(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
-1 -ĐẶT VÁN ĐÈ•Chân thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp nói riêng lả một tai nạn thường gặp trong thời chiến cùng như tron (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếpng thời bình và ngày càng gia tăng, thường gặp nhất là do tai nạn giao thòng, lao đông hay tai nạn sinh hoạt.Nhiều công trình nghiên cứu trong và ngoài nước gần đây cho thấy, gày xương hàm trên (XHT) vã gò má cung tiếp (GMCT) phô biến trong gày xương hàm mặt. Tanaka [1] nghiên cứu gày xương hàm mặt (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếptrong 11 năm. tử 1997 - 1989 cho thấy. 4 nãm đau (1987 - 1980). mồi năm trung bình có 35,5 người bị gày xương hâm mặt. 4 năm giữa (1981 - 1985) trung(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
bình mỏi năm có 57,2 người bị gày xương hàm mặt và 3 năm cuối cũng, trung bình mỗi năm có 66.8 người bị gãy xương hâm mật. Theo nghiên cửu cùa Rowe NL-1 -ĐẶT VÁN ĐÈ•Chân thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp nói riêng lả một tai nạn thường gặp trong thời chiến cùng như tron (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếpg hàm trên được ghi nhận tại viện Ráng Hàm Mặt (1990) và trung tâm RHM thành phố Hồ Chí Minh (1993) là trên dưới 60.0% gày xương hàm mặt, tỷ lệ này cao hơn so VỚI những tồng kết trước đây. Gày xương hàm trên thưởng kết hợp với xương gò má cung tiếp, tỹ lệ nãy tại viện RHM năm 1993 và của trung tâm R (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếpHM năm 1992 Là 54.7% so vói các gày xương hàm nói chung. Hoàng Ngọc Lan (2006) [4] khi đánh giá kết quả điều trị chấn thương tầng giừa mặt về phương d(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
iện khớp cắn. thấy tý lệ gày xương hàm trên phối hợp vói gãy xương gò má cung tiếp chiêm tỷ lệ cao nhất (42,2%).Hậu quã của gảy xương hâm trên và gò m-1 -ĐẶT VÁN ĐÈ•Chân thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp nói riêng lả một tai nạn thường gặp trong thời chiến cùng như tron (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp và gò má cung tiếp liên quan nhiều đến chức năng hệ thống nhai [5], tham gia tích cực vào chức năng ăn nhai trên hai phương diện khớp cắn và khớp thái dương hàm. Neu sau điều-2-tri gày xương hàm trên, cung ràng trên không ăn khớp với cung răng dưới, sẽ ánh hương đến vận động cua xương hãm dưới về t (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếpư thế chạm múi tối đa. đưa hàm sang bên và đưa hãm ra trước. Nếu việc điều trị gảy xương GMCT không tốt sẽ ảnh hường đến việc há miệng và đưa hàm sang(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
bên hạn chế. làm giảm chức năng nhai, gây nên những di chứng Lâu dâi cho nạn nhân. Mặt khác, khối xương tầng giừa mặt dù ít cơ bám (ngoại trừ cơ chân-1 -ĐẶT VÁN ĐÈ•Chân thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp nói riêng lả một tai nạn thường gặp trong thời chiến cùng như tron (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếpg di chứng sai khớp can sau mô Đà có nhùng trương hợp phái mớ xương đê đặt Lại tương quan khớp can. gây khó khăn cho việc phục hổi khớp can bình thườngTrước đây. những nghiên cửu về chan thương hàm mặt chủ yếu nghiên cửu về kỳ thuật và phục hói giãi phẫu, mà không nói đến phục hoi về chức năng nhai (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếpnhư the nào. Trong những năm gần đây. đà có những nghiên cửu khảo sát về chức năng nhai, nhưng chi nghiên cửu những hoạt động bình thường cua hệ thống(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
nhai mà chưa ứng dụng nó chơ việc đánh giá hiệu quà sau điều tn chấn thương hàm mặt. Có thể việc đánh giá có khó khăn và phức tạp. Xuất phát từ những-1 -ĐẶT VÁN ĐÈ•Chân thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp nói riêng lả một tai nạn thường gặp trong thời chiến cùng như tron (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếpcung tiếp ’, với các mục tiêu sau đây:1Mô ta đặc điếm Ị ám sàng, khớp cắn, hình ánh X-quang bệnh nhân sau điều trị phảu thuật gày xương hàm trên Le Fort /. Le Fort II và gò má cung tiếp.2Dành giá chức năng nhai tĩnh và động, về phương diện khớp cắn và khớp thái dương hàm trên 3 mật pining: dứng dọc. (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp đứng ngang và nằmngang.-3-CHƯƠNG 1TONG QUANIlệ thống nhai còn dược gọi dưới nhừng tên khác: hệ thống hàm miệng, bộ máy nhai...Trong mối tương qưan rộ(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
ng về giai phần vã chức năng, hệ thống nhai là một hệ thống da thành phần, da chức năng. Mối liên hệ giừa cãc thành phẩn cúa hệ thống nhai vốn rẩĩ phứ-1 -ĐẶT VÁN ĐÈ•Chân thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp nói riêng lả một tai nạn thường gặp trong thời chiến cùng như tron (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp1.1.1.Sọ và khối xương mặtHình 1.1: Hình sọ thang [8]Có hai thành phần chinh về xương tạơ nên hệ thống nhai: sợ và xương hám dưới. Sợ là phần cơ dịnh. gồm sợ năơ và sọ mặt. Sọ mặt gồm có 13 xương (trừ xư(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
cường bời sáu trụ thẳng (mồi bên ba trụ) thuộc răng nanh, xương gò má vã chân xương bướm. Các trụ này có tác dụng truyền các lực theo phương đứng thă-1 -ĐẶT VÁN ĐÈ•Chân thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp nói riêng lả một tai nạn thường gặp trong thời chiến cùng như tron (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếphai của các cung năng trên có khuynh hướng đi theo các tru nâng đờ cho đen khi chúng yếu dằn và tan biến. Các răng cưa. răng hàm nho và chân ngoài năng hàm lớn dần truyền lực nhai theo thành ngoài của sọ mặt vã vòm sọ. Các chân trong truyền lực nhai theo thành trong và vòm miệng cứng [7]-1.1.1.2.Xươ (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếpng hàm dướiXương hàm dưới lã phần di đông cùa hệ thong nhai, mang và vận động cung ràng dưới, về cấu trúc, xương hãm dưới có một số diêm đáng chủ ỷ sa(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
uđây: ống răng dưới chạy từ lồ ống răng dưới, ớ mật trong cành lên đến lỗ cam, đè dây thần kinh và mạch máu đi qua. Lồ ong răng dưới nam ơ vùng ít di -1 -ĐẶT VÁN ĐÈ•Chân thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp nói riêng lả một tai nạn thường gặp trong thời chiến cùng như tron (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếpg hâm lớn. cung của mỏm ổ răng hẹp hơn so với thân xương hàm. Điều này lâm cho hướng trục răng hàm lớn hàm dưới nghiêng tử ngoài vào trong và từ dưới lèn trên, đong thời cho phép các răng hàm lớn hàm dưới ăn khớp vói các răng hâm lớn hâm trên theo hướng thuận lợi về mặt chức năng và tạo một khoang - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp khoang răng hàm lớn - cho các cắu trúc nền lười, các cơ trên móng và các tuyến nước bọt.-5-1.1.2.Các cơ nhaicơ nhai là nhừng cơ có nguyên úy hoặc bám(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
tận ờ xương hàm dưới và góp phần vào vận động hàm dưới. Bat kỳ hoạt động riêng lẽ nào của hâm dưới cũng là kết quã của sự tích hợp chặt chè và phối h-1 -ĐẶT VÁN ĐÈ•Chân thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp nói riêng lả một tai nạn thường gặp trong thời chiến cùng như tron (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp tham gia. Trong các vận đông không đối xứng, có sư tham gia cùa cơ đoi vận.ỉ. Ị. 2.1. Các cơ nâng hàmCác cơ can và chần bướm trong tạo thành một cơ cấu treo giừ góc hãm Cơ can bám ớ mặt ngoài, cơ chân bướm trong bám ơ mặt trong góc hàm. Cã hai cơ tạo một lực tương tư nhau đối với xương hàm Tác động (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp đong vận khi được huy động làm hai cơ này giữ vai trò cơ bân trong động tác đóng hàm. co định hàm dưới trong tư thế sang bên. Hướng các sợi cơ cùa cà(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp
hai cơ (cơ căn và cơ chân bướm trong) gan như thăng góc với mặt phảng nhai khi hàm ờ tư thế há.•Cơ cốmNgoài tác dụng chinh là đóng hàm. hai lớp cua c-1 -ĐẶT VÁN ĐÈ•Chân thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp nói riêng lả một tai nạn thường gặp trong thời chiến cùng như tron (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếpến mức đô há. lãm cho đông tác há miệng Là một đông úc trơn tru•Cơ chân bướm trongDo sự xắp xếp ớ hai phía cùa góc hàm. cơ cẳn và cơ chân bướm trong tạo thành một cặp cơ nâng hàm ờ mỏi bên. Vi vậy, cơ chân bướm trong còn được gọi lả "cơ căn trong". (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá chức năng nhai trên bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm trên le fort i, le fort II và gò má cung tiếp-1 -ĐẶT VÁN ĐÈ•Chân thương hàm mặt nói chung, gãy xương hàm trên và gò má cung tiếp nói riêng lả một tai nạn thường gặp trong thời chiến cùng như tronGọi ngay
Chat zalo
Facebook