(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. ph (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầuhát triển chậm, nằm phần lớn ớ vùng hố yên và trên yên, quanh tuyến yên và cuống tuyến yên [ 1 ].[2].ư sọ hâu là loại u hiếm gặp. thấy ở cả trẽ em vả người trưởng thành, chiếm 3-4% u nội sọ. Tỷ lệ mới nức được phát hiện 0.5-2 ca ì triệu dân năm, tý lệ gặp ở hai giới tương đương nhau [3].Ư sọ hầu có (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầunguồn gốc tử túi Rathke, cấu trúc thường bao gồm phần đặc, có các manh canxi và nang dịch nhày chứa tinh thê cholesterol. Chẩn đoán dưa vào lâm sàng,(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
xét nghiêm nội tiết và hình ânh phim chụp cắt lớp vi tinh, cộng hương từ sọ nào.Phương pháp điều trị chu yếu vần là phẫu thuật, có thể kết hợp các phư1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. ph (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầuit làm tôn thương tuyến yên lành, cuống tuyến yên và các cấu trúc quan trọng xung quanh. Nhưng bân chất cúa khối u thường dính chặt và xâm lấn, len lói vào các cấu trúc quan trọng này nên việc cắt bó hết khối u là điều rat khó khăn [4],[5]. Chọn đường mô và phương pháp mò từ lâu đươc các nhà phảu th (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầuuật viên thần kinh bàn bạc và đang còn nhiều tranh cài Có nhiều đường mồ như qua đường mơ sọ: đường mô dưới trán, trán 2 bên, ưán- thái dương, qua nào(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
thất và dưỡng mô qua xoang bướm, đặc biệt áp dung nội soi vào đường mò qua mùi xoang bướm được nhiều tác già nghiên cứu ứng dung gằn đây cho tỷ lệ th1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. ph (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầuhầu là những tiến bộ và xu2thế trong phảu thuật thần kinh hiên đại. Nhùng tiến bô mới trong V học và nhùng hiểu biết sâu sắc hơn về giai phẫu nền sọ, cài thiện đươc hình anh nhìn qua nội SOI, ứng dung hệ thống đinh vi Navigation, cùng như rất nhiều các phương tiện hồ trơ hình anh hiện đại, cùng VỚI (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầunhiều loại vật liệu cam máu trong mô cho phép các chuyên gia phẫu thuật thần kinh giai quyết tốt hơn những tốn thương vùng trên yên [6].[7],[8].[9],[1(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
0]. Nguy cơ rò dịch não tuy ngày nay đả được nghiên cứu điều trị, sử dụng các vật liệu chống rò trong mô đã được áp dụng lãm cho tý lệ bị rò dịch não 1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. ph (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầumờ nắp sọ. Việc ứng dụng phẫu thuật nôi SOI qua đường xoang bướm đề lấy u sọ hau chưa được triển khai ứng dụng nhiều và chưa có nghiên cứu đầy đu. lâu dài về phương pháp điều tri này. Ch í nil vi thế, chúng tôi thực hiên đề tài này VỚI mục tiêu:1Nhận xét phẫu thuật nội soi qua mũi xoang bướm trong đ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầuiều trị u sọ hầu.2Đánh giá kết qua điều trị u sọ hầu bằng phẫu thuật mô nội soi qua mũi xoang bướm.3Chuông 1 TỎNG QI 'AN1.1.Lịch sừchân đoán và điều t(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
rị u sọ hẩu ì. ì. ì. Trên thê ỊỊÌỞiNấm 1857, Friedrich Albert von Zenker, nhà giâi phẫu bệnh người Đức là người đầu liên mô lá về u sọ hầu. rác giá mô1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. ph (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầudiêm u sọ hâu.Nãml909. A. E. Halstead ớ Chicago là người dầu tiên phẫu thuật thành công lấy bõ u sọ hầu.Năm 1932. Harvey Cushing thông bão mồ 92 ca u sọ hầu, tý lệ chết 14.6%, trong số đỏ có 14 ca phẫu thuật qua đường xoang bướm. Sau đỏ sự phát triền các nghiên cửu về u sọ hầu được tiến hành sâu hơn (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu [3].Phần thuật qua đường xoang bướm được phô biến rộng rãi tữ năm 1965 bới Gerrard Guiot và Jules Hardy củng VỚI kính VI phau và các dụng cụ VI phẫu(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
diều tn an toàn với các u tuyến yên. u sọ hầu và u vùng hố yên[8], Năm 1980. Laws và cộng sự thông bíio mô một sò lượng kim u sọ hâu qua xoang bướm, đ1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. ph (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầung kính vi phau hoặc nội soi.1.1.2. Việt NamVù Tự Huỳnh và cộng sự thống háo nám 1991- 1995 lại bệnh viện Việt Đức. u sọ hầu gặp bệnh nhàn dưới 20 tuôi chiếm 70% [13J.Lê Thanh Quỳnh thông báo 32 ca u sọ hầu tại bệnh viện Việt Đức nãm 2004 [14].4Cho đến nay. phẫu thuật u sọ hầu chu yếu được thực hiện (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu qua đường mơ nắp sọ ớ 2 trung tâm lớn là Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh [15].[16].[17].[18].Nguyền Hừu Duy. Tran Minh Tường thòng báo 12 ca nội soi(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
dần lưu nang qua đường xoang bướm tai bênh viên Chợ Rầy năm 2007 [19]Tại bệnh viện Việt Đức. phẫu thuật qua xoang bướm được thực hiện từ năm 2000 với 1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. ph (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầuđược thực hiện từ năm 2011 và đến nay đà thành thường quy. Phẫu thuật u sọ hầu vần được thưc hiện thường quy qua đường mơ sọ. Từ năm 2012 đà thực hiện một số ca lấy u sọ hầu qua nội SOI mũi xoang bướm thành còng [20].J.7..C Sự phát triên phẫu thuật nội soi điều trị u sọ hầu qua đường mũi xoang bướm. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầuĐường mồ qua xoang bướm đà được Guiot và Jules Hardy (1960) ứng dụng đê phẫu thuật cho những khối u tuyến yên xâm Lấn vào xoang bướm .Năm 1987. Weiss(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
đã sir dụng đường mò xoang bướm mờ rộng đê phẫu thuật cho những khối u vùng hổ yên như u màng não củ yên, u sọ hầu. Ban đầu, phầu thuật được sư dung k1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. ph (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu hơn [23].[24].[10].[25], VỚI tằm nhìn rông và toàn cành qua nội soi. cùng sư phát triên nhanh chóng cua kỳ thuật chân đoán hình ảnh vã hệ thong định vị than kinh, tãng tinh linh hoạt cùa phương pháp tiêp cận qua đường xoang bướm, do đó cho phép mở rộng đến các khu vực khác nhau của nên sọ.Năm 1997 (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầuJho. Carau và cộng sự từ Pittsburgh (Mỷ) báo cáo những trường hợp đầu tiên sữ dụng nội soi hoàn toàn qua đường mũi cho 50 bệnh5nhân u tuyến yên. trong(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
đó có 1 bệnh nhân u sọ hâu vùng hô yên. Tác già đà nêu ra nhùng ưu điểm thuận lơi cua phầu thuật nội SOI qua đường mũi xoang bướm [26].Năm 2000, Capp1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. ph (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầum 2005, nhiều tác giã đã công bố nhừng ca u sọ hau đau tiên được phẫu thuật bàng đường mồ xoang bướm mở rộng thành công nhưng giãi quyết được rò dịch nào tuý sau mò cũng là van đề lởn như Amin Kassam (2004) mổ 6 trường hợp u sọ hầu [27], Giorgio Frank (2006) mò tã kinh nghiệm 10 trường hop [6], de D (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầuivitns (2007) thông báo kinh nghiệm 7 trường hợp [28]Kassam (2008) đưa ra phàn loại u sọ hâu dựa theo vị tri hên qua VỚI phều tuyến yên để lựa chon ch(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
i định phẫu thuật nội soi u sọ hầu có hiệu qua [29], Tác giã cũng thòng báo kinh nghiệm sử dụng vạt vách mũi có cuống mạch nuôi (vạt Hadad* Bassagaist1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. ph (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầuu sọ hầu được phẫu thuật qua đường xoang bướm mờ rông như Yamada (2010) thông báo kết quà phẫu thuật 90 bệnh nhàn [30], Koutourousiou (2013) báo cáo phẫu thuật 64 bệnh nhân. Cavallo (2014) báo cáo phẫu thuật 103 ca mô u sọ hầu nội soi [31],[32],[33].Tại Việt Nam. phẫu thuật nội soi u sọ hâu được báo (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu cáo bời Nguyền Hừu Duy, Trằn Minh Tường thòng báo 12 ca nội soi qua đường mùi để dần lưu nang trong u sọ hầu tại bệnh viện Chợ Rầy năm 2007 [19],Nguy(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm trong điều trị u sọ hầu
ền Thanh Xuân. Lý Ngọc Liên thông báo các ca lâm sàng được phẫu thuật nội soi cắt u băng đường mũi xoang bướm mờ rộng năm 2013[20],1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. ph1ĐẠT VÁN ĐÈư sọ hầu (Craniopharyngiomas) được định nghía bơi Tồ chức V tế thế giới (WHO) là một loại u biêu mò vây lành tính ít gộp, xếp loại độ I. phGọi ngay
Chat zalo
Facebook