Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua daà mô tà khá chi tiết ĐMV thông qua các kỳ thuật phầu tích, làm khuôn đúc động mạch hay chụp X quang mạch máu thông thường. Các phim chụp mạch trên bệnh nhân, như chụp mạch vành qua da, MSCT, cùng có thế được sử dụng đế mô tà một sô đặc diêm giài phầu khi các tổn thương mạch không ảnh hưởng tới nhừng Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da đặc diêm này. Đẽ thây được giá trị của việc mô tá giải pháu ĐMV trên phim chụp MSCT 64, chúng tôi xin tống quan vê 5 kỳ thuật nghiên cứu giải phàu ĐMNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
V: phâu tích, làm khuôn đúc động mạch, chụp X quang mạch máu (hường quy, chụp mạch vành qua da và MSCT 64.2PHĂN 1KỸ THUẬT PHẪU TÍCH (Gross Anatomic In1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua dahòi Phục Hưng, Leonardo - da Vanci (1452 - 1519) khi mô tả vê động mạch vành đã chi ra có hai động mạch xuãt phát lừ phân lên của ĐM chủ. (O’ Malley CD, 1982), (Popham, 1946)Hình 1.1. Leonardo - da Vanci (14521- 1519Vesalius -A (1514 - 1564) chi ra một sõ bất thường của ĐM vành nhưĐMV phải từ’ ĐMV t Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua darái hay ĐMV trái đi trước ĐM phối (Vesalius, 1544)Hình 1.2. Vesalius, Andreas 15683Năm 1761 hệ thõng động mạch vành được mô tả đây đủ và chính xác bờiNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
G.p. Morgagni (Baroldi, G; Scomazzoni, G, 1967). Nhiêu tác già sau tiếp tục nghiên cứu, phát hiện và bố xung thêm các biêìi thế giải phầu như Grant a1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua datephen E, 1962). Phương pháp được tiên hành trên các tiêu bán đà được cô định bằng formalin, cồn hay trên các tiêu bàn tươi. Có thế phâu tích dọc theo đường đi của ĐM hay các ĐM dược bơm thuốc mầu vào trong lòng mạch, sau đó phẫu tích theo chì điếm của mẫu trong lòng mạch, từ vùng nguyên uỷ đến các Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua danhánh tận. Trong quá trình phầu tích, vừa bộc lộ ĐM vừa nhận định và ghi lại vị trí, nguyên uỷ, đường đi, liên quan của ĐM với các thành phân xung quaNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
nh, đông thời có thế đo chiêu dài và đường kính cùa mạch. Đây là kỳ thuật cho phép khảo sát toàn bộ hệ ĐM vành. Tuy nhiên, đê phẫu tích nhận định các 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua dau tích dọc theo đường đi của các mạch máu, tuy nhiên với các mạch nhỏ thì lười dao thường gây tốn thương các mạch nhỏ, do đó Galen (Furley, D, and J. Wilkie, 1984) đà đê xuất kỳ thuật, đu'a các que gô nhỏ vào trong lòng mạch, ròi phâu tích dọc theo đẽ hạn chê tác động trực tiếp vào các mạch máu.Hình Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da 1.3. Các que làm chi diêm trong quá trình phấu tích (Gerơrd de Laữesse, 1685)4Kỳ thuật này cũng được các tác giả tiếp tục sử dụng trong thế kỷ 17. TuNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
ynhiên, trong quá trình luồn các que gô vào các mạch nhỏ cùng bị hạn chê.Đồng thời, có thê khảo sát chiều dài và đường kính của từng mạch máu hayHình 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da đây đủ vẽ hình thái giải phâu của ĐMV. Đánh giá vế nguyên ủy, kỳ thuật không những chì ra ĐM được tách ra từ ĐM nào, mà còn đánh giá mõi tương quan giừa ĐMV với các xoang ĐM vành hay giừa lỏ ĐMV so với mép các van bán nguyệt (B Pejkovic, I Krajnc and F Anderhuber, 2008), (Sliver MA, Roberts wc., 19 Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da85)5Hình 1.5. Vị trí tó ĐMV so vói mém van ĐM chú (Skandalakis JE, Gray sw, Rowe JS , 1980)Đánh giá về đường đi của ĐMV, kỹ thuật có ưu thế trong mô tNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
ả chiêu hướng của ĐMV so với ĐM chủ hay so với mô liên kẽt trong rành vành. Với ưu điếm này, nhiêu tác giả đà có nhưng phát hiện mới trong mối tương q1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua dasợi cơ tim bắt chéo trước các ĐMV, do các nhánh mạch không đi trong rành vành mà đi sâu vào lớp cơ tim. Từ hiện tượng các sợi cơ bât chéo trước ĐM, các tác giả đà đưa ra khái niệm câu cơ ĐMV (Pólacek 1961 hay Bloor và Lowman 1963)Hình 1.6. Mô phỏng hướng di cùa ĐMV so với xoang vành (Paoỉo Angelini) Nghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da1.5.Nhược điếm của kỹ thuậtTrong đánh giá các nhánh mạch nhò hay đoạn xa của ĐMV thì kỳ thuật này bộ lộ ra nhừng hạn chế. Đặc biệt trong mô tả các nháNghiên cứu giải phẫu động mạch vành trên hình ảnh chụp 64 MSCT so với hình ảnh chụp mạch vành qua da
nh đi sâu vào lớp cơ, cũng như các biến đối giải phẫu của các nhánh mạch nhò này. Với sự hò trợ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát và1ĐẶT VẤN ĐỀ•Giải phâu ĐMV được chú (âm nghiên cứu từ lâu, nhiêu tác giả tiếp cận với nhiều kỹ thuật khác nhau. Các nghiên cứu kinh điên đà khảo sát vàGọi ngay
Chat zalo
Facebook