Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương 21]. Bệnh nhân mác bệnh cơ quan tạo máu thường có những bai thường trong cơ chc mien dịch bào vệ cơ the, quá trình sinh máu bình thường của cơ (hê bị ức chè dẫn đen giam bạch cầu hạt trung lính, mono bào và lympho bào. gây giâm tồng hợp ỉmunoglobulin. gây thiếu hụt cả dãp ứng mien dịch dặc hiệu và k Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương hông dặc hiệu, do dỏ những bệnh nhân này dược xếp vào nhóm có nguy cơ cao bị nhiễm khuân I I4Ị.VÌỘC sử dụng hóa trị liệu trong diều trị các bệnh máu áNghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
c tinh sỗ ức chế mạnh tùy xương, gây ra tình trạng suy tủy, là nguyên nhân giam các dòng tể bảo máu. đặc biệt là giâm nặng BCTT. đồng thời gây ra nhừn1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương Một lý do khác làm gia tảng ty lệ nhiễm khuân ơ nhừng bệnh nhân mác bệnh máu ác tính sau hóa trị liệu là tinh trạng nhiễm khuân bệnh viện (nosocomial infection) và điều kiện vệ sinh, chăm sóc kém vê nhiều mặt trong quá trinh bệnh nhàn nam diêu trị nội trú.Chính nhưng lý do trên làm thay dôi dặc die Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương m nhiễm khuân, thời gian nhiêm khuân và hiệu quã điêu trị kháng sinh ờ những bệnh nhân mac bệnh cơ quan tạo máu. việc khống che nhiem khuân dóng vai tNghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
rò cực kỳ quan trọng trong chàm sóc 110 trợ những bệnh nhân này. Vi vậy việc càn nhắc lựa chọn kháng sinh dược dặt ra ớ mồi cơ sớ diêu trị bệnh máu. Đ1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương hau giừa nhừng cơ sờ diều trị. nó phụ thuộc vào đôi lượng bệnh và mòi trường điều trị cụ thê ớ từng nơi.7Tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, khoa làm sàng C8 lả khoa diều trị hóa chat nên hiện tượng nhiêm khuân là rất phô biến. Đặc biệt hiện nay có rat nhiều phương pháp mới trong diều trị da Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương ng dược áp dụng nham nàng cao hiệu quà diều trị. Đe cỏ những hicu bict về tinh trạng nhiễm khuân lại khoa, góp phần giúp các Bác sỷ lâm sàng có định hNghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
ướng về loại vi khuẩn gây nhiễm khuẩn, sữ dụng kháng sinh hợp lý. an toàn vả hiệu quá. chúng lôi ihực hiện đè lài:“Nghiên cứu đậc diêm nhiêm khuân ở b1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương số bệnh máu ác tinh tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương.2Tìm hiểu môi liên quan một so xét nghiệm Vỉ khuân với đặc diêm lâm sàng ờ nhừng trưởng hợp nhiêm khuân.3Chưoiìg 1 TÓNG QUAN1.1.l ình trạng nhiềiìì khuẩn ò' bệnh nhân mac bệnh máu ác tính./. /. /. Tình trạng nhiềtn khuân bệnh việnNhiễm Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương khuân có thể do vi khuân nội sinh trong cơ thè bệnh nhân thay đòi nơi cư trủ mả gây nhiêm khuẩn ờ vị trí khác hoặc do vi khuân sống trong môi trường bNghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
ệnh viện xâm nhập vào cư thê gây nhiêm khuẩn. Ty lệ bệnh nhân mang vi khuẩn tăng lèn từ 25% lủc vào viện đốn gần 50% trong quá trinh diều trị.Nhiễm kh1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương ua nhiễm vi sinh vật hay độc tổ của vi sinh vật. thời gian xuất hiện sau 48 giờ kê từ khi nhập viện và sau khi ra viện, không có triệu chứng làm sàng hay đang ứ giai đoạn ú bệnh tại thời diêm nhập viện [36].Nhiễm khuân bệnh viện (NK.BV) dang lã van đề thời sự. lã thách thức không chi của ngành ỵ te Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương trong nước mã côn là thách thức của cà nen ỵ học thê giới. NKBV gây ra những hậu quã nặng nê. lãm nặng thèm tinh trạng bệnh, kéo dài thời gian diêu trNghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
ị. tăng chi phi cho chãm sóc sức khóe vả là nguyên nhân chu yeu dan tới tư vong [39]. Tô chức Y le thê giới (WHO) ước tinh ỡ bat kỳ thời diem nào trên1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương n quan đen sự an toàn cua người bệnh và nhân viên y tế.4Theo kết quã điều tra của Tò chức Y te Thế giới (WHO) thực hiện tại 47 bệnh viện thuộc 14 nước đại diện cho các khu vực khác nhau trên thê giới cho thấy NKBV xây ra ớ 8.7% bệnh nhân nhập viện [36]. Tỷ lệ NKBV trong các bệnh viện thuộc khu vực Đ Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương òng Nam Á cao hơn nhiều so với các bệnh viện thuộc khu vực các nước phát triên.Tại Việt Nam. theo số liệu của Vụ Điều Trị. Bộ Y te năm 2001. tỷ lệ NKBNghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
V ớ 11 bệnh viện trên toàn quốc là 6.8%. Các NKBV thường liên quan tới các thủ thuật xâm nhập và tập trung chủ yếu ở các khu vực ngoại khoa, sàn khoa,1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương và súc vật. Do đó. vi khuân có mặt trẽn bề mặt da. niêm mạc của bệnh nhân và nhân viên, vi dụ trong mùi. miệng, bàn tay của nhãn viên y tế và người bệnh, đường tiêu hóa...Kha năng gây bệnh cũa vi khuân tùy thuộc độc lực cúa chúng và đường vào cơ thê. Nó củng phụ thuộc vào sức đề kháng với nhiễm khu Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương ân của bệnh nhàn mà sức đề kháng này bị giâm đi nhiều ở BN trong bệnh viện. Do đó, những vi khuân vô hại ờ người khoe mạnh có the gày bệnh ớ các bệnhNghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
nhân nam viện. Các vi khuân gày nhiễm khuân bệnh viện thường đe kháng với kháng sinh cao hơn so với các vi khuân cúa nhiễm khuân mắc phải trong cộng đ1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương monas aeruginosa, Escherrichia eoỉi, Klebsiella pneumoniae là nhừng loại vi khuẩn hay gặp nhất. E. eoỉi và K pneumonia là những vi khuẩn thường cư trú trên đường tiêu hoá của người [3].5Vi khuân Gr (+) hay gặp nhat là Staphylococci epidermidis, Staphylococci aureus, Steptococci nhóm D trong đó hay g Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương ặp nhất là s.faecal is và Streptococus niutans hoặc s. viridan. Nhiễm khuân do S.aureus có xu hướng gây ra nhiễm khuẩn nặng hơn và nhanh chóng chuyềnNghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
thành shock nhiễm khuân hoặc tạo những ò mu năm sâu [3].ỉ. 1.2. Nhiễm khuân ờ bệnh nhân ung thư máu.Nhiễm khuân được mô tá là phân ứng viêm cua cơ thẻ1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương guyên nhân chù yếu làm cho tinh trạng bệnh nặng hơn và dẫn đen từ vong là do nhiễm khuẩn. Bệnh nhân ung thư được điều trị bang hóa chat, tia xạ. hoặc kèm theo cà phẫu thuật làm gia tảng nguy cơ nhiễm khuẩn. Tý lệ tư vong do nhiễm khuân ớ nhừng bệnh nhàn ung thư trong những năm 1900 giam xuống do sự Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương phát triển cua các loại thuốc kháng sinh mới, do sư dụng các yếu tố tăng trường tạo máu (HGFs) kích thích sự nhàn lẻn và trưởng thành của các dòng teNghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
bào máu, và do sử dụng tác nhân kháng nấm và kháng virus. Sư dụng hóa trị liệu đê điều trị cho bệnh nhân ung thư đà dẫn đen tinh trạng suy tủy xương l1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương 7]. [8]. [12].Neu nhiễm khuân không được điều trị triệt đẻ có thê tiến triên thành nhiễm khuân huyết. Nhiễm khuân huyết là do sự xâm nhập của vi sinh vật vào máu của bệnh nhàn. Triệu chứng của nliiềm khuẩn huyết bao gom: nhiệt độ cơ thề > 38°5 hoặc < 36°c. nhịp tim > 90 nhịp/ phút, nhịp thở > 20 làn Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương /phút. Tý lệ nhiễm khuân huyết ơ bệnh nhân ung thư được ước tinh là 45%. Ty lệ tư vong do nhiễm khuân huyết ở bệnh nhân ung thư vượt quá 30% [9].6TỷNghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
lệ nhiễm khuân huyết và shock nhiễm khuân gia tăng khi tinh trạng giảm BCTT của bệnh nhân kéo dài hơn 7 ngày. Một so yeu tố làm cho tinh trạng bệnh tậ1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương chọc tĩnh mạch, kèm theo nhiễm khuân tnrớc đó. nhiễm khuân bệnh viện, suy dinh dường, tuổi cao. và đong thời có một số bệnh khác nừa như tiêu đường, tim mạch, tiêu hóa, gan, phôi, và/ hoặc bệnh thận. Các vị trí nhiễm khuân thưởng gặp dẫn đen nhiễm khuẩn huyết bao gồm nhiễm khuẩn phôi, nhiễm khuân ti Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương ết niệu, các thủ thuật xâm nhập.Nhiễm khuân huyết gây tôn thương den rat nhiều hệ thống các cơ quan trong cơ thê: Than kinh, nội tiết, miền dịch, và hNghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương
ệ thong tim mạch. Dau hiệu cua nhiễm khuẩn huyết và shock nhiễm khuân bao gom những thay đôi của huyết áp. nhịp tim và nhịp thớ v.v... Neu không điều 1DẠT VẤN DẺNhiễm kliuan là một trong nhùng biên chứng (hường gặp nhài ơ nhừng bệnh nhản mác bệnh cơ quan tạo máu, dặc biệt ờ những bệnh máu ác tinh [2 Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ương sống sót của bệnh nhàn bang cách nhanh chóng chuyên bệnh nhân vào tinh trạng chăm sóc đặc biệt và điêu trị tích cực bang kháng sinh [10]. [11],1.2.Các nguyên nhân gây nhiễm khuân ở bệnh nhân mac bệnh máu ác tính .1.2.1.Giảm nặng bạch cầu hụt trung tinh Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân mắc một số bệnh máu ác tính tại viện huyết học truyền máu trung ươngGọi ngay
Chat zalo
Facebook