Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn
Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn
1§ZEt vÊn ®ÒBõnh Still ê ngêi lín (Adult onset Still's disease) là mét bõnh vi^m câ tÝnh chÊt hỏ thèng, cha râ nguyên nh©n. §©y là mét trong nh4-ng bồ Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn ồnh khíp hiòm g/Ep. Bỏnh thêng xuÊt hiòn ê tuaei tri, loa tuaei hay gZEp nhẺt là 16-35 tuaei [7].TriÒu chong l©m spng ®/Ec trng cha bònh là sèt cao cã ®0nh, cã ban ngoài da, ®au khíp và ílnh hẻng ®Õn nhiòu C-I quan néi Vng.George Friderick still , b,c sú nhi khoa ngêi Anh là ngêi ®Ọu ti^n m« tu bồnh Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn này vào n"m 1897 víl 22 trêng hĩp vi^m khíp mrn tÝnh ẻ trĩ em víi cs bióu hiỏn vi^m khíp và sèt kh«ng râ nguyên nh©n. N’ m 1971, Eric Bywater m« tilNghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn
14 trêng hĩp ®Ọu ti^n cà c,c triồu chong bỏnh t->ng tù song x1ly ra é ngêi lín [57,12]. Tỏ ®à ®Õn nay, nhiòu t,c giíl ®- c«ng nhỄn bồnh Still é ngêi l1§ZEt vÊn ®ÒBõnh Still ê ngêi lín (Adult onset Still's disease) là mét bõnh vi^m câ tÝnh chÊt hỏ thèng, cha râ nguyên nh©n. §©y là mét trong nh4-ng bồ Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn (C,c nghiên cou dao ®éng trong khollng tỏ 7,3 ®Õn 14,7 ngêi m3/4C bỏnh tr^n 1 triồu d©n). Sè ngêi bônh mới ph,t hiồn trong 1 n"m là 2 ®Õn 3 ngêi bồnh tr^n 1 triỏu d©n [39]. ê Ph,p ÍC tÝnh cà khollng 1 ®Õn 2 ngêi bònh míi ®ĨC chÈn ®0,n tr^n 1 triỏu d©n trong 1 n m [40]. Viòt nam cha cã sè liồu vò tù Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn lồ m%c bồnh trong céng ®ẳng.2C,c triồu chong l©m sàng và xĐt nghiồm cha bồnh still ngêi lín kh«ng ®ZEc hiõu. C,c triỏu chong l©m sàng naei bỄt là sètNghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn
cao, ®au khíp ho/Ec vi^m khíp, ban ngoài da. C,c triồu chong xĐt nghiồm li^n quan ®Õn qu, trxnh vi^m và sù cã mXEt cha c,c cytokine nh: m,u l%ng t"ng1§ZEt vÊn ®ÒBõnh Still ê ngêi lín (Adult onset Still's disease) là mét bõnh vi^m câ tÝnh chÊt hỏ thèng, cha râ nguyên nh©n. §©y là mét trong nh4-ng bồ Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn . Kh«ng bao giê cà b»ng chong cha nhiòm khuẺn. Do c,c triồu chong l©m spng vp cẼn l©m spng tun m,t nh tr^n n^n chÈn ®0,n bỏnh still ngêi lín thêng khà chẺn ®0,n, ®ZEc biỏt ê giai ®o1n ®Ọu.Tr^n thõ giíỉ cã rÉt nhiòu nghiên cou vò bồnh still ngêi lín tỏ nguyên nh@n g©y bỏnh, c-» chỏ bõnh sinh, ®ZEc ®I Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn Óm l©m spng cho ®Õn cuc ti^u chuÈn chÈn ®0,n vp ®iÒu trP. Vp câ rÊt nhiòu t,c giíl ê c,c níc kh,c nhau ®Ò nghp c,c ti^u chuÈn kh,c nhau víi ®é nlVy, ®Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn
é ®ZEc hiỏu kh,c nhau, trong sè ®ã ti^u chuÈn cha Yamaguchi ®ĩc sỏ dông réng ri h-m cíl.ở Viồt nam bồnh still ngêi lín cBn Ýt ®ĩc quan t©m, hỢu nh ch01§ZEt vÊn ®ÒBõnh Still ê ngêi lín (Adult onset Still's disease) là mét bõnh vi^m câ tÝnh chÊt hỏ thèng, cha râ nguyên nh©n. §©y là mét trong nh4-ng bồ Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn sau khi ®’ lo1! trò c,c bỏnh kh,c nh: bỏnh ung th, bồnh m,u s tÝnh, bỏnh lupus ban ®á hò thèng, bónh vi^m khíp phUn ong, bỏnh nhiòm khuÈn...Vx vÉy, chóng t«i tiõn hành ®Ò tài: " Nghiên C0U ,p dông C C ti$u chuẺn chẺn ®o^n bỏnh still ngêi lín" nh»m 2 môc ti^u:1M« tà c c đặc điểm l©m sàng, cận l©m sàn Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn g Cua bệnh Still người lớn theo ti^u chuÈn cha Yamaguchi.2NhẺn xĐt bíc ®Cu ti^u chuẺn chÈn ®o,n bỏnh Still ngêi lín _p dông Vi Vlỏt nam.4Ch-mg 1 TsengNghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn
quan1.1. §M c-ing vò BOnh still ngêi lin1Khái nicmBÕnh Still ngêi lín lp mét bỏnh vi^m hõ thèng cha râ nguyên nh©n, Ip mét bònh khíp hiòm gZEp. BÒnh 1§ZEt vÊn ®ÒBõnh Still ê ngêi lín (Adult onset Still's disease) là mét bõnh vi^m câ tÝnh chÊt hỏ thèng, cha râ nguyên nh©n. §©y là mét trong nh4-ng bồ Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn png naei bẼt cha bònh Ip sèt, ®au khíp, vi^m khíp, ban mpu hẳng c, hẳi, vi^m hăng, loĐt hăng, ®au c-1 [8,41]. C,c xĐt nghiồm vò miòn dbch lu«n lu«n ©m tÝnh, kh«ng bao giê cã b»ng chong cha nhiòm khuẺn. Tuy nhi^n, bilan vi^m d-mg tÝnh râ rỏt víi T§ML, CRP, BC t"ng cao [10, 43].2Dịch tễ họcBÕnh Still Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn ngêi lín ®- ®ĩc biõt ®Õn trong tẺt cu c,c níc vp mẳi d©n téc [11]. Hpng tr"m trêng hìp ®- ®ĩc c«ng bè díi d:ng nhãm bỏnh ho/Ec c,c trêng híp bònh ri^nNghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn
g lĩ theo tong bióu hiỏn l©m spng [9]. Hiồn nay, theo bHng ph©n lo1! quèc tỏ bồnh tẼt, bõnh still ê ngêi lín cã m- sè M06.1.Tú lõ m3Zic bõnh dao ®éng 1§ZEt vÊn ®ÒBõnh Still ê ngêi lín (Adult onset Still's disease) là mét bõnh vi^m câ tÝnh chÊt hỏ thèng, cha râ nguyên nh©n. §©y là mét trong nh4-ng bồ Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn -14,7 trêng híp bồnh tr^n 1 triòu d©n). Sè ngêi bònh míi ph,t5hiỏn trong 1 n"m ê NhỄt b1ln lp khollng 2-3 ngêi bồnh /1 triỏu d@n [39].Theo thèng k2 tM vĩng Brittany vp Loire cha Ph,p tũ lồ hiỏn m3/4C khollng 1-2 ngêi bồnh /1 triỏu d©n [40].Quan ®iÓm vò bỏnh still ngêi lín hiỏn cBn ®ang ®íc tranh c-l Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn . Mét sè t,c gill ch0 chẺp nhÉn nh-ỉ-ng trêng hĩp khêi ph,t IQn ®Qu è ngêi lín. Mét sè kh,c chẺp nhẼn c1l nh-ỉ-ng bõnh nh©n cã tiòn sỏ bỏnh still trĩNghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn
em vp ®Õn tuaei trêng thpnh t j ph,t IM. KhoHng thêi gian tj ph,t npy Ip kh«ng cè ®Pnh, ®«i khi cã thó Ip hpng chôc n"m. Qu, trxnh diòn biõn npy ®ĩc m1§ZEt vÊn ®ÒBõnh Still ê ngêi lín (Adult onset Still's disease) là mét bõnh vi^m câ tÝnh chÊt hỏ thèng, cha râ nguyên nh©n. §©y là mét trong nh4-ng bồ Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn ] c,c trêng hĩp bồnh ph,t trión Hỏn mxch tõ lóc bĐ kh«ng ®íc xem Ip bồnh still ngêi lín.Bồnh Still ngêi lín thêng xuÉt hiồn ê ngêi trĩ, loa tuaei hay gZEp nhẺt Ip 16-35 tuaeỉ. Co 4 trêng hĩp thx cã 3 trêng hỉp bồnh b3/4t ®Qu xuẺt hiồn è ®é tuaei 16-35 [13,21]. Tuy nhi^n, trong nh-ỉ-ng trêng hĩp hiõm Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn gZEp, bồnh npy cà thó khêi ph,t khj muén: cã mét trêng hĩp bồnh still ngêi lín do steít vp Cooke m« tu ê mét bồnh nh©n 70 tuaei [44].Nài chung, bồnhNghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn
still ngêi lín Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh khíp hiõm gZEp, Ýt ®ìc quan t©m chÈn ®0,n. é Viồt nam, hiõn nay cha cã sè liỏu vò tú lồ hiõn m3/4C trong céng1§ZEt vÊn ®ÒBõnh Still ê ngêi lín (Adult onset Still's disease) là mét bõnh vi^m câ tÝnh chÊt hỏ thèng, cha râ nguyên nh©n. §©y là mét trong nh4-ng bồ Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn kh,c IM cho r»ng bồnh still ngêi lín Ipi mét txnh tPng phíln ong cha C-I thó sau nhióm c,c virusYÔU tè di truyòn hăcNghiên cou vò di truyòn hãc cho thÉy bồnh still ngêi lín cã li^n quan tíi hồ thèng HLA-B17, B18, B15 vp DR2. Tuy nhi^n, trong mét nghiên C0U kh,c nã IM li^n quan tíi cs yỏu tè HLA-B14 Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn vp DR7 hoZEc BW35 vp CW4 ho/Ec DR4 vp DW6 [20],YÕU tè nhiôm khuÈnCã gin thuyõt cho r»ng bỏnh still ngêi lín Ip mét txnh trxng phHn ong cha c-> thó sauNghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn
nhiòm c,c virus: adenovirus, enterovirus 7, cytomegalovirus, Epstein-barrvirus, parainfluenza, Coxsackie B4, influenza A, parvovirus B19 ... [4,22]Mé1§ZEt vÊn ®ÒBõnh Still ê ngêi lín (Adult onset Still's disease) là mét bõnh vi^m câ tÝnh chÊt hỏ thèng, cha râ nguyên nh©n. §©y là mét trong nh4-ng bồ Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh still người lớn lla abortus vp Borrelia burgdoferi [52]1§ZEt vÊn ®ÒBõnh Still ê ngêi lín (Adult onset Still's disease) là mét bõnh vi^m câ tÝnh chÊt hỏ thèng, cha râ nguyên nh©n. §©y là mét trong nh4-ng bồGọi ngay
Chat zalo
Facebook