Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”
Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”
1ĐẶT VĂN ĐỀ•Giãnphêquản (GPQ) tiêng Hy Lạp là Bronchiectasis có nguồn gốc từ chừ ghép: Bronchios: ống khí quàn và Ektasis: giàn ra. Bệnh GPQ được Laen Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”nnec mô tà lân đâu tiên vào năm 1819 vê lâm sàng và bệnh học. Những tiến bộ trong trong việc chân đoán và điêu trị GPQ liên quan chặt chẽ với sự phát triển củay học.Theo Ngô Quý Châu: GPQ được định nghía là giàn không hôi phục một phân hoặc toàn bộ các nhánh của cây phê quản, có thế giãn ở phê quàn Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”lớn trong khi phế quàn nhỏ vần bình (hường hoặc giàn ở phê quàn nhỏ trong khi phế quản lớn bình thường [1].ờ các nước Tây Âu, nhờ có điêu kiện sõng caNghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”
o, tiêm chủng được phố cập, chân đoán và điêu trị kháng sinh sớm đà làm giảm tỉ lệ bệnh GPQ rõ rệt trong nhừng năm gần đây. Trong khi đó, ở các nước T1ĐẶT VĂN ĐỀ•Giãnphêquản (GPQ) tiêng Hy Lạp là Bronchiectasis có nguồn gốc từ chừ ghép: Bronchios: ống khí quàn và Ektasis: giàn ra. Bệnh GPQ được Laen Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”ng nghèo đói, suy dinh dường, điêu kiện sống thấp kém. mạng lưới bảo vệ sức khỏe chưa phố cập cho người dân [2],[3].Ở Việt Nam, tỉ lệ bệnh nhân GPQ hàng năm vào điêu trị tại Khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai (BVBM) chiếm khoảng 6% các bệnh phối, đại đa sõ các bệnh nhân nhập viện vì những đợt nhiêm khuẩ Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”n tái phát [4].Trưức đây, chân đoán GPQ dựa vào lâm sàng, chụp Xquang phối và chấn đoán xác định bằng chụp cây phê quản có bơm thuốc cản quang. Ngày nNghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”
ay, với kỳ thuật chụp cât lớp vi tính độ phân giải cao (CLVTPGC) lớp mỏng 1-2 mm, có độ nhạy (84-97%) và độ đặc hiệu (82-99%), đã thay thê phương pháp1ĐẶT VĂN ĐỀ•Giãnphêquản (GPQ) tiêng Hy Lạp là Bronchiectasis có nguồn gốc từ chừ ghép: Bronchios: ống khí quàn và Ektasis: giàn ra. Bệnh GPQ được Laen Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”chứng nặng nê trong đó có biên chứìig vê tim. Trên thê giới có một số công trình nghiên cứu đánh giá vê ảnh hưởng của giãn phê quản tới tim như:Mehmet Gencer và Cs (2006) đánh giá chức năng thất trái và that phải ở bệnh nhân GPQ bâng phương pháp siêu âm Doppler tim nhận thấy sự thiếu oxy trong hệ th Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”õng thông khí ờ phối có thê làm lăng hoạt động của lâm thất trên những bệnh nhân giàn phế quàn [8].Abdulaziz H. Alzeer và Cs (2008) nhận thấy GPQ có ảNghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”
nh hưởng lên chức năng tim và làm tăng áp lực động mạch phối thứ phát [91.Ở Việt Nam chưa có công trình nào nghiên cứu vê ảnh hưởng của giãn phê quàn 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Giãnphêquản (GPQ) tiêng Hy Lạp là Bronchiectasis có nguồn gốc từ chừ ghép: Bronchios: ống khí quàn và Ektasis: giàn ra. Bệnh GPQ được Laen Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”ểm kìm sàng, cận làm sàng bệnh nhãn giãn phế quân2Tìm hiêu một sổ chi sõ chức năng tim và yéu tò liên quan ờ bệnh nhân giãn phẽ quán.3Chương 1TỐNG QUAN1.1.Sơ lược giải phẫu cây phê quân1.1.1.Giãi phàu cây phê quànĐường thở gồm khí quản, phế quản, tiếu phế quàn và phẽ nang. Từ khí quản chia đôi thành Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản” 2 nhánh phê quân trái và phải, các nhánh phê quản (PQ) chia đôi thuôn nhỏ dân. Trung bình có 16 thê hệ PQ, trước khi đến tiêu PQ tận hô hấp, số thê hNghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”
ệ của PQ thay đối từ 8 đến 23 tuỳ theo vùng phối. Các PQ tận đi vào các phế nang. Thành của khí quàn và phế quàn được nâng đờ bời vòng sụn trước và 2 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Giãnphêquản (GPQ) tiêng Hy Lạp là Bronchiectasis có nguồn gốc từ chừ ghép: Bronchios: ống khí quàn và Ektasis: giàn ra. Bệnh GPQ được Laen Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”ởi các nhung mao và một lớp màng nhầy mỏng, các chất nhăy này giừ lại bụi, hạt phân, các chãt bấn và vi khuẩn. nhờ chuyến động của nhung mao đẩy chất nhầy xuống yết hầu, tại đây chúng được nuốt vào thực quản; quá trình này làm sạch đường hô hấp. Lớp biếu mô của các phê nang trong phối giìf vai trò n Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”hư bề mặt hô hấp.1.1.2.Giãi phẫu bệnhTốn thương GPQ là tăng khẩu kính không hôi phục cùa các nhánh PQ, thường đi kèm với nhiêm khuẩn và tâc nghèn đườnNghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”
g thở nhó.+ GPQ hình trụ: đường viền ngoài của các PQ đêu đặn và đường kính của các PQ xa không lăng lên nhiêu, lòng của chúng thường có xu hướng kết 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Giãnphêquản (GPQ) tiêng Hy Lạp là Bronchiectasis có nguồn gốc từ chừ ghép: Bronchios: ống khí quàn và Ektasis: giàn ra. Bệnh GPQ được Laen Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”iâm đi một chút (16 lân so với bình thường 17-20 lần).+ GPQ hình lúi: PQ giãn như hình chùm nho, các PQ lãng dân đường kính vê phân ngoại vi, với hình giống quả bóng. Sô lân phân chia PQ tối đa là 5 lân.4+ GPQ hình tràng hạt: Sỗ lân phân chia PQ giảm nhiêu hơn nhóm GPQ hình trụ. có những noi co hẹp Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”tại chô làm cho đường viên ngoài PQ không đêu giống như các tĩnh mạch bị giãn, các PQ ngoại vi cũng bị tâc nhiêu hơn.Tuân hoàn phổi bị rối loạn, độngNghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”
mạch PQ có chô phình ra có nhiêu chô nối với động mạch phối, hoặc nối với lĩnh mạch PQ tạo nên Shunt trái-phải hoặc trái-trái. Do áp lực cao của hệ th1ĐẶT VĂN ĐỀ•Giãnphêquản (GPQ) tiêng Hy Lạp là Bronchiectasis có nguồn gốc từ chừ ghép: Bronchios: ống khí quàn và Ektasis: giàn ra. Bệnh GPQ được Laen Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”thể bình thường, loét hoặc quá sàn tẽ bào tiết nhầy, có khi dị sản kiẽu vẩy.Thành PQ tuỳ mức độ có thể thấy tõ chức xơ, viêm mạn, phá huỷ các yếu tố bình thường. Mô đàn hồi - cơ tron và ngay cà sụn đêu có thế bị phá huỷ và được thay thê bâng lõ chức xơ. Các tế bào viêm xâm nhập bao gôm bạch cầu đon Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”nhân như: lymphô, đại thực bào, tẽ bào có đuôi gai.1.2.Đại cương giãn phế quảnGiàn phê quàn (bronchiectasis) có nguồn gốc từ ghép Hy Lạp: Bronchios: õNghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”
ng khí quản và Ektasis: giãn ra.Giàn phê quản được Laennec mô tà lân đâu tiên vào năm 1819 vế lâm sàng và bệnh học. Nhũng liên bộ trong trong việc châ1ĐẶT VĂN ĐỀ•Giãnphêquản (GPQ) tiêng Hy Lạp là Bronchiectasis có nguồn gốc từ chừ ghép: Bronchios: ống khí quàn và Ektasis: giàn ra. Bệnh GPQ được Laen Nghiên cứu một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân giãn phế quản”ard bằng các công trình của mình đà đưa chụp PQ cản quang bâng lipiodol lên thành một phương pháp chân đoán thông thường.1ĐẶT VĂN ĐỀ•Giãnphêquản (GPQ) tiêng Hy Lạp là Bronchiectasis có nguồn gốc từ chừ ghép: Bronchios: ống khí quàn và Ektasis: giàn ra. Bệnh GPQ được LaenGọi ngay
Chat zalo
Facebook