TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cánh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm ở da; sùi mào gà ở sinh dục- TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)-hậu môn [68,69]. Trong các nhiêm trùng lây truyền qua đường tình dục, nhiêm HPV là nguyên nhân thường gặp trên cà nam và nữ. Nhiêu nghiên cứu trên thê giới và tại Việt Nam đã xác định sự lây nhiêm HPV từ mẹ sang con, có mối liên quan giừa người mẹ nhièm HPV với bệnh u nhú thanh quản ở con [9]. Hiện TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008) nay, HPV đang được các nhà khoa học đặc biệt quan tâm vì tính chất gây bệnh nghiêm trọng. Các nghiên cứu dịch tè học, huyết thanh học, mô bệnh học vàTÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
đặc biệt vê sinh học phân tử đà khắng định HPV là virus gây ung thư ờ người. HPV gây nên hàng chục loại u, ung thư trong đó đặc biệt nghiêm trọng là 1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cánh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm ở da; sùi mào gà ở sinh dục- TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008) nhân chính gây nên ung thư cổ tử cung ở phụ nừ. Một nghiên cứu trên 932 bệnh nhân ung thư cố tử cung ở 22 quốc gia cho thây: ADN của HPV hiện diện trong 99,7% trên các mấu bệnh phẩm [75].Theo nghiên cứu tình hình bệnh nhân nhiêm HPV tại Viện Da liêu Quốc gia giai đoạn 2000 - 2006 cho thấy: số bệnh TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)nhân đến khám và điêu trị tại Viện Da liêu Quốc gia do nhiêm HPV có biên chứng ung thu* tê bào vây dấn đến tử vong đang ngày càng gia tảng [16].NghiênTÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
cứu hệ gien đà xác định có hơn 140 type HPV, trong đó 30 - 40 type gây bệnh ở hậu môn, sinh dục, 15-20 type có khả năng gây ung thư cổ tử cung. Có ha1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cánh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm ở da; sùi mào gà ở sinh dục- TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)ại Việt Nam, phân lớn ung thư cố tủ’ cung được phát hiện ở giai đoạn muộn, trong khi quá trình diên tiêìi tù’ nhiêm virus đên ung thư thường lâu dài, trung bình sự tiến triển lừ loạn sản nhẹ, vừa, nặng đến ung thư tại chò (giai đoạn tốn thương có thế phục hồi) đến ung thư xâm nhập kéo dài tù’ 10-20 TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)năm [18]. Đây chính là một điêu kiện rất thuận lợi cho việc sàng lọc ung thư cố lử cung. Sàng lọc sè phát hiện những nhóm người có nhiêu nguy cơ mâc uTÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
ng thư cố tử cung nhảm giúp cho việc điêu trị hiệu quả ung thư giai đoạn sớm và các tốn thương liên ung thư [19].Xét nghiệm tê bào học cố tử cung (PAP1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cánh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm ở da; sùi mào gà ở sinh dục- TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)coi là phương pháp sàng lọc cơ bản. Xét nghiệm được thực hiện 1-2 lân/năm hoặc ít nhất cứ 3 năm llân đõi với phụ nù' đà có quan hệ tình dục cho tới 65 tuổi.HPV là loại virus không thẽ phát triển trong thực nghiệm và không phát hiện được bằng các xét nghiệm huyết thanh học. Sự nhận diện và định type TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)HPV căn cứ vào các phân tích Acid Nucleic. Trong nhũìig năm gần đây, việc áp dụng kỳ thuật sinh học phân tử đế phát hiện HPV, đặc biệt là định ra đượcTÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
các type nguy cơ cao gây ung thư cõ lử cung đã trờ nên phố biến. Kỳ thuật PCR có độ nhạy và độ đặc hiệu cao đang ngày càng được ứng dụng rộng rãi trê1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cánh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm ở da; sùi mào gà ở sinh dục- TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)áng kê làm giảm tỷ lệ ung thư cõ tủ’ cung.Với mong muốn góp phân đánh giá tình hình nhiêm HPV và xác định được type HPVcó nguy cơ cao gây ung thư cố tử cung trên bệnh nhân nhiêm HPV tại Hà Nội, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đê tài:3Tình hình nhiễm Human Papilloma Virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008) bệnh lây truyền qua đường tình dục tại Bệnh viện Da liễu Hà Nội (1/2008 - 10/2008)Với các muc tiêu:1Xác dinh tỳ lệ nhièm HPV chung và tỳ lệ nhiễm typTÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
e HPV nguy cơ cao gây ung thu’ cố tử cung: HPV 16 và HPV 18.2Tìm hiếu mõi liên quan giừa nhiễm HPV với một sô yếu tỗ nguy cơ và tôn thương cổ tứ cung.1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cánh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm ở da; sùi mào gà ở sinh dục- TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)à dâu.Cuối thế kỷ 19, một số tác giả đã mô tả biếu hiện tế bào học của lốn thương hạt cơm ở da và các sùi mào gà là giống nhau [63]. Sau đó người ta đã gây bệnh thực nghiệm ở trên da băng cách cấy bệnh phẩm lãy tù’ tốn thương sùi mào gà ở qui đâu [63].Năm 1949, Straus và cs đà sử dụng kính hiên vi đ TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)iện lử phát hiện được nguyên nhân gây bệnh hạt cơm ở da là do virus. Năm 1954, Beutner và cs đâ chứng minh bệnh sùi mào gà là bệnh lây truyền qua đườnTÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
g tình dục. Năm 1969, Dunn và cs phát hiện phân tử virus tương tự ỏ' tốn thương sùi mào gà. Cấu trúc của sùi mào gà là nhùYig tê bào da chồng lên nhau1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cánh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm ở da; sùi mào gà ở sinh dục- TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)gây các u sùi được khuyển khích và phân tích. Ngày nay, đà có nhiêu nghiên 00*0 vê liên quan cùa virus gây u sùi với các ung thư, đặc biệt là ung thu’ cố tử cung [39].1.2.Đặc diêm sinh vật học cùa HPV1.2.1. Phân type HPVPapillomavirus (PV) là thành viên trong họ Papovavidae. PV được tìm thấy trong r TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)ẫt nhiêu loài động vật có vú, trong đó có con người. Tính đặc hiệu theo loài gây bệnh của PV rất cao, khó có thế tìm thây type PV cùa loài này lại gâyTÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
bệnh cho loài khác. PV gây bệnh cho người được gọi là Human papillomavirus (HPV). HPV chỉ thích ứng biếu mô vảy và niêm mạc, gây5tăng sinh tẽ bào biê1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cánh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm ở da; sùi mào gà ở sinh dục- TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)là alpha), siêu nhóm B (còn gọi là beta, bao gôm 2 phân nhóm BI và B2), siêu nhóm G (còn gọi là siêu nhóm gamma), siêu nhóm E bao gồm 2 phân nhóm là Mu và Nu. Trong đó siêu nhóm A là nguyên nhân chính gây nên ung thư cố tử cung chửa khoảng 60 thành viên. Các type HPV của các nhóm beta, gamma, Mu và TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)Nu chủ yếu gây nhièm trên da.HPV được coi là cùng type, nếu như chuồi gien LI trong hệ gien không khác nhau trên 10%. Tuy nhiên cũng có nhiêu trường hTÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
ợp, phân type HPV không dựa vào chênh lệch phần trăm nucleotid trong chuồi gien Ll, mà còn phải xem xét thêm các đặc tính gây bệnh của các type đó [401ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cánh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm ở da; sùi mào gà ở sinh dục- TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)ư quả bóng gôn, nâm cạnh nhau theo một tập hợp (Hình l.A). vỏ capsid được cấu tạo bởi 72 capsomer. Mòi đơn vị capsomer chứa 2 loại protein capsid là Ll( layer 1), và L2 (layer 2). Pentamer của LI là thành phần protein chủ yêu của vỏ capsid, được gọi là lớp vỏ lớn, có cấu trúc khối từ các đơn vị 5 gó TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)c cạnh (Hình l.B). Kê cận LI là protein cẩu trúc của L2 , còn gọi là lớp vỏ bé, gồm nhiêu đơn vị xếp lớp theo nhau (12 đơn vị / virus) [43].6Hình 1.1:TÌNH HÌNH NHIỄM HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) TRÊN BỆNH NHÂN đến KHÁM BỆNH lây TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH dục tại BỆNH VIỆN DA LIỄU hà nội (12008 102008)
Hình thái, cân trúc cùa HPV. A) Tập hợp HPV quan sát dưới kính hiên vi điện tử. B) Mô hình không gian ba chiêu của HPV1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cánh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm ở da; sùi mào gà ở sinh dục-1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cánh lâm sàng trên da và niêm mạc như hạt cơm ở da; sùi mào gà ở sinh dục-Gọi ngay
Chat zalo
Facebook