(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
1DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộig 9 nam 1985 111, tuy nhiên lúc bấy giờ ít được mọi người biết đến do thiếu thông tin liên lạc dại chủng. Ngày 17 tháng 3 năm 1987, Philippe Mouret thực hiện thành công ca cat túi mật nội soi tại Lyon Pháp, chính thời khác này được nhiều lác giã xem là dấu mốc của phẫu thuật nội soi hiện dại. Kè lừ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộidó phẫu ihuậl nội soi dà không ngừng phái triền Irên khap lhe giới và cal lúi mật nội soi đà được chứng minh ưu diem hon so với mô mơ, đà Irơ thành ti(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
cu chu ân vãng trong diều lộ các bệnh lý lúi mật lành lính [2].[3].Với suy luận nếu giảm thiểu so lượng và kích thước trocar sè giảm được các tai biến1DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộiưa ra nhừng phương pháp cat túi mật nội soi khác và năm 1997 Navara |41 đà lien hành ca cát túi mật nội soi một lồ đầu tiên tren the giới. Ong dà sứ dụng 2 trocar lOmm kếl với khâu treo lũi mật de bộc lộ lam giác gan mật. Den năm 2007 Podolsky ER |5| trình bày kỳ thuật cât túi mật nội soi mộl lồ với (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội 3 trocar 5mm dặl qua một dường mồ xuyên qua rốn mà không can khâu Ireo lúi mật.Bên cạnh giam thiêu số lượng lỗ trocar thì một số tác già đà phát triể(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
n theo hướng phầu thuật nội soi qua lồ lự nhiên gọi lắt là NOTES (Natural Orifice Trans lu men a I Endoscopic Surgery). Những nghiên cứu thứ nghiệm tr1DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộin được Bossier M |8| thực hiện vào tháng 3 nám 2007 và sau đó 6 tháng Marescaux J 19] đà thực hiện thành công cât túi mật nội soi hoàn toàn qua dường âm dạo. Tuy nhiên, cắt túi mật nội soi qua dường âm dạo không thế thực hiện được trên tất cà các đoi tượng và ít được ung hộ do sử dụng đường2vào mang (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội tính nhạy căm. Còn cal lúi rnậl qua đường nội soi dạ dày, cho đen hiện lại cùng chi mới dừng lại ờ mức Ihử nghiệm trên động vật.Ớ Việt Nam. sau hội n(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
ghị nội soi và phẫu thuật nội soi Châu Á Thái Binh Dương lần thử X (ELSA) năm 2010 tố chức lại Hà Nội. phẫu thuậl nội soi một lỗ được triển khai gần n1DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội một so bệnh lý ò bụng như till mật. ruột ihữa. buồng trứng... trường hợp cat túi mật nội soi một lồ đầu liên được thực hiện vào tháng 3 nam 2011. đà có các báo cáo tham gia các hội nghị và công bố kết quả trên các lạp chi chuyên ngành trong nước [12],[13]. Tuy nhiên cho đen nay. vần còn thiểu các n (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộighiên cứu mô ta mội cách đầy đu về quy trình kỳ ihuậl. khả nâng ứng dụng và kết quá của cal lúi mật nội soi một lồ doi với người Việt Nam. Xuắl phái l(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
ừ dó chúng tôi tiên hành de lài: “Nghiên cứu ứng dụng phầu thuật cat túi mật nội soi một lồ tại Bệnh viện Bại học Y Hà Nội” với hai mục tiêu như sau:71DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộii bệnh viện Dại học Y Hà Nội.3CHƯƠNG 1 TỎNG QUAN1.1.Lịch sir nghiên cứu và diều trị ngoại khoa bệnh lý túi mậtAntonius Bcnivcnius là người đâu liên đà mô ta bệnh lý viêm túi mật ở người trong cuốn sách nói về nguyên nhân bí ẩn của cái chết (De abdilis morborum causis) xuất ban năm 1528 114|. qua khá (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộim nghiệm tư thi xác minh viêm lúi mật cấp lính dẫn den lử vong. Và hàng Irani năm sau, John Stough Bobbs dược ghi nhận với nhùng hoạt dộng dầu liên tr(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
ên lúi mậl của người. Ông la đà thực hiện dan lưu lúi mật vào năm 1876, lại góc phố Meridian và Washington Streets ỡ Indianapolis - Mỳ. Sau dỏ, ngày 11DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội nhân đà hổi phục không biến chứng và Langenbuch sau dó dà trình bày báo cáo 24 trường họp cắt túi mật tại hội nghị ngoại khoa Dức lần thử 8 năm 1889 1151./././. Trên thế giới-Năm 1882 lan dầu liên trong lịch sử loài người. Carl Johann Augusl Langenbuch dà thục hiện mô mỡ cal lúi mật dế diều lộ bệnh (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội lý lúi mật. Cho den trước năm 1985 trên loàn the giới đêu cat túi mật bảng phưong pháp mô mở 115|.-Năm 1985. Muhc một phẫu thuật vicn người Dức đà li(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
ến hành cắt ca lúi mật nội soi dầu liên lại Đức. Tuy nhiên, lúc bấy giờ giới hạn về thông tin nên chưa được mọi người trên the giới biết den 111.| 16|1DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội hiện cát ca túi mật nội soi đầu tiên trên thể giới |2|.| 17|4-Năm 1997, Navarra đà báo cáo 30 trường hợp cắt túi mật nội soi một dường mổ với 2 trocar 10mm đặt qua hai vết rạch da phía trên rốn kết hợp với khâu treo túi mật để bộc lộ tam giác gan mật. Sau khi cắt xong túi mật tác gia dà rạch cầu da (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội giừa hai lồ trocar dè nối hai lồ với nhau và lấy lúi mật ra ngoài. Tác giã gọi kỳ thuật này là cát túi mật nội soi một vết mồ (One-wound laparoscopic(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
cholecystectomy) |4|.-Năm 2004, Kalloo AN|6| đà thực hiện kỳ thuật sinh thiết gan qua nội soi dạ dày trên một loạt 6 con lợn vả cũng lả người mờ dầu 1DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộiO |7| thực hiện thành công cal lúi mật qua nội soi dạ dày trên một loạt 8 con lơn. ('ác báo cáo đà cho thấy kỷ thuật có tính kha thi. có triển vọng phát triển và ứng dụng trên người. Ihãng 7 năm 2005. ĩĩội phẫu thuật viên nội soi liêu hóa và ĩĩội nội soi liêu hóa của Mỳ dà nhõm họp và dưa ra hướng d (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộiần de phát triền chuyên ngành phau thuật nội soi qua đường tự nhiên 1181. Kct qua làm việc của nhóm này dà mang den thảnh công ban dầu của việc áp dụn(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
g phẫu thuâl nội soi qua lồ tự nhiên trcn người. Trường hợp đẩu tiên cát túi mật bang nội soi hồ trợ qua đường âm đạo ờ người được thực hiện bởi Bcssl1DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộisự vào tháng 9 năm 2007 [9].-Năm 2007, Podolsky ER dã giới thiệu và phát triền kỳ thuật cal lúi mật nội một dường mô. Tác giã trình bày kỳ thuật sử dụng dường rạch da theo chiều dọc bâng qua giữa rốn có chiều dài khoang 18111111 đe đặt 3 trocar 5mm và tiên hành cát lúi mật mà không can khâu treo túi (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội mật. Tác giã gọi kỳ thuật này là Single Port Access Cholecystectomy |5|.5-Một hướng phát triên mới cùa khoa học công nghệ ra đời đà tác động trực tiế(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
p đen ngành ngoại khoa dó là phẫu thuật rô bổi. Trường hợp ứng dụng rô bốt phẫu thuật trên người đầu lien được thực hiện nam 1985, sư dụng trong sinh 1DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộiúi mậl trên người [19]. Với ưu diêm sử dụng camera 3D có độ phân giãi cao. cánh tay được thiết kế bới một loạt hệ thống ròng rọc nên sự linh hoạt không kém gì so với bàn lay người. Thú vị nhắl là phẫu ihuậl viên có ihè diêu khiến cuộc mô ớ bất kỳ địa diem nào mien là có kết nối với hệ thống rô bốt. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộiTuy nhiên các nghiên cứu cho thấy về hiệu qua điều trị là lương đương với phầu thuậl nội soi. bên cạnh dỏ chi phi lại rai cao nên vần chưa dược ứng dụ(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
ng rộng rãi. Có le trong lương lai khi nen kinh tế phát triển và giá thành cua phẫu Ihuậl rô bốt giám xuống thi dây là một lình vực đay hứa hẹn cứa ng1DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộial lúi mậl nội soi dầu tiên, tiếp theo đó là bệnh viện Việt Dức (1993) và bệnh viện Trung ương Hue (2000)1221.-Năm 2008, bệnh viện Chợ Rầy cal lúi mậl nội soi với một trocar ion [22].-Năm 2009. bệnh viện Dại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh triển khai cất lúi mật nội soi qua dường âm dạo [23].-Sau hội ngh (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nộiị khoa học lẩn thứ 10 cua hội Nội Soi Và Phẫu Thuật Nội Soi Châu Á Thái Binh Dương (ELSA) tố chức lại ĩĩà Nội năm 2010. Các bệnh viện thuộc tuyến trun(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
g ương trên loàn quốc trong dó có ca bệnh viện Dại Học Y Hà Nội, dã triển khai cắt túi mật nội soi một lỗ bang dụng cụ chuyên dụng cho phẫu thuật nội 1DẠT VẤN DÈLịch sử phẫu thuật nội soi hiện dại dược đánh dấu bởi ca cal lúi mật nội soi đầu tiên cua bác sĩ Muhc người Dức thực hiện vào ngày 12 tháng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội phẫu và nhửng biến (lôi giải phẫu đường mật cần chú ý trong thực hành cat túi mật nội soi một lồ.1.2.1. Tam giác gan mật, tam giác Caỉot và khu vực MoosmanHình 1.1. l am giác gan mật và tam giác Calot 1241Tam giác gan mật dược hình thành bới giới hạn bên phái là phan gần cua túi mật và ống túi mật. (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội bên trái là ống gan chung và phía trên là bờ dưới của thùy gan phâi (hình 1.1). l am giác này dầu tiên dược mô lá bới Calot năm 1891 và đà được giới(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật cắt túi mật nội soi một lỗ tại bệnh viện đại học y hà nội
hạn rộng ra những năm sau đó. Dối với Calot nguyên ban. Cạnh trên cua lam giác là động mạch túi mật. Thành phần đi trong lam giác này gom dộng mạch gaGọi ngay
Chat zalo
Facebook