ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k
1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Phối (UTP) là bệnh lý ác tính đường hô hấp, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng nhiêu sô trường hợp mới mác tảng trung bình 0,5(%) [1].Theo Gl ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN klobocan 2008 do tố chức y tê thê giới (WHO) công bố. bệnh này chiếm 16,5% trong tống sõ các ca ung thư và chiếm 22,5% ca tử vong trong số các bệnh liên quan tới ung thư. Mói năm trên thê giới ước tính có khoảng 1.600.000 người mâc và 1.200.000 người tử vong do UTP. Tại Mỳ, ước tính trong năm 2010 có ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k khoảng 222.520 ca mới mắc và 157.300 người chết vì UTP. ờ Việt Nam UTP đứng đâu trong các bệnh ung thư ở nam và thứ 3 ở nữ. ứớc tính hàng năm có khoảĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k
ng 6.950 ca ƯTP mới mắc [1], [2].Theo phân loại của Tổ chức Y tẽ thế giới, mô bệnh học của UTP được chia làm hai tip chính là UTP tê bào nhỏ (TBN) và 1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Phối (UTP) là bệnh lý ác tính đường hô hấp, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng nhiêu sô trường hợp mới mác tảng trung bình 0,5(%) [1].Theo Gl ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN kay dù có nhiêu tiến bộ trong chẩn đoán và điêu trị nhưng số bệnh nhân tử vong do ƯTP vần không giàm do triệu chứng lâm sàng của ƯTP ở giai đoạn sớm không đặc hiệu khó chẩn đoán khi phát hiện bệnh thường ở giai đoạn muộn, ờ giai đoạn muộn việc đánh giá mức độ lan tràn của bệnh đê quyết định phác đồ đ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN kiêu trị là quan trọng.Trong điêu trị ƯTPKTBN các phương pháp chính: Phẫu thuật, hóa chất và xạ trị, trong đó phẫu thuật là phương pháp điêu trị đối vớĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k
i giai đoạn tốn thương còn khu trú (giai đoạn I, giai đoạn II, giai đoạn IIL). Hóa chất và xạ trị thường được áp dụng điêu trị trong giai đoạn muộn kh1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Phối (UTP) là bệnh lý ác tính đường hô hấp, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng nhiêu sô trường hợp mới mác tảng trung bình 0,5(%) [1].Theo Gl ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN koạn muộn đáp ứng còn hạn chẽ, nhiêu độc tính và thời gian sõng thêm không rõ ràng. Tuy nhiên, các thuốc mới hơn được ra đời và đưa vào điêu trị (Vinorelbine, Gemcistabine,2nhóm Taxane) đầ góp phân (ăng đáp ứng, cải thiện lốt triệu chứng và kéo dài thời gian sống thêm ỏ' bệnh nhân ƯTPKTBN [4], [5], [ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k7], [8].Vinorelbine là thuốc hóa chãt mới thuộc nhóm Vinca alcaloid bán tống hợp thê hệ thứ' 3 đà được chứng minh có tác dụng đối với ƯTPKTBN giai đoạĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k
n muộn [3], [9], [10].Qua các thủ’ nghiệm ngâu nhiên so sánh phác đồ Vinorelbine kết hợp Cisplatin với các phác đồ trước đó như Cisplatin đơn chất hoặ1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Phối (UTP) là bệnh lý ác tính đường hô hấp, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng nhiêu sô trường hợp mới mác tảng trung bình 0,5(%) [1].Theo Gl ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k họp nhóm Taxane (Paclitaxel, Docetaxel) thì phác đô Vinorebine - Cisplatin có tính kinh tẽ hơn, hiệu quà tương đương.Các thử nghiệm pha III đà chứng minh những ưu thê cùa phác đồ kết họp Vinorelbine với Cisplatin trên các bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn Illb, IV cho kết quả thây cải thiện tốt triệu chứ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN kng, tăng tỷ lệ đáp ứng và thời gian sống [4] [11], [1], [2].Do những hiệu quả, tính ưu việt cùa phác đô Vinorelbine - Cisplatin nên phác đồ VinorelbinĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k
e - Cisplatin được chãp nhận trên thế giới và ở Việt Nam trong điêu trị UTPKTBN giai đoạn lan tràn, được coi là biện pháp điêu trị bước đâu.Cho tới na1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Phối (UTP) là bệnh lý ác tính đường hô hấp, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng nhiêu sô trường hợp mới mác tảng trung bình 0,5(%) [1].Theo Gl ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN kô Vinorelbine - Cisplatin trong ung thư phối không tê bào nhỏ giai doạn nib- IV” nhâm mục tiêu:1. Nhận xét một sô đặc điẻm lâm sàng, cận lâm sàng UTPKTBN giai đoạn IIIb- IV.2. Đánh giá tỳ lệ đáp úng và một sô độc tính phác đó Vinorelbine- Cisplatin.3CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Dịch tẽ học và các ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN kyếu tô nguy cơ1.1.1.Dịch té họcUTP là bệnh gây tử vong cao nhất trong số các bệnh ung thư. Tại Mỹ, ước tính trong năm 2010 có khoảng 222.520 ca mới mâĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k
c và 157.300 người chết vì ƯTP, trong số đó chỉ có 15(%) số bệnh nhân sõng quá 5 năm sau khi chấn đoán bệnh [1], [14].Ở Việt Nam theo nghi nhận tại Hà1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Phối (UTP) là bệnh lý ác tính đường hô hấp, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng nhiêu sô trường hợp mới mác tảng trung bình 0,5(%) [1].Theo Gl ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k trí thứ 4 ờ nừ giới chiếm 8,1%, tỷ lệ mắc theo tuổi 13,2/100.000. Ghi nhận ung thư tại thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 1995 - 1998, ti lệ mâc ƯTP chuẩn theo luôi ờ nam là 26,9/100000 dân và ỏ’ nừ là 7,5/100.000 dân, tăng lên là 29,5/100.000 dân ở nam và 12,4/100.000 dân ở nừ năm 2003. Theo số liệu ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN kcông bố từ các chương trình điêu tra ung thư do Tố chức Y tê Thê giới tiên hành (Globocan) năm 2008 Việt Nam có 20.659 bệnh nhân UTP mâc mới [1], [12]ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k
, [13], [15], [16], [17].1.1.2.Cãn nguyên và yêu tò nguy cơ- Thuốc lá, thuốc lào: Theo Tố chức Y tế Thê giới hút thuốc lá, thuốc lào và các dạng hút t1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Phối (UTP) là bệnh lý ác tính đường hô hấp, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng nhiêu sô trường hợp mới mác tảng trung bình 0,5(%) [1].Theo Gl ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN kg bình ngắn hơn người không hút thuốc và làm tăng tỷ lệ tử vong 30%- 80% do mâc bệnh lý vê phối và các bệnh tim mạch. Khói thuốc lá có chứa hơn 4000 loại hóa chất trong đó có 200 loại có hại cho sức khỏe con người và theo Tố chức nghiên cứu UT quốc tẽ có 78 chãt gây UT khác nhau.4Hút thuốc lá là yếu ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k tố chính gây nên UTP, khoảng 90% trong sô trường hợp được chẩn đoán ƯTP trên thê giới là có liên quan tới hút thuốc lá. Những người hút thuốc lá có nĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k
guy cơ UTP cao gấp 10 lân so với nhừng người không hút, mức độ tăng nguy cơ còn phụ thuộc vào tuổi bắt đâu hút (hút càng sớm nguy cơ càng cao), sõ lượ1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Phối (UTP) là bệnh lý ác tính đường hô hấp, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng nhiêu sô trường hợp mới mác tảng trung bình 0,5(%) [1].Theo Gl ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN klệ khác nhau như ung thư tẽ bào vấy và tế bào nhỏ tăng 5-20 lân, dạng tuyến và tế bào lớn tăng gấp 2- 5 lẫn.Tác động của thuốc lá hình thành UTPNhững người đã hút thuốc nhiều năm nay ngùìig hút sẽ dân dân giâm nguy cơ bị UTP. Tuy nhiên, vần còn cao hơn những người không hút nên cân5tuyên truyền mọi ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN kngười không nên hút thuốc thuốc lá. Nguy cơ bị UTP cũng tăng cao ở những người hút thuốc lá thụ động, người bị hít hơi thuốc lá lâu ngày có nguy cơ caĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN k
o hơn 1,5 lần so với người không hút thuốc thuốc lá [5], [6],[18], [19].- Ô nhiêm không khí: Nguy cơ UTP ngày càng tăng cao theo quá trình công nghiêp1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Phối (UTP) là bệnh lý ác tính đường hô hấp, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng nhiêu sô trường hợp mới mác tảng trung bình 0,5(%) [1].Theo Gl ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN krác thài công nghiệp, các bụi, phóng xạ, các chất thải tù’ động cơ....Người ta nhận thây UTP sinh nhiêu hơn ở những nước có nên công nghiệp và giao thông phát triền. Trong từng nước tỷ lệ UTP ờ thành thị cao hơn ở nông thôn. Nghiên cứu thực nghiệm và phân tích hóa học đà chỉ ra có một sô chất hóa họ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ hóa TRỊ PHÁC đồ VINORELBINE – CISPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ GIAI đoạn IIIB –IV tại BỆNH VIỆN kc gây ung thư như Amiăng, Benryllium, Ete, Hydrocacbon thơm đa vòng, Crom, Nikel và các hợp chất Asen vô cơ [5], [18], [20].1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Phối (UTP) là bệnh lý ác tính đường hô hấp, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng nhiêu sô trường hợp mới mác tảng trung bình 0,5(%) [1].Theo Gl1ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Phối (UTP) là bệnh lý ác tính đường hô hấp, tỷ lệ mắc bệnh ngày càng nhiêu sô trường hợp mới mác tảng trung bình 0,5(%) [1].Theo GlGọi ngay
Chat zalo
Facebook