Ò nghi-nC0U1.1.1.Gift phÉu thó thhy tinhTTT lp mét thÊu kÝnh héi tô hai mZEt lẳi, kh«ng câ mxch 1®XEt vÊn ®Ò§ôc thó thhy tinh (TTT) ẻ trí em lu mét bònh lý rÉt phoc txp vp kh, phae biòn. §©y lp nguy2n nh©n hpng ®Ọu g©y mĩ, g©y giHm thp lùc ê trì Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em I I n»m ngay sau mèng rrPZit, ,p 5 J vpo mZEt bióu m« cha mèng m3Zit vp ®ĩc cè ®Pnh nhê up lùc cha thuủ dPch vp dPch kÝnh, hồ thèng d©y ch»ng Zinn ®i tõ xÝch ®k> cha TTT ®0n thó mi. Trỉ s-> sinh kÝch thíc TTT ch0 b»ng 1/3 cha ngêi lin, ®-êng kÝnh xÝch ®x0 Ip 6,4 mmm, dỌy 3,5 mm, nZEng khoilng 90 mg Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em , thó tÝch Ip 63,7 mm3 vp c«ng suÉt trung bxnh khollng + 34,4D. Theo thêi gian cã ®é c'ng cha d©y Zinn vp sù nĐn c,c síi TTT ẻ trung t©m dÉn ®Õn TTT cĐánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
ằ hxnh dNt, lóc npy TTT cẳ ®é dỌy Ip 5mm, ®êng kÝnh xÝch ®20 Ip 9 mm, n/Eng 225 mg, thó tÝch Ip 215 mm3 vp cà c«ng suẾt héi tô khollng + 16D ®Òn + 20D1®XEt vÊn ®Ò§ôc thó thhy tinh (TTT) ẻ trí em lu mét bònh lý rÉt phoc txp vp kh, phae biòn. §©y lp nguy2n nh©n hpng ®Ọu g©y mĩ, g©y giHm thp lùc ê trì Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em ng cá mxch m,u, ®1ìm bíìo dinh dìng cho TTT nhê tÝnh thÈm thÊu qua mpng lãc, vi khuÈn vp bxch cỌu kh«ng x©m nhỄp ®ìc trỏ khi cã r,ch bao sau. NÕu bao sau bb r,ch thx võt r,ch sì to,c réng ra vp cuén mĐp r,ch Pi. ê trĩ em bao sau TTT dÝnh ch3/4C víi mpng Hyaloid cha dbch kÝnh cho nèn nòu lÉy TTT cã r Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em ,ch bao sau sì g©y tho,t dhch kÝnh.VÒ ph->ng diồn m« hãc bao TTT Ip mét mpng trong suèt bao quanh lÉy TTT, ®ĩc cÊu tL0 bèi Collagen type IV, Laminin,Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
entactin, heparan sulphat, proteoglycan vp fibronectin. Chiòu dpy bao TTT thay ®ổei tĩy theo tỏng vĩng, cùc sau thêng máng h->n cùc tríc, trung bxnh d1®XEt vÊn ®Ò§ôc thó thhy tinh (TTT) ẻ trí em lu mét bònh lý rÉt phoc txp vp kh, phae biòn. §©y lp nguy2n nh©n hpng ®Ọu g©y mĩ, g©y giHm thp lùc ê trì Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em i,c mxc vp chng mxc bao gằm c,c CÊU tróc IPn quan ®Õn sù lu th«ng thhy dbch. Giíi hxn tríc cha vĩng rxa Ip mét mZEt phVúng ®i ngang qua mèc tẺn cĩng cha mpng Bowman V|1 mpng Descemet, giíi hxn sau Ip mét mZEt phymg thVing gác víi bò mZEt cha nh-n cỌu xuy^n qua cùa chng mxc. Hai mZEt phVang npy cã kh Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em ollng c,ch trẽn bò mXEt nh-n cỌu khollng l,5mm, ®©y Ip mèc qua tráng nhÊt ê vĩng rxa, thêng rÊt dó nhỄn thÊy sau khi bác t,ch kõt mxc. Sù chuyón tiõpĐánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
tò gi,c mxc ®Òn chng mxc lpm cho ta khã nhẽn biõt ®@u Ip n-’i gi.c mxc chÊm dot vp ®©u Ip n—«i chng mxc b3Zit ®Ọu. TM n-»i chuyón tiòp c,c líp thí cha1®XEt vÊn ®Ò§ôc thó thhy tinh (TTT) ẻ trí em lu mét bònh lý rÉt phoc txp vp kh, phae biòn. §©y lp nguy2n nh©n hpng ®Ọu g©y mĩ, g©y giHm thp lùc ê trì Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em 22].1.1.3.§/Ec ®iÓm gilỉi phÉu d©y ch»ng ZinnD©y ch»ng Zinn Ip mét hỏ thèng nh-ỉ-ng sĩi CẼU tróc dxng gel nèi liòn tõ xÝch ®x0 TTT ®Õn thó mi, gi-!- TTT txi chẹ vp truyòn c,c hoxt ®éng cha c-> thó mi ®Õn bao TTT. Soc co d-n cha d©y ch»ng Zinn lín gÊp ba IQn S0C co d-n cha bao TTT. ẻ trĩ em d©y ch»ng Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em ch%c h-»n ngẻi lín (100g míi Ipm ®0t d©y ch»ng è trỉ em, 60g ®' lpm ®0t d©y ch»ng cha ngêi lín). D©y ch»ng Zinn cầ mét vai trB rÉt quan trăng vò mZEtĐánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
sinh lý cha sù ®iÒu tiõt vp c1| vò ph-mg diỏn gi1li phÉu. §©y Ip mét hỏ thèng nh-ỉ-ng sỉi s34p xõp theo hxnh nan hoa dpy ®ZEc ®i tò vĩng vBng vp vĩng1®XEt vÊn ®Ò§ôc thó thhy tinh (TTT) ẻ trí em lu mét bònh lý rÉt phoc txp vp kh, phae biòn. §©y lp nguy2n nh©n hpng ®Ọu g©y mĩ, g©y giHm thp lùc ê trì Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em nh thpnh quanh TTT mét khollng gái Ip èng Hannover, gi-ỉ-a líp dĐánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo cố định vào củng mạc ở trẻ em
hùc hiỏn c,c thao t,c mét c,ch hopn híìo vp chÝnh x,c [26].1®XEt vÊn ®Ò§ôc thó thhy tinh (TTT) ẻ trí em lu mét bònh lý rÉt phoc txp vp kh, phae biòn. §©y lp nguy2n nh©n hpng ®Ọu g©y mĩ, g©y giHm thp lùc ê trì 1®XEt vÊn ®Ò§ôc thó thhy tinh (TTT) ẻ trí em lu mét bònh lý rÉt phoc txp vp kh, phae biòn. §©y lp nguy2n nh©n hpng ®Ọu g©y mĩ, g©y giHm thp lùc ê trìGọi ngay
Chat zalo
Facebook