NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ
NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ
1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đụng dập nhàn câu là châìi thương nặng thường gặp trong nhàn khoa, là một trong những nguyên nhân gây giảm sút thị lực, có thế dân đến mù NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ lòa. Chân thương đụng dập nhân câu chiêm 30% trong chân thương mắt, tỉ lệ nam gặp nhiêu hơn nữ, người trẻ nhiêu hơn người già [1], [2], [3] . Nguyên nhân có thế gặp trong tai nạn lao động, giao thông, sinh hoạt, thế thao. Bệnh cành lâm sàng của chấn thương đụng dập nhãn câu đa dạng, đôi khi bị che NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊlãp bời các tốn thương khác vùng đầu mặt. Tốn thương nhãn cầu có thê xảy ra ngay sau chấn thương do lực tác động trực tiếp hoặc do sóng phàn hồi gây cNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ
o kéo tố chức hay xảy ra muộn hơn do diền biến của bệnh. Chân thương đụng dập có thế gây tốn thương ờ bán phần trước, bán phân sau, hay toàn bộ nhãn c1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đụng dập nhàn câu là châìi thương nặng thường gặp trong nhàn khoa, là một trong những nguyên nhân gây giảm sút thị lực, có thế dân đến mù NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊy nên. Cơ chê gây tăng nhàn áp sau chân thương đụng dập khá phức tạp, không chì do tốn thương của một hay nhiêu cấu trúc trong nhãn cầu mà còn là hậu quả của phản ứng viêm sau chân thương. Nhãn áp tăng cao và kéo dài sẽ gây nhiêu tốn thương nặng nề cho nhãn cầu như ngẫm máu giác mạc, tốn thương thị NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊthân kinh, rối loạn dinh dường...hậu quả là gây giảm sút thị lực trâm trọng, khó hôi phục. Khác với tăng nhãn áp muộn sau chấn thương chù yêu do biếnNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ
dõi của góc tiến phòng như sự xơ hóa của vùng bè sau rách bè, lùi góc..., tăng nhân áp sớm (là tảng nhân áp xuất hiện trong vòng ba tháng sau chấn thư1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đụng dập nhàn câu là châìi thương nặng thường gặp trong nhàn khoa, là một trong những nguyên nhân gây giảm sút thị lực, có thế dân đến mù NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊăng nhàn áp muộn việc điêu trị chủ yêu là cắt bè, ngược lại2việc điều (rị tăng nhãn áp sớm phải dựa theo cơ chê bệnh sinh, nguyên nhân gây tăng nhãn áp, các tốn thương phối hợp...Trên thê giới đã có nhiều nghiên cứu vê vân đề tăng nhãn áp sau chân thương đụng dập nhân câu. Charfi Ben Ammar o, Chaker NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ N (2002) đà nghiên CÚT1 14 bệnh nhân tăng nhân áp sau chân thương đụng dập. Tăng nhàn áp xuất hiện tù’ 1 tuân đẽn 6 tháng sau chấn thương, trong đó 9NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ
mât nhãn áp điêu chỉnh bằng điêu trị nội khoa, 5 mắt phải điều trị phâu thuật cắt bè [4].[ 5]. Một nghiên cứu do Girkin CA, McGwin G Jr, Long c (20051ĐẶT VĂN ĐỀ•Đụng dập nhàn câu là châìi thương nặng thường gặp trong nhàn khoa, là một trong những nguyên nhân gây giảm sút thị lực, có thế dân đến mù NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊương liên quan đến tăng nhàn áp bao gồm: Tốn thương mống mât, thê thủy tinh, xuất huyết tiên phòng, tốn thương vùng góc tiên phòng [6].ỏ’ Việt Nam đi sâu vào vấn đê tăng nhàn áp sau chấn thương đụng dập nhãn câu chi có tác già Hoàng Việt Nga (1999) nghiên cứu vê tăng nhàn áp sau sa, lệch thể thủy ti NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊnh. Đê góp phân nghiên cứu một cách đây đủ, toàn diện vê tảng nhãn áp sớm sau chấn thương đụng dập, chúng tôi tiên hành nghiên cứu đê tài này với mụcNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ
tiêu là:1Nhận xét đặc diêm lâm sàng của tăng nhãn áp sớm sau chân thương dụng dập nhãn câu tại Bệnh Viện Mắt TW.2Đánh giá kèt quả diêu trị ban dâu của1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đụng dập nhàn câu là châìi thương nặng thường gặp trong nhàn khoa, là một trong những nguyên nhân gây giảm sút thị lực, có thế dân đến mù NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊdập nhàn cáuTác nhân chân thương đụng dập tác động vào phần trước nhãn câu theo hướng trước sau, làm ngân trục nhàn câu, đòng thời làm giàn rộng dường kính ngang. Trên thực nghiệm trục nhãn cầu bị ngân lại 28-41% có khi tới 59%, đường kính ngang to ra 8-28% [7]. Sự dồn nén từ cực trước làm dẹt giác NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊmạc, đảo ngược độ cong giác mạc, đấy mống mắt vê phía sau. đồng thời vùng rìa bị cảng ra ở chu vi. Sóng phản hôi xuất hiện sau 0,4mili giây đưa cực trNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ
ước nhàn câu trở vê vị trí bình thường trong khi sóng xung kích lan ra ở nửa sau xích đạo nhãn câu. Nhừng lổn thương rách thường do sóng xung kích ở g1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đụng dập nhàn câu là châìi thương nặng thường gặp trong nhàn khoa, là một trong những nguyên nhân gây giảm sút thị lực, có thế dân đến mù NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ củng mạc, đứt dây Zinn, rách mống mắt, tốn hại góc tiền phòng, co kéo vào các chỗ bám ở phía sau và gây tốn thương ờ cực sau nhàn câu. Thế thủy linh bị dãy ra phía sau do sóng xung kích xuất hiện cũng có thế bị dãy vê phía trước qua lô đồng tủ’ do sóng phàn hỏi [1], [8], [9], [10], [11].1.1.2.Các t NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊon thương do dụng dập nhãn câu1.1.2.1.Tôn (hương trên kết mạcRách nát, rách cương tụ, phù nê xuẩt huyết dưới kết mạc.1.1.2.2.Tôn (hương giác mạc+ TrợtNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ
biêu mô giác mạc do chân thương.4+ Phù giác mạc do đụng dập: phù ló*p đệm, phù giác mạc do tổn thương nội mô, phù giác mạc liên quan đến nhãn áp: nhà1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đụng dập nhàn câu là châìi thương nặng thường gặp trong nhàn khoa, là một trong những nguyên nhân gây giảm sút thị lực, có thế dân đến mù NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊsau xuất huyết tiên phòng nhiêu, tăng nhàn áp kéo dài hay sau nội mô giác mạc bị tốn thương.1.1.2.3.Xuát huyết tiên phòngThường gặp sau một chấn thương dụng dập mạnh vào nhàn cầu. Xuất huyết tiên phòng là hiện tượng máu tích tụ trong tiên phòng.Theo Hoàng Việt Nga (1999) tỷ lệ xuất huyết tiên phòng NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊgặp 44.44% [12], Nguyền Phước Hải (2003) là 38,55% [13]. Xuất huyết do chân thương các mạch máu ở ngoại vi mổng mắt hoặc phân trước thẽ mi.1.1.2.4.TônNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ
thương mông mót, thê mi, góc tiền phòng+ Lùi góc tiên phòng: lùi góc tiền phòng là rách thẽ mi ở giừa cựa củng mạc và chồ bám của mống mắt hay rách g1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đụng dập nhàn câu là châìi thương nặng thường gặp trong nhàn khoa, là một trong những nguyên nhân gây giảm sút thị lực, có thế dân đến mù NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ5 mât có tốn thương góc tiên phòng là 65,3% [15].+ Tách thê mi hay bong thê mi: là hiện tượng đứt chò bám của cơ thế mi vào cựa củng mạc, cơ thể mi tách khỏi củng mạc gây bong thể mi khỏi thành củng mạc. Tỷ lệ gặp theo A. Bron là 16,9% (nhóm 59 mât) [14]. Ti lệ gặp theo Vù Như Chiến là 23,2% (nhóm 9 NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ5 mắt) [15].+ Rách bè củng giác mạc: là tốn thương hay gặp, chiếm 52-67% các tốn thương góc tiên phòng do chân thương [16]. Bản chất là phần vùng bè cNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG của TĂNG NHÃN áp sớm SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG dập NHÃN cầu và kết QUẢ điều TRỊ
ủng giác mạc bị xé rách và tách ra khỏi lớp sâu, làm lộ cựa củng mạc dưới dạng5một đường trâng rất nét ờ bên cạnh vùng bè, có khi trên một diện rộng. 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đụng dập nhàn câu là châìi thương nặng thường gặp trong nhàn khoa, là một trong những nguyên nhân gây giảm sút thị lực, có thế dân đến mù 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đụng dập nhàn câu là châìi thương nặng thường gặp trong nhàn khoa, là một trong những nguyên nhân gây giảm sút thị lực, có thế dân đến mùGọi ngay
Chat zalo
Facebook