(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
1ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng a triệu người chết vi bệnh này [1], Ở BÁc Mỳ vả Chầu Âu. số người chết vì bênh đúng thứ 2 sau ung thư vú và phôi ớ nừ [2]. Tỳ lệ mắc ƯTĐTT khác nhau đáng kể giừa các vùng trên thế giới. Ờ các nước phát triển tý lệ này cao gấp 4-10 lần các nước đang phát triển [3]. Ờ Việt Nam. ƯTĐTT đứng thứ 5 sau un (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng g thư dạ dày. phôi. vú. vòm. Theo thống kê cũa bệnh viên K. tỳ lệ mắc ung thư đai trưc tràng là 9% tồng số bệnh nhân ung thư [4],Có nhiều yểu tổ nguy(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
cơ ãnh hường tói UTĐTT như: địa lý, chế độ ăn uống, vai trò cùa muối mật. pH phân, nghề nghiệp và hội chứng đa polyp gia đình... Đặc biệt các yếu tổ n1ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng dụng trong những năm qua, đà chứng minh lợi ích rò rệt cua nó liên quan đến kết quà lâm sàng [5]. Trong vòng 20 năm trớ lại đây, kỳ thuật hóa mô miền dich (HMMD) đà có bước phát triển vượt bậc do nhuộm HMMD thành công trên các mầu bệnh phàm chuyên đúc paraffin, sán xuất nhiều kháng thê đơn dòng. Đà (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng y có thê COI là một cuộc cách mạng trong nghiên cứu bệnh học phần tử đề tìm ra cơ chế bệnh sinh của khối u và phương pháp điều trị. Người ta cũng đã t(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
im được những u có đột biến gen p53. có vai trò quan trọng trong căn nguyên bệnh sinh ung thư [6]; lim ra gen Her -2/neu(cerbB-2) có vai trò như yếu t1ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng [8]. Ưu điếm cúa phương pháp nhuộm HMMD trên các tiêu ban đúc paraffin Là dẻ thực hiện, độ chính xác cao và có thê nghiên cứu hồi cứu trong vài chục năm2Đe điều trị ƯTĐTT có hiệu qua. người ta phâi dưa vào việc đánh giá các yếu tố tiên lượng. Bèn cạnh các yếu tố tiên lượng kinh điên như giai đoạn b (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng ênh, loại mô hoc. độ mò hoc. ngày nay các nhà nghiên cứu đang đi sáu nghiên cứu bênh học phân tứ và gen đê tim ra các yếu tố tiên lượng khác liên quan(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
đến kết qua Lâm sàng [5]. Kỳ thuật hoá mô miễn dịch ra đời giúp ích cho phân loại mò bệnh học của ƯTĐTT và Là phương pháp rất có ích cho chân đoán, p1ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng ại trực trâng (ƯTBMTĐTT), sự phân bố cúa các dấu ấn cytokeratin (CK) tuy thuộc vào loại mò bệnh học và giai đoạn biệt hoá của các tế bào u [9], Sự bộc lộ sân phẩm đột biến gen p53 và chi số tăng sinh nhân K1-67 trong ung thư nói chung và ƯTĐTT nói riêng phán ánh tinh chắt ác tính và tiên lượng xấu c (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng ua bệnh [8], Tại Việt Nam. đà có nhiều công trình nghiên cứu về UTĐTT, chú yếu tập trung vào các khia cạnh dịch tẻ học. lâm sàng vã phương pháp điều t(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
rị..., nhưng vẫn chưa có công trinh nghiên cứu nào về UTBMĐTT theo phân loại của WHO năm 2000, cũng như nghiên cứu về sự bộc lộ các dấu ấn miền dịch t1ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng t từ thực te đó chúng tôi thực hiện nghiên cứu đề tải.- “Nghiên cứu bộc lộ một so (lau ẩn hoá mô miền (lịch lừ mối liên quan với độc diêm mô bệnh học trong ung thư biêu mô đại trực tràng”. Với các mục tiêu sau:1Xác định các týp mõ bệnh học của ung thư biểu mô đại trực tràng theo WHO nãm 2000.2Đánh g (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng iã liên quan cùa một số dấu ấn hoả mô miền dịch với đặc diêm mó bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng.3cm ONG 1 TỎNG QI AN TÀI LỈỆU1.1. Dịch l(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
ề học ung thư 1)1 ITheo rô chức quốc lề phòng chòng ung ihư (UK'(’) ước lính moi nám Irên ihè gun có khoáng 800.000 người mac bệnh ung ihư đại Iràng [1ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng dân Phi Châu, ('hâu Á và một phân Mỹ La rinh. Ung thư đại tràng và trực tràng có sự liên hệ chặt chè với nhau. Nam giói hay mắc hon nừ [4J. Ở nhùng nước phát triền trên thế giói có tỳ lệ mắc bệnh cao. không thấy có sự thay đổi về tần số mắc bệnh và về tỷ lệ tử vong, trong 20 nãm qua ở Hoa Kỹ, tý lệ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng tử vong hạ xuống ờ người da trắng trong khi tý lệ này lai tâng lên ỡ người da đen trong 10 năm qua. ơ Nhật Bân. khi chế độ ăn uống kiêu phương tây đượ(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
c du nhập vào thì mắc bệnh lại tăng lẽn rò rệt [10],về vị trí cùa UTĐTT. các nghiên cứu cho thấy trên 50% nhừng khối u đại trực trâng Là nằm ớ VỊ tri 1ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng bệnh học các nghiên cứu cùng cho thây hâu het U I 1)11 là ưng thư biêu mô luyến xuất hiện dưới the sùi, mô ư mủn nát. de chày máu hoặc thê loét như miệng núi lừa. ran cứng, bờ nham nhơ, nhưng ung ihư biêu mô tuyên cùng có thê là dạng ư nhầy [111-Do tinh chất thường gặp vã diễn biến bệnh thường phức (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng tạp nên năm 1993 UICC dà xếp ung thư dại tràng vào một trong tám ung thư thường gặp dể dề ra chiến lược vả hưởng ưu tiên giãi quyết.Ờ Việt Nam. ung th(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
ư dại trực tràng dứng thử 5 sau ung thư dạ dày. phôi, vú. vòm và xu hưởng ngày càng tăng. Theo thống kê cùa bệnh viên K. tỷ lệ4mắc ung thư đai tràng l1ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng nh phố Hồ Chi Minh tỳ lê này lã 12.9/100 000 người [4] GIŨ nhận ung thư trên quần thê người Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh nãm 2001 cho thấy ƯTĐTT đứng vị tri thứ 4 ô nam giới và thứ 3 ờ nừ giói [ 1 ]. Nghiên cửu của Lê Huy Hoâ tại cần Thơ cho thấy UTĐTT thường gặp ở tuổi > 40 và nam giới nhiều hơn (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng nừ giới với xuất độ nam nử là 1.56 [11]. Kết quà nghiên cửu cúa Trần Thắng và Đoàn Hữu Nghị cũng cho thấy UTĐTT thường gặp trên 40 tuổi [12]. Lê Đinh(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
Roanh và Ngô Thu Thoa cũng đưa ra tuổi trung bình của ung thư đại tràng là 51.8. nhưng tỳ lệ giữa nam và nừ Là ngang nhau [4], Nghiên cứu cua Nguyền 1ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng ác loại ung thư [2], Nghiên cứu của Lại Phú Thường, Đặng Tiến Hoại và cộng sự tại khu vực Thái Nguyên cho thấy ung thư đại trảng đứng hàng thứ 7 trong tổng số các loại ung thư [13].1.2. Chẩn đoán giai đoạn UTĐTTXép giai đoạn trong ung thư đại tr.àng giúp cho phẫu thuật viên phẫu thuật họp lý nhất ch (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng o cuộc mô. đồng thời có vai trò vạch kế hoạch điểu trị tiếp theo và liên lượng bệnh. Giai đoạn thật sự cùa bệnh chi được đánh giá chinh xác bang thăm(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
khám các tang trong khi mô. và sau kill xét nghiệm các bệnh phâm cắt bò như khối u. hạch bạch huyết [14],Phân loại cùa Dukes và Astler - CollerNăm 1971ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng hính thức mò tã hệ thống thực hành phân loại giai đoạn trong ung thư đại trực tràng. Hệ thống phân loại của Dukes được áp5dung rộng rài và luôn được cài tiến bời nhiều tác già như Gabriel W.B . Bussey H.J.R. (1935) ; Kirklin J.w. (1949). Năm 1967 Turnbull R.B.D cãi tiên phàn loại Dukes thành 4 giai (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng đoạn, áp dung cho cá ung thư trực tràng và đại tràng [15].Năm 1954 Astler V.B và Coller F A. cai tiến Hệ thống phân loại Dukes chi tiết hơn, hiện nay,(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng
hệ thống này rất thông dụng trong lâm sàng và trao đòi thòng tin giai đoạn bệnh AJCC, và các tác giã Mỳ - Anh [16].[17].Bàng 1.1. Phân loại Dukes cài1ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hoá mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng n hạch cạnh đại tràngc2Khối u xâm Lấn thanh mạc. di căn hạch trung gianKhối u xâm lấn vượt thanh mạc. di căn hạch cạnh đại tràngDDCó di căn xa1ĐẬT VÁN ĐÈUng thư đại trực tràng (ƯTĐTT) là bệnh lý khá phô biến trên the giới, mỗi năm có gần 800.000 người mới mắc ung thư đại tr.ìng và khoảng nửaGọi ngay
Chat zalo
Facebook