Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm
Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIBỘ YTẼTẠ ANH TƯĂNNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU YẾU TỖ TĂNG TRƯỞNG TRONG ĐIỀU TRỊ GHÉP XƯƠNG Õ RĂNG Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm G Tự THÂN CHO BỆNH NHÂN CÓ KHE HỚ CUNG HÀMChuyên ngành : Răng Hàm MặtMã sôLUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG HÀM MẶTNgười hướng dẫn khoa học:PGS.TS. PHẠM DƯƠNG CHÂUHÀ NỘI-20211ĐẶT VẪN ĐÈKhe hờ môi và vòm miệng (KHM-VM) là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thường gặp ở Việt Nam và thế giới, ở Việt Nam, tỳ lệ này vào kh Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm oáng */1000 -2/i000 [1], [2], [3]. KHM - VM cân được điêu trị toàn diện, bắt đâu từ nhừng tháng đâu sau sinh, phổi hợp nhiêu quy trình và kéo dài tronNghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm
g suốt 20 năm đâu của cuộc đời [4].Dị tật bấm sinh KHM-VM gây ra nhũng biên đối về giài phẳu môi, mùi, cung hàm trên và vòm miệng [5]. Điêu trị cho cáBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIBỘ YTẼTẠ ANH TƯĂNNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU YẾU TỖ TĂNG TRƯỞNG TRONG ĐIỀU TRỊ GHÉP XƯƠNG Õ RĂNG Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm thời điếm 18 tháng tuôi [6], [7], [8].Tuy nhiên, trong quá trình phát triêìi thì sẹo sau mô vùng vòm miệng có thẽ gây nên hạn chê sự mở rộng cung hàm trên theo chiêu ngang, làm tãng nguy co’ gây ra cân chéo răng sau [9]. cánh mũi bên khe hờ vân sập xuống, do chân cánh mũi không được đặt trên nền xư Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm ơng đây đủ [8], [10]. Sau phâu thuật vần còn khe hở xương cung hàm và thiêu khối lượng xương hai bên bò’ khe hở, nhiều trường hợp ván còn đường rò mùiNghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm
miệng. Đê phục hôi hình thái giài phâu cùa xương hàm, đà có nhiều nghiên cứu trên thế giới về việc ghép xương õ răng: Năm 1908, Lexer đà thủ’ ghép xưBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIBỘ YTẼTẠ ANH TƯĂNNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU YẾU TỖ TĂNG TRƯỞNG TRONG ĐIỀU TRỊ GHÉP XƯƠNG Õ RĂNG Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm sườn, xương chậu, đâu trên xương mác, hoặc vó hộp sọ đẽ đóng khe hờ cung hàm vùng ổ răng ngay thì đâu cùng với việc phâu thuật tạo hình môi và vòm miệng [11], [12], [13]. Năm 1972 Boyne và Sands lân đâu tiên thực hiện ghép xương mào chậu đóng kín khe hở cung hàm, bên cạnh đó còn có nhiêu tác già cũ Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm ng sử dụng xương mào chậu đê điều trị cho bệnh nhân có khe hở cung hàm như Waite và Kersten (1980), Abyholm, Bergland, Semb và cộng sự (1981), OlekasNghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm
J và Zaleckas L (2003) [14], [15], [16].Ghép xương õ răng ở bệnh nhân sau phầu thuật tạo hình KHM - VM giúp đóng kín khe hở xương vùng ổ rãng, phục hôBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIBỘ YTẼTẠ ANH TƯĂNNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU YẾU TỖ TĂNG TRƯỞNG TRONG ĐIỀU TRỊ GHÉP XƯƠNG Õ RĂNG Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm của Merkx và cộng sự, sự tiêu xương sau ghép bắt đầu từ tuần thứ 3 đến tuần thứ 6 sau ghép, các mảnh ghép bắt đâu tiêu đi và đẽ lại các hốc ròng [18], Câu hỏi được đặt ra là: làm thế nào đẽ giâm mức độ tiêu của xương ghép, sau ghép xương khe hở cung hàm? Đó chính là việc sử dụng xương tự thân phôi Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm hợp với các yếu tô tăng trưởng được chiết tách từ chính cơ thế của bệnh nhân [19], [20].Đã có một sô nghiên cứu trên thẽ giới vê hiệu quà cùa ghép xươNghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm
ng khe hờ cung hàm bằng xương tự thân phổi hợp với huyết tương giâu yêu tổ tăng trường hoặc ghép xương tự thân phõi hợp với xương nhân tạo và với huyếBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIBỘ YTẼTẠ ANH TƯĂNNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU YẾU TỖ TĂNG TRƯỞNG TRONG ĐIỀU TRỊ GHÉP XƯƠNG Õ RĂNG Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm , chandan Gupta và cộng sự (2013) [23], Ruiter và cộng sự (2013) [24], Gholamreza Shirani và cộng sự (2017) [25]. Các nghiên cứu cho thây mức độ tiêu xương ghép trong quá trình lành thương đều giảm, khôi lượng xương đạt được đà đáp ứng kỳ vọng của các nhà phâu thuật khi có sừ dụng huyết tương giàu y Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm ếu tõ lãng trường.Tại Việt Nam, cùng đà có một số nghiên cứu vê ghép xương khe hở cung hàm bâng xương tự thân [10], [26], [27]. Nhung chưa có nghiên cNghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm
ún một cách khoa học đê cập tới ghép xương khe hớ cung hàm bằng xương tự thân, phổi hợp với huyết tương giàu yếu tô tăng trường, chính vì vậy tôi thựcBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIBỘ YTẼTẠ ANH TƯĂNNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU YẾU TỖ TĂNG TRƯỞNG TRONG ĐIỀU TRỊ GHÉP XƯƠNG Õ RĂNG Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm mục tiêu:1Mô tà đặc diêm lâm sàng và X quang cùa bệnh nhân khe hờ cung hàm có chi định ghép xương ô rãng tự thân tại Bệnh viện RHM TW HN và Bệnh viện ĐHY HN từ năm 2014-2019.2Đánh giá kêt quà điêu trị giữa hai nhóm có và không sứ dụng huyêt tương giàu yêu tò lãng trướng.3CHƯƠNG 1: TÕNG QUAN TÀI LIỆ Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm U1.1.Đại cương giải phân vùng vòm miệng [28],[29], [30]1.1.1.Vòm miệng.Vòm miệng (VM) gôm hai phân: vòm miệng cứng và vòm miệng mềm.Vòm miệng ngăn cácNghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm
h bời khoang miệng ở dưới và hốc mũi ở phía trên. Vòm miệng cứng có giới hạn phía trước và hai bên là cung răng, giứi hạn phía sau là vòm miệng mềm vàBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIBỘ YTẼTẠ ANH TƯĂNNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU YẾU TỖ TĂNG TRƯỞNG TRONG ĐIỀU TRỊ GHÉP XƯƠNG Õ RĂNG Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm , vách này dính với bờ sau xương khấu cái, hai bên liên tiếp với thành hầu, ở dưới lơ lửng và có lười gà ờ giữa.Cẩu tạo của màn hầu gôm cân màn hầu và các cơ:- Cơ khẩu cái màn hâu: là cơ đơn, đi tù’ gai mùi sau tới lười gà.Cơ căng màn hâu: đi tù’ xương bướm và vòi nhĩ, bám vào móc cánh trong xương c Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm hân bướm rồi tỏa ra vào cân màn hâu.Cơ nâng màn hâu: đi từ xương đá và mặt dưới vòi nhì đến tận hết ở màn hầu.BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIBỘ YTẼTẠ ANH TƯĂNNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU YẾU TỖ TĂNG TRƯỞNG TRONG ĐIỀU TRỊ GHÉP XƯƠNG Õ RĂNGBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIBỘ YTẼTẠ ANH TƯĂNNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU YẾU TỖ TĂNG TRƯỞNG TRONG ĐIỀU TRỊ GHÉP XƯƠNG Õ RĂNGGọi ngay
Chat zalo
Facebook