(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
IDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vù (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtùng òa cùng với phim nước mât. BMNC đóng vai trò quan trọng trong việc báo vệ nhàn cầu chong lại các lác nhân gây bệnh, đảm bão cho giác mạc trong suốt và duy trì chức năng thị giác.Rối loạn BMNC biêu hiện tùy theo mức độ tổn hại te bào gốc cua biểu mô giác mạc ớ vũng rìa. Khi có suy giám trầm trọng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt le bào gốc, nghía là không còn nguồn cung cấp biêu mô cho giác mạc. sè xuất hiện rối loạn nặng BMNC. ĩĩậu quá cúa bệnh lý này là làm mat độ trong của(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
giác mạc do biêu mô kết mạc. lo chức xơ và tàn mạch xâm lan vào giác mạc. làm giám thị lực ờ nhiều mức độ. có the dần tới mù lòa. Suy giam te bào gốcIDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vù (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtân có tôn hại te bào gốc ở một mat. phau thuật ghép te bào gốc lự thân lừ vùng rìa của mat lãnh là phương pháp toi iru dè kiên lạo bể mặt nhăn cầu. phương pháp này đà được thực hiện thành công ớ nhiều nước trên the giới cùng như ờ Việt nam. Doi với những bệnh nhân có roi loạn nặng BMNC do suy giam t (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắte bào gốc Ư ca hai mắt. có the thực hiện ghép te bào gốc vùng rìa dong loài lừ mat người thân trong gia dinh hoặc lử vùng rìa giác mạc cua người hiến.(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
Tuy nhiên, phương pháp này đòi hỡi sự phơi hợp với liệu trình diều trị bàng các thuốc ức chế miễn dịch toàn thân kéo dài dể chống thài ghép. Các thuốIDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vù (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtlàm nặng thêm những tốn thương săn có tại mát như tăng lình trạng khô mai và kéo dài quá trình viêm của bề mặt nhàn can.Bê khác phục nhừng van de trên, cúc nhà nghiên cứu đã tim các nguồn nguyên liệu tế bào biểu mô tự thân đe thay thế biêu mô giác mạc trong điều trị các bệnh nhân roi loạn BMNC hai m (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtat. Trong cơ thè người, biêu mô giác mạc và biêu mô nicm mạc miệng đều là nhừng biêu mô lát tầng không sừng hóa. có cùng nguồn gốc phôi thai từ ngoại(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
bì da và có hình thái tế bào lớp đáy giống nhau. Các nghiên cứu về mô học cho thấy tế bào biểu mò niêm mạc miệng sau khi nuôi cấy có hình thái và cấu IDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vù (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt tế bào. Cùng với sự phát triền cưa công nghệ nuôi cấy le bào. việc sử dụng le bào biêu mô niềm mạc miệng nuôi cấy làm nguồn cung cấp biểu mô cho việc kiến tạo bể mặt nhãn cầu là giai pháp mới cho diêu trị roi loạn BMNC hai mai. dà dược áp dụng thành công ớ nhiều nước phát triền 111, |2|, |3|. |4|.V (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtới mong muốn áp dụng phương pháp ghép tấm biếu mô niêm mạc miệng nuôi cay diều Irị cho các bệnh nhân bị roi loạn bề mặt nhàn cầu ờ 2 mai •«u-•••••ở Vi(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
ệt nam. chúng tôi tiến hành đề lài “Nghiên cửu phẫu thuật ghép tầm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều tri rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mat” vớiIDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vù (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắttụ thân tam hiên mô niêm mạc miệng nuôi cấy trên bệnh nhân roi loạn nặng bề mật nhăn cầu hai mat.3Chương 1TỎNG QUAN1.1.cầu tạo và chức nâng cùa bề mặt nhãn cầu và các yếu tố liên quanBè mặt nhàn cầu là loàn bộ lớp biêu mò dược giới hạn bỡi dường xám cua mi trên và mi dưới, bao gồm biếu mô kết mạc. g (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtiác mạc và biêu mô vùng ria. BMNC được duy trì sự ôn định nhừ sự toàn vẹn về giai phẫu và chức năng sinh lý của các yếu lố có liên quan bao gồm mi mát(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
, phim nước mai. biểu mô cua kết mạc. giác mạc và vùng rìa.1.1.1.Mi mắtMi mat có vai trò quan trọng trong việc dàn đều phim nước mát, bôi iron BMNC vàIDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vù (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtel mạc mi chửa các le bào dài có khá năng che liel chai nhày tham gia hình thành lớp mucin cùa phim nước mắt. Trong kết mạc còn có các luyến lệ phụ cung cap nước cho phim nước mai.1.1.2.Cấu tạo và chức nìíng cùa phim nước matNước mai bao gom: Nước mat cơ bân không do phán xạ (chiêm 99%) được che tiế (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtt từ các tuyến lệ phụ. nước mát phan xạ (đáp ứng khi có kích thích) được cung cấp từ tuyến lệ chính. Trong tốn ihưưng thần kinh nhận cam như việc vô c(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
âm lại chồ hay loàn thân, hoặc sợi than kinh cảm giác của giác mạc bị câl đứt sau phẫu thuật lasik. hoặc trong bệnh nhiễm trùng tác động đến than kinhIDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vù (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtđều nước mắt trên BMNC [6].Nước mắt có tác dụng bão vệ bề mặt nhãn cầu. ốn định khúc xạ bề mặt. dam bao chức năng thị giác. Phim nước mảl bao gồm 3 lớp:4Lipid: tiết ra từ tuyến Meibomius, có khả năng dàn trai đều trên BMNC, góp phần ồn định khúc xạ và ngăn cán nước bốc hơi.Nước: chứa các thành phần (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtkháng khuẩn (peroxidase, lactoferin. IgA...), chổng oxy hóa thu dọn gốc lự do. giảm lốn thương tế bào (vitamin c, glutathion...), yếu lố phát triển, c(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
hai ức chế protease, neuropeptidase làm liền vết thương. glucose và điện giãi (calcium, bicarbonat. phosphate, ...) cung cấp các chắt dinh dường tham IDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vù (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắth kích thước le bào. cân bang hoạt dộng của các en/.ym và giừ hang định nội môi của tế bào. Tăng áp suất thâm thầu gây ra sức ép cho tế bào biêu mô (cytokine, chemokine) dẫn lới tăng giái phóng các chai trung gian gây viêm, dặc biệt là MMP-9 vã đáp ứng miền dịch ớ kết mạc. kéo theo phân ứng viêm ớ k (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtếl mạc [7].Mucin: là các glycoprotein gan kết chặt che với lóp vi nhung mao cùa biêu mô kết giác mạc. Có hai loại mucin: mucin dược che tiết và mucin(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
gan kết tế bào. Mucin được che tiết gồm loại hòa tan (nâm ở cực gần với lớp lipid cứa nước mai) và loại lạo keo (nam ớ cực liếp giáp với biêu mô kết gIDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vù (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtạo nên glycocalyx, phoi hợp với mucin loại keo dê lạo nên lớp áo bảo vệ loi da cho biêu mô. ngan chặn quá trình khô 181.1.1.3.Cấu trúc và chức năng cua kết mạcKết mạc tạo bởi biêu mô không sừng hóa. gân với màng đáy và ờ dưới là mô đệm chắc, tạo nên lớp áo che phu nhãn cầu. Các khớp nối giửa các đin (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắth tế bào, khoảng gian bào và thè liên kết tạo nên tính thấm chọn lọc cùa biểu mô. Các vi nhung mao cua biêu mô liên kết với phức hợp glycocalyx giúp c(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
ho5phim nước mat được dính kết. Tế bào đài chiếm 5-10% trong các tế bào lớp đáy của biêu mô kết mạc. nhiều nhai ớ kết mạc nhàn cầu phía mùi dưới và kếIDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vù (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtg cắp nước cho phim nước mai. Chat đệm dưới biêu mô là mô liên kết thưa chứa lympho bào có vai trò trong đáp ứng mien dịch cưa kết mạc.1.1.4.Biểu mô giác mạc và vùng rìa/. 1.4. /. Biêu mô vùng rìaBiêu mô vũng rìa là vùng chuyển liếp giừa biêu mô giác mạc và kết mạc nhãn cầu. khoang 1.5 đen 2 mm tính (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt từ bờ trong vùng rìa. là biếu mô lát tầng không sừng hóa. phần biệt với kel mạc vì không chứa le bảo dài. lớp dảy của biếu mô vùng rìa chứa các tế bà(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
o có kha năng lãng sinh mạnh mè nhưng lại ít biệt hóa nhai của biêu mô BVÍNC, dây là các le bào gốc của biêu mô giác mạc 191. Te bào gốc tập tiling Ư IDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vù (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtoa tòa ra ớ khoang Imm chiều rộng quan sát thấy trên sinh hiến vi dèn khe và hien vi dong liêu cự [10],1.1.4.2. Biêu mô giác mạcLà lớp biểu mô lát tầng không sừng hóa dầy khoang 50um. gồm 5-7 hàng le bào.Te bào biêu mô be mật: Gôm 2-4 lớp tế bào đa giác dẹt dày 50 pm. có nhiều vi nhung mao làm tăng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắtdiện lích bề mật của tế bảo, tâng khá năng hấp thu oxy và các chất dinh dường từ phim nước mắt. Ngoài ra. liên kết chặt chè giũa các tế bào tạo ra hàn(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt
g rào báo vệ của biếu mô. Các tế bào biểu mô bể mặt là các tế bào biệt hóa cao nhất do đó không có khả năng phân chia. Dặc trưng duy nhất của le bào bIDAT VẤN DẺBè mặt nhãn cầu (BMNC) được duy trì sự ôn định nhờ sự toàn vẹn của các yeu lo cấu thành bao gồm biêu mô cùa giấc mạc, kết mạc và biêu mô vùGọi ngay
Chat zalo
Facebook