Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin
1DẠT VÁN DÈỜ bệnh nhân suy thận mạn tính (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK). thường gặp nhưng biến chửng gần như: tụt huyết áp. nhức dầu. buồn nôn. xuất Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin huyết nặng, loạn nhịp lim...và các biến chứng làu dài như: lang huyết áp không kiêm soát được, biên chứng lim mạch (suy lim. thiếu máu cư lim... ). hô hấp (phù phoi, tràn dịch mảng phoi), thiếu máu. loàng xương 118|. Trong dó biến chứng suy dinh dường (SDD) lả pho biến hơn cà. Theo một so nghiên cử Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin u cho thấy tỳ lệ bệnh nhân LMCK bị SDD chiếm lừ 20% - 50%. Tinh trạng dinh dường có hên quan chặt chè với sự tiến triên cua bệnh nhân lọc máu chu kỳ [Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin
11]. Theo nghiên cứu cúa Lowie & Lew 1990 trên 12.000 bệnh nhàn tại Mỳ cho thấy cỏ một mối tương quan nghịch giừa nồng độ albumin (AL) huyết thanh với1DẠT VÁN DÈỜ bệnh nhân suy thận mạn tính (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK). thường gặp nhưng biến chửng gần như: tụt huyết áp. nhức dầu. buồn nôn. xuất Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin ệnh nhân có nồng độ albumin huyết thanh từ 3.5g,'dL đen 4.0g/dL. so với nhóm bệnh nhân có nong độ albumin huyết thanh từ 4,0g/dL den 4.5g/| trích dần từ khóa luận của Nguyen Thị Vân Anh YTCC 2008].Trong một nghiên cứu khác cùa Owen và cộng sự năm 1993. cho thay cỏ sự liên quail ỷ nghía của các chi s Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin o dinh dường khác với nguy cơ tử vong, vi dụ urê máu thấp - biểu hiện của sự thiêu hụt protein (Pr) và năng lượng trong khâu phan ân. crealinin huyếtNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin
thanh thấp biêu hiện cua tình trạng giam khối cư cua loàn cư thè [38].Năm 2002 Milch WE công bố kết qua nghiên cứu tại Mỹ: có tới 50% so bệnh nhân LMC1DẠT VÁN DÈỜ bệnh nhân suy thận mạn tính (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK). thường gặp nhưng biến chửng gần như: tụt huyết áp. nhức dầu. buồn nôn. xuất Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin cho thay 48% suy dinh dường ở bệnh nhân suy thận mạn có lọc máu chu kỳ 2007 do tác gia Katrina Louise Campbell [Trích dần từ tày liệu phát tay dinh dường điêu trị].Dinh dường và thê lực kém lã nguyên nhàn không được tư van hoặc tư van không đay đù dan đến tinh trạng ăn thiếu các chat dinh dường như Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin thiêu Pr năng lượng trong khau phan ăn, thiếu các vi chat dinh dường, nhiễm trùng màn tinh phổi hợp. ít vận động thê lực. nhiều bệnh lý khác phối hợpNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin
như thiêu máu. bệnh tim mạch, bệnh chuyên hóa. Hiện tượng mất các chất dinh dường trong quá trinh lọc máu. tinh trạng tăng dị hóa và lọc máu cùng gây 1DẠT VÁN DÈỜ bệnh nhân suy thận mạn tính (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK). thường gặp nhưng biến chửng gần như: tụt huyết áp. nhức dầu. buồn nôn. xuất Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin ạy thận nhân tạo của cã nước tinh đến đẩu năm 2010 đã trên 6000 người. Trong đỏ TP HCM có hơn 2000 bệnh nhân, chiêm 32%. Ngoài chạy thận nhân tạo số bệnh nhân còn lại được điều trị thâm phân phúc mạc (đặt ong dần màng bụng đe đưa dịch vào trao đôi điện giai, lọc bó chất độc) cúa cá nước củng mới chí Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin hơn 1000 bệnh nhân, còn số bệnh nhân được ghép thận do chi phi cao. nguồn thận cho hiem hoi. Phan lớn bệnh nhân đều được chân đoán ở giai đoạn muộn vNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin
à bắt đau lọc máu với tinh trạng dinh dường kém do hội chứng urê máu cao. kèm theo một chế độ ăn kiêng đạm kéo dài trước đó .Đa sổ bệnh nhân đang LMCK1DẠT VÁN DÈỜ bệnh nhân suy thận mạn tính (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK). thường gặp nhưng biến chửng gần như: tụt huyết áp. nhức dầu. buồn nôn. xuất Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin ộ dinh dường cúa mình một cách phủ hợp. do vậy ãnh hường không tot đến tinh trạng dinh dường và khả năng hoi phục3sức khóe. Hiện nay ỡ trong nước ta có rat it đề tài đi sâu nghiên cứu một cách toàn diện về van đề này. Việc đánh giá tình trạng dinh dường, điều tra khâu phan ăn thực tế và thực trạng t Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin ư vấn dinh dường cùa bệnh nhàn suy thận mạn tinh - lọc máu chu kỳ tir đó xây dựng hoặc điều chinh che độ ản phù hợp cho bệnh nhàn là rat can thiết. VìNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin
vậy chúng tòi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu:1Đảnh giá tình trạng dinh dưỡng cùa bệnh nhân STMT - LMCK tại khoa thận nhân tạo bệnh viện1DẠT VÁN DÈỜ bệnh nhân suy thận mạn tính (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK). thường gặp nhưng biến chửng gần như: tụt huyết áp. nhức dầu. buồn nôn. xuất Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin bệnh nhân STMT - LMCK tại khoa thận nhân tạo bệnh viện Bạch Mai.Chương 1TÓNG QUAN1.1.MỌT SO KTIẤT NIF.M VẼ SUY TĨĨẶN MẠN TÍNTT1.1.1.Định nghĩaSuy ihận mạn lính là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa liến triền mạn tinh qua nhiêu năm tháng, hậu quà của sự giảm sút từ từ mức lọc cầu thận dần den urê vả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin crcatinin máu tăng cao. Nguyên nhân là do các ton thương có the khới đau từ một bệnh ở cầu thận, ớ ong kè thận, ờ mạch thận, gây xơ hóa và giâm sút dNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin
ần so lượng các nephron chức năng .1.1.2.Các giai đoạn của STMTTheo phần loại cua Tô chức thận học quốc te. bệnh suy thận mạn được chia thành 5 giai đ1DẠT VÁN DÈỜ bệnh nhân suy thận mạn tính (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK). thường gặp nhưng biến chửng gần như: tụt huyết áp. nhức dầu. buồn nôn. xuất Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin hướng hoặc tăng ờ người có nguy cơ cao hoặc tồn thương thận sớm>902Suy thận sớm60-89Nồng độ hormon cận giáp bãi đâu lâng3Suy thận vừa30-59Giâm hấp thu calxi Rối loạn lipoprotein Suy dinh dường Rối loạn chức năng thất trái Thiếu mâu4Suy thận nặng15 29Nồng độ triglyceride bál đâu lang l ăng phospho má Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin u l oan chuyên hóa l ảng kali máu5Suy thận giai đoạn cuối< 15ĩĩội chứng urè máu cao51.2.VÁN ĐẺ LỌC MÁI Ở BÊNH NHÂN SUY THẬN MẠN TÍNH1.2.1. Thận nhân tNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộ độc cấp hóa chất bảo v thực vật abamectin
ạoỉ.2.1.1. Khái niệm về thận nhân tạoThận nhân tạo là phương pháp lọc máu ngoài cơ thể được chi định khi chức năng thận suy giâm nặng, MLCT < 10ml phú1DẠT VÁN DÈỜ bệnh nhân suy thận mạn tính (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK). thường gặp nhưng biến chửng gần như: tụt huyết áp. nhức dầu. buồn nôn. xuất 1DẠT VÁN DÈỜ bệnh nhân suy thận mạn tính (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK). thường gặp nhưng biến chửng gần như: tụt huyết áp. nhức dầu. buồn nôn. xuấtGọi ngay
Chat zalo
Facebook