Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ
1GIÓI THIỆU LUẬN ÁN1Đặt vấn dềNhược cơ là một bệnh tự miễn, tuyến ức dóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh cua bệnh. Khoảng 90% bệnh nhân nhượ Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ ợc có các tồn thương ờ tuyến ức bao gồm tăng sân (70%) và u (20%) [3]. Ngược lại, khoảng 30 - 50% các trường hợp u tuyến ức có triệu chứng nhược cơ [4J. Việc phân biệt các tòn thương này cỏ ý nghĩa trong chi dinh diều trị ngoại khoa. Vai trò cùa chân đoán hình ânh trong phân biệt các tôn thương tuyế Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ n ức ờ bệnh nhân nhược cơ vi vậy rất quan trọng.Có nhiều phương pháp chấn đoán hình ành dược sử dụng dế đánh giá các tôn thương tuyến ức ở bệnh nhân nTóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ
hược cơ, hay Sir dụng nhắt là chụp CLVT lồng ngực. Việc phân biệt 11 và tăng sân dựa trôn những đánh giá về hình thái, u tuyến ức là một khối mô mềm k1GIÓI THIỆU LUẬN ÁN1Đặt vấn dềNhược cơ là một bệnh tự miễn, tuyến ức dóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh cua bệnh. Khoảng 90% bệnh nhân nhượ Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ the phân biệt u với tăng san tuyên ức, nhắt là khi tăng sân có dạng một khối mô mềm khu trú hoặc ngược lại, u tuyến ức có dạng to lan tòa cà hai thùy [7J,[8J. Trong các trường hợp này, cộng hương từ (CUT) đà được sứ dụng trên the giới nhằm bô sung thêm thông tin chân đoán phân biệt.Cộng hường từ là Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ phương pháp chân đoán hình anh hiện đại mới dược áp dụng dể dánh giá các tồn thương bệnh lý ờ trung thất [9]. Do có dộ phân giãi không gian tốt, CHT dTóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ
ánh giá chính xác vị tri, hình dạng, kích thước tuyến ức cùng như phân biệt những khối mô mềm nhó ờ trung thất. Nhiều xung mới dược nghiên cứu cho phé1GIÓI THIỆU LUẬN ÁN1Đặt vấn dềNhược cơ là một bệnh tự miễn, tuyến ức dóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh cua bệnh. Khoảng 90% bệnh nhân nhượ Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ định u bàng cách dinh lượng mức độ thâm nhiễm mờ [7],[9]. Chính nhờ những ưu diêm đó, CUT được coi là phương tiện2hàng đầu trong đánh giá các tổn thương bệnh lý ờ tiling thắt nói chung cùng như tuyến ức nói ricng [10]. Tuy nhiên ở Việt nam, chưa có những nghiên cứu về vắn đề này. Vì vậy, chúng tôi t Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ hực hiện dề tài “Nghiên cứu dặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hường từ trong đánh giá tôn thương tuyến ức ờ bệnh nhân nhược cơ” nhằm hai mục tiêu:Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ
1Mò la một số đặc đicm hình anh tôn thương tuyến ức ờ bệnh nhân 1111 ược cơ trên phim CUT.2Đánli giá giá trị cùa CHT trong chẩn đoán u tuyến ức ờ bệnh1GIÓI THIỆU LUẬN ÁN1Đặt vấn dềNhược cơ là một bệnh tự miễn, tuyến ức dóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh cua bệnh. Khoảng 90% bệnh nhân nhượ Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ lãng san luyến ức. Phàn tích hồi quy logistic dê tim ra dấu hiệu hình ảnh có ý nghía quyết định đè chân đoán u-Nghiên cứu dầu tiên đánh giá vai trò các yếu tố dinh tính và dịnh lượng CLVT và CHT trong chần doán u tuyến ức.-Báo cáo những Irường hợp hiếm gặp đâu liên ờ Việt Nam: u tuyến ức ờ tiling th Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ ất giữa, tuyến ức tăng sân không có mờ,...3Bổ cục luận ánLuận án gồm 130 trang, có 28 bang. 8 biểu đồ, 23 hỉnh. Dặt vấn dề 2 trang, tổng quan tài liệuTóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ
40 trang, dối tượng và phương pháp nghiên cửu 19 trang, kết qua 23 trang, bàn luận 43 trang, kết luận 2 trang, kiến nghị 1 trang. Có tất cã 142 tài l1GIÓI THIỆU LUẬN ÁN1Đặt vấn dềNhược cơ là một bệnh tự miễn, tuyến ức dóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh cua bệnh. Khoảng 90% bệnh nhân nhượ Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ CO’1.1.1.Cư chế bệnh sinh bệnh nhược cưNhược cơ là một bệnh thần kinh cơ hay gặp nhất [11]. Ờ bệnh nhân nhược cơ, tồn thương cơ ban là tôn thương ờ màng sau xi náp3các khớp thần kinh cơ. Các AchR ờ màng sau xi náp bị tổn thương do tác dộng của các tự kháng thể kháng AchR theo cơ ché tự miền dịch [1 Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ 2],[13].1.1.2.Vai trò cùa tuyến ức trong bệnh nhưọc CO’Tuyến ức dóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh bệnh nhược cơ, Khoảng 90% bệnh nhân nhượTóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ
c cơ cỏ các lơn thương ờ tuyến ức bao gồm tăng sàn (70%) và u (20%) [3]. Tăng sân tuyến ức ô bệnh nhân nhược cơ thường gặp là tăng sán nang lympho.1.11GIÓI THIỆU LUẬN ÁN1Đặt vấn dềNhược cơ là một bệnh tự miễn, tuyến ức dóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh cua bệnh. Khoảng 90% bệnh nhân nhượ Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ g lên khi vận động và giam khi nghi ngơi. Trong ngày (inh trạng nảy nhẹ vào buổi sáng và nặng lên vào buổi chiều fl],[l8]. Bệnh nhân yếu cơ nhưng cam giác và phan xạ gàn xương không thay dối. Không cỏ các dấu hiệu thần kinh khu trú [12]. Tùy theo cơ bị (ôn thương, bệnh nhân có các bicu hiện làm sàng Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ khác nhau.1.1.3.6. Điều trị ngoại khoa bệnh nhược cơPhẫu thuật cắt bó tuyến ức và u tuyến ức có ý nghía rắt quan trọng (rong điều (rị bệnh [12], CácTóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ
nghicn cứu về điều (rị ngoại khoa bệnh nhược cơ dều thống nhắt các yếu tố làm cơ sờ chì dinh mổ cắt tuyến ức là: tuồi, tinh trạng nhược cơ, thời gian 1GIÓI THIỆU LUẬN ÁN1Đặt vấn dềNhược cơ là một bệnh tự miễn, tuyến ức dóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh cua bệnh. Khoảng 90% bệnh nhân nhượ Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ ước là kỳ thuật thăm khám dầu ticn nhàm chấn đoán u tuyến ức. Tuy nhiên phương pháp này có dộ nhạy thắp, chỉ phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn khi khối u đà lo, vượt quá các dường bờ bình thường cùa tiling thắt [6].1.2.2.Siêu âmSicu âm là một phương pháp ít được lựa chọn trong đánh giá bệnh lý tiling Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong đánh giá tổn thương tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ thắt cùng như tuyến ức. Tuy nhiên, phương pháp này41GIÓI THIỆU LUẬN ÁN1Đặt vấn dềNhược cơ là một bệnh tự miễn, tuyến ức dóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh cua bệnh. Khoảng 90% bệnh nhân nhượ1GIÓI THIỆU LUẬN ÁN1Đặt vấn dềNhược cơ là một bệnh tự miễn, tuyến ức dóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh cua bệnh. Khoảng 90% bệnh nhân nhượGọi ngay
Chat zalo
Facebook