NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 102 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm mủ màng phối (VMMP) là sự xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thứ phát sau nhiêm

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI trùng ở các tạng kê cận: phối, trung thất, gan hoặc tràn dịch màng phối dịch thâm bội nhiêm [17]. Bệnh thường tiêìi triển nặng có thẽ dân đến tử vong

nêu không được phát hiện sớm, điêu trị kịp thời.VMMP được mô tả từ thời Hippocrate, ông đà quan sát thấy “nêu mủ không vờ ra, cái chết chắc đến” [40] NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

. Sau đó Osler đà chứng minh rằng VMMP căn phải điêu trị như một ô áp xe thông thường đó là chọc và dần lưu mủ [76]. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc và tử vong t

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

hời điếm đó khá cao.Điêu trị VMMP hiện nay vần còn gặp nhiêu khó khăn, tỷ lệ tử vong còn cao đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Hàng năm ở Mỹ và

1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm mủ màng phối (VMMP) là sự xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thứ phát sau nhiêm

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI tử vong do VMMPtừ 6,5 đến 35,7% [12].Những di chứng của VMMP như dày dính màng phối, vách hoá màng phối gây biến dạng lồng ngực dân đến hạn chê chức

năng thông khí, làm giâm chất lượng sống. Theo Nguyền Nhẵt Linh (1995), dày MP là di chứng rất thường gặp sau VMMP chiêm tới 96% [7]. Đê’ hạn chê và k NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

hắc phục những biến chứng này, đã có nhiều phương pháp được áp dụng trong điêu ữ| VMMP như: nội soi lông ngực, phầu thuật bóc MP, phẫu thuật cắt xẹp t

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

hành ngực kiểu Heller.Trong thực trạng của việc sử dụng kháng sinh không kiếm soát dân đến vi khuẩn kháng kháng sinh gia tăng đột biên làm cho đặc diê

1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm mủ màng phối (VMMP) là sự xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thứ phát sau nhiêm

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI lưu mù qua bình kín, cắt xương sườn mớ dần lưu, nội soi MP, phầu thuật bóc MP, gờ dính...làm cho tỷ lệ từ vong và các biến chứng, di chứng sau VMMP g

iàm đi đáng kẽ. Bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện tuyến cuối, một câu hỏi đặt ra đặc điếm lâm sàng, cận lâm sàng hiện tại thay đổi ra sao và hiệu quà củ NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

a các phương pháp điêu trị như thế nào? Xuât phát tù’ mối quan tâm đó chúng tôi liến hành đê tài với mục tiêu:1Đặc diêm lâm sàng, cận lâm sàng viêm mu

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

màng phôi tại khoa Hô háp bệnh viện Rạch Mai.2Hiệu quà cua các phương pháp diêu trị hiện tại dang áp dụng tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai.3CHƯƠNG

1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm mủ màng phối (VMMP) là sự xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thứ phát sau nhiêm

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔIHoặc DMP chi vãn đục hoặc dịch trong nhưng xét nghiệm tế bào học DMP có bạch cầu đa nhân trung tính thoái hóa [9], [11], [53].1.2.Giải phẫu, mô học, s

inh ỉý màng phối1.2.1. Giãi phàu màng phôiMP gôm có 2 lá: lá thành và lá tạng-Lá tạng phủ toàn bộ bê mặt nhu mô phối trù’ rốn phôi, lách vào khe liên NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

thuỳ và ngăn các thuỳ với nhau. Mặt trong lá tạng dính chặt vào nhu mô phối, mặt ngoài lá tạng nhẵn bóng áp vào lá thành [ 15].-Lá thành bao phủ mặt t

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

rong của lông ngực, cơ hoành, trung thất và liên tiếp với lá tạng ở rốn phối tạo nên dây chằng tam giác đi tù’ rốn phối tới cơ hoành. Lá thành tạo nên

1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm mủ màng phối (VMMP) là sự xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thứ phát sau nhiêm

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔIt khoang ào được gọi là khoang MP. Tổng diện tích của hai lá màng phối ỏ’ mỏi bên là lm2.Phân bô mạch máu-Tưới máu lá tạng do các nhánh của động mạch

phối. Các mao tình mạch đố vê các tình mạch phổi, riêng ờ rốn phối mao tĩnh mạch đố vê tĩnh mạch phê quàn.4-Tưới máu lá (hành do động mạch vú trong, đ NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

ộng mạch liên sườn và động mạch hoành, các động mạch này đêu xuất phát từ động mạch chủ. Các tình mạch đố vê hệ tình mạch azygos và tĩnh mạch vú trong

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

. Tĩnh mạch azygos đố vê tình mạch chủ trên, còn tình mạch vú trong đố vê tình mạch không tên.Phân bó bạch mạchCác bạch mạch dưới thanh mạc ở các nơi

1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm mủ màng phối (VMMP) là sự xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thứ phát sau nhiêm

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI trong ố bụng có thế ảnh hường đến khoang MP. Các bạch mạch của MP còn tham gia vào sự dân lưu của các bạch mạch của nhu mô phối. Do vậy bệnh lý ó' kh

oang MP có ảnh hưởng đến phối và ngược lại.Phân bó thân kinhThân kinh chi phối cho lá thành phân nhánh tù* thân kinh liên sườn, thân kinh X, thân kinh NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

giao càm, thân kinh hoành. Ngược lại lá tạng được phân bõ rất ít thân kinh (trừ khu vực các rãnh liên thuỳ).Bình thường lá thành và lá tạng không nhì

NGHIÊN cứu lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và điều TRỊ mủ MÀNG PHỔI

n thây được trên phim XQ thường. Tuy nhiên rãnh liên thuỳ nhỏ có thê thây trên phim X quang phối thắng, rành liên thuỳ lớn có thê thây trên phim XQ tư

1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm mủ màng phối (VMMP) là sự xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thứ phát sau nhiêm