Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 106 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

1ĐẶT VÃN ĐÈLao cột sống được ghi nhận xuất hiện trên xác ướp Ai Cập cố đại 5000 năm. Bệnh được mô tả lân đâu năm 1779 bởi Percival Pott. LCS chiêm 1 đ

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thầnđến 2% các bệnh lao nói chungíl].Đặc điếm lâm sàng của LCS rất đa dạng tùy theo từng thề bệnh, giai đoạn bệnh và biêu hiện trên từng người, do đó dê n

hâm lân với các bệnh lí khác tại cột sống nên người thây thuốc cân có sự hiếu biẽt sâu, rộng vẽ lao cột sống đẽ chãn đoán sớm và điều trị kịp thời.Từ Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

sau khi phát hiện ra thuốc chống lao, điêu trị lao cột sống có những bước tiên đáng kế, các phẫu thuật viên mạnh dạn hơn trong chỉ định phầu thuật. Cù

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

ng với sự phát triển về khoa học kỳ thuật, chuyên ngành phẫu thuật cột sống đâ có những bước tiêìi vượt bậc với những ‘cuộc cách mạng' trong đường mổ

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thầnnh nguy hiếm và đáng sợ như trước.Trên thê giới, các tác già đà thực hiện phẫu thuật LCS với nhiều phương pháp khác nhau: một đường mố lõi trước, một

đường mố lõi sau hoặc kết hợp cà hai. Mói phương pháp đêu có những ưu, nhược điếm riêng. Phẫu thuật hai đường mổ lôi trước và lỗi sau là phằu thuật tr Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

iệt đế, vừa làm sạch tốn thương, vừa chỉnh hình cột sống về tư thê ban đâu. Tại Việt Nam, chưa có tác giả nào nghiên cứu vẽ phầu thuật này.Chuyền đê n

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

ày nhằm hệ thống lại các đặc điếm lâm sàng, cận lâm sàng, giải phẫu chức năng và phương pháp phẫu thuật LCS ngực, thât lưng cho đê tài: “Nghiên cứu ph

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thầnN VÀ ĐIÈU TRỊ LCS.-Lao cột sống được tìm thấy ở xác ướp Ai Cập 5000 năm.-Năm 1779, bệnh được mô tà lân đâu bời Percivall Pott: “bệnh gây yêu 2 chi dướ

i, thường kèm theo gù cột sống”.-Năm 1882, Robert Koch phát hiện ra trực khuẩn lao.-Năm 1945, sử dụng BCG phòng lao.-Năm 1947-1965, các kháng sinh chô Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

ng lao quan trọng được phát hiện và sử dụng. Streptomycin (1947); P-aminosalicilic acid (1949); Isoniazid (1952); Pyrazinamid (1952); Ethambutol (1961

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

); Rifampicin (1965).[2]-LCS là bệnh lao thứ phát, trực khuân lao sau khi vào cơ thế qua đường hô hấp đến cu' trú và gây bệnh tại cột sõng qua đường m

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thầnPhâu thuật trong thời kì này cho tỉ lệ tủ' vong rất cao; Thời kì sau khi có thuốc chống lao: điêu trị lao cột sõng bâng thuốc và phẫu thuật, bệnh nhân

có thế khỏi hoàn toàn và trờ lại cuộc sống ban đầu (2].2ĐẶC ĐIẼM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, CHÃN ĐOÁN LCS.2.1.Các biêu hiện lâm sàng của LCS.Lao cột sốn Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

g diên biên chậm và âm thâm, thời gian đê bệnh toàn phát có thế từ vài tháng tới vài năm, trung bình từ’4 đến 11 tháng, triệu chứng khởi đâu thường là

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

đau mỏi cột sõng khi vận động, do đó dè nhâm lần với các bệnh lí đau cột sống do châìi thương, viêm khác và thoái hóa. Thông thường, bệnh nhân chi tì

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thầnbiến qua 3 giai đoạn: giai đoạn khởi phát; giai đoạn toàn phát và giai đoạn cuối. Mỏi giai đoạn có triệu chứng và tiên lượng khác nhau. Bệnh càng được

chấn đoán sớm, điêu trị đúng thì tiên lượng càng tốt.2,1.1.Giai đoạn khới phát.Tổn thương lao khu trú ở thân đõt sống, chưa gây thay đỗi vê cấu trúc Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

cột sõng, thời gian trung bình 4-11 lháng[3].*Triệu chứng toàn thân.-Sốt nhẹ hoặc vừa vẽ chiêu tối. sốt kéo dài.-Mệt mỏi, ăn ngủ kém.-Gầy sút cân.-Da

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

xanh tái, ra mồ hôi trộm.*Triệu chửng co' năng.Chủ yếu là đau: đau tại chỗ hoặc đau theo kiều rề.-Đau tại chò: đau ở vùng cột sõng tốn thương, cường đ

Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần do tốn thương kích thích vào một vài nhánh của rề thân kinh. Nêu tốn thương ở vùng ngực, đau lan theo các dây thân kinh liên sườn. Nẽu tốn thương ở t

hắt lung, đau lan xuống 2 chân.*Triệu chứng thực thế.-Co cơ cạnh sống: khám thấy cảng cơ cạnh sống, hạn chẽ các động tác cúi, ngửa, nghiêng, quay.-Gõ, Nghiên cứu phẫu thuật giải ép lối trước và cố định lối sau trong điều trị lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần

nắn vào đốt sống tốn thương thấy đau tăng.