ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
1 1ĐẶT VĂN ĐỀPhâu thuật thay thê những khớp háng đâ thoái hóa, mất chức năng bằng một khớp nhân tạo là một kỳ thuật chinh hình phố biến hiện nay. Tron ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)ng đó thì thay khớp háng toàn phân là nội dung chủ yếu (có noi chiếm đến 75%) của phẫu thuật này.Hơn thẽ nừa, trong các loại Phẫu thuật Thay khớp thì Khớp háng toàn phân đạt được nhiêu thành tựu hon cà: đem lại phục hôi chức năng cho hàng triệu bệnh nhân. Ờ các nước tiên tiến, như Hoa Kỳ, hăng năm c ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)ó khoảng hơn ỉ50.000 ca, còn tại Pháp là khoảng 14 số lượng này.Cơ bàn có hai loại khớp háng nhân tạo được sử dụng, đó là loại dùng xi măng hoặc khôngĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
cần xi măng đẽ cõ định khớp. Đã có nhiêu nghiên cứu đánh giá vê hiệu quả sử dụng của cả hai loại khớp này nhưng xu hướng hiện nay là sử dụng loại khớ1 1ĐẶT VĂN ĐỀPhâu thuật thay thê những khớp háng đâ thoái hóa, mất chức năng bằng một khớp nhân tạo là một kỳ thuật chinh hình phố biến hiện nay. Tron ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)àn phần không xi măng cũng rất phố biên. Càng ngày, trình độ của phâu thuật viên chân thương chỉnh hình càng được nâng cao. Cùng với điêu này, số lượng các ca phâu thuật thay khớp tăng dân theo từng năm mang đến sự hồi phục chức năng cho hàng triệu bệnh nhân, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống, ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)đặc biệt đối với những bệnh nhân thay khớp háng (chú yêu là ở người lớn tuõi).Hiện đà có rất nhiều nghiên cứu đánh giá vê kết quả điều trị của Thay khĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
ớp háng loàn phần không xi măng, tuy nhiên các nghiên cứu đánh giá kết quả điêu trị xa vân còn rất ít. Tại Bệnh viện Việt Đức, ỉ trong nhưng cơ sở đầu1 1ĐẶT VĂN ĐỀPhâu thuật thay thê những khớp háng đâ thoái hóa, mất chức năng bằng một khớp nhân tạo là một kỳ thuật chinh hình phố biến hiện nay. Tron ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)toàn phân không xi măng. Chính vì vậy, chúng tôi xin thực hiện nghiên cứu này với hai mục tiêu:1-Đánh giá kêt quà phục hói chức nàng và x-quang chụp ở thời (ỉiẽm sau 5 năm TKHTPKXM2-Rút ra một số nhận xét vé các yêu tỏ ảnh hướng đèn kết quá TKHTPKXM33Chương 1 TỐNG QUAN1.1.Sơ lược lịch sử thay khớp h ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)áng toàn plíân không xi mãng:1.1.1.Trên thế giớiThay khớp háng toàn phân là phầu thuật cắt bô chỏm cõ xương đùi, sụn và một phân xương dưới sụn của ổĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
chào, thay vào đó bằng khớp nhân tạo. nhằm phục hôi chức năng vốn có của khớp. Khớp háng toàn phân không chỉ thay thê phân khớp hư hòng mà còn tăng đú1 1ĐẶT VĂN ĐỀPhâu thuật thay thê những khớp háng đâ thoái hóa, mất chức năng bằng một khớp nhân tạo là một kỳ thuật chinh hình phố biến hiện nay. Tron ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015) trong suốt phân đời còn lại của bệnh nhân.Phau thuật thay khớp háng toàn phân xuãt hiện vào nhừng năm cuối của thế kỷ XIX, nhờ vào sự tiên bộ của câii trúc vật liệu, kỳ thuật mố. Ý tưởng đầu tiên vận động khớp được đưa ra đầu tiên bởi John Rhea Barton, một bác sỳ tại Pennsylvania. Năm 1826, ông tiê ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)n hành tạo ra một khớp già vùng dưới mẩu chuyên cho một thủy thủ bị cứng khó*p háng do lao bâng cách dục xương ngay dưới mấu chuyến nhỏ. Ca mõ diên raĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
trong 7 phút và không gây mê. Khớp háng có thê vận động trong 6 năm trước khi tái cứng khớp. Sau này, đẽ tránh sự cứng khớp trở lại, một số tác già đ1 1ĐẶT VĂN ĐỀPhâu thuật thay thê những khớp háng đâ thoái hóa, mất chức năng bằng một khớp nhân tạo là một kỳ thuật chinh hình phố biến hiện nay. Tron ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)chức mêm ( cơ, mờ và cân) vào giừa 2 mặt khớp (1980); Gluck thay đâu xương dùi bâng ngà voi (1890), sau đó là Delbet (1903), Hey-Groves (1922)... Sau giai đoạn chập chừng này, người ta coi Smith Petersen (1886 - 1953) là người phát minh ra thay khớp háng. Năm 1923, ông tái tạo lại mặt khớp háng bằng ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015) thủy tinh. Từ năm 1937, ông thay chế thủy linh bâng Vitallium với khoảng hơn 1000 trường hợp, trong đó 82%44đạt kết quả lốt. Kỳ thuật này sau đó đượcĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
cài liến bời nhiêu tác giả như Capello, Head, Trentani, nhất là Townley với kỳ thuật TARA ( thay bê mặt khớp háng toàn phân ) tuy nhiên tỷ lệ thất bạ1 1ĐẶT VĂN ĐỀPhâu thuật thay thê những khớp háng đâ thoái hóa, mất chức năng bằng một khớp nhân tạo là một kỳ thuật chinh hình phố biến hiện nay. Tron ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)ù’ thép không ri, cố chỏm được cố định băng boulon và phần ố cỗi có hình mỏ neo được cõ định bâng nẹp vít, tuy nhiên ông cũng thông báo kẽt quả không tốt do tình trạng tiêu xương.Có thế nói, tất cà các kiểu khớp háng toàn phân thực hiện trước thời kỳ của Sir John Charnley đều chỉ có giá trị lịch sử. ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015) Rút kinh nghiệm từ nhưng người đi trước, vào những năm 60 của thê kỷ XX, ông cho ra đời kiểu khớp háng toàn phần với nhừng đặc tính riêng, với khái nĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
iệm ma sát thấp sử dụng chuôi khớp kim loại và õ cối bằng polyetrafluoethylene Teflon đông thời sử dụng kỳ thuật xi măng methylmethacrylate đê có định1 1ĐẶT VĂN ĐỀPhâu thuật thay thê những khớp háng đâ thoái hóa, mất chức năng bằng một khớp nhân tạo là một kỳ thuật chinh hình phố biến hiện nay. Tron ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)y tại Lyon với hơn 750 000 ca còn đang sống, kết quà được đánh giá tốt và rất tốt lên đêu 90%.Cho đến nay, cơ bản có hai loại khớp háng nhân tạo sử dụng, đó là loại cần xi măng hoặc không cần xi măng để cõ định khớp. Đã có nhiều nghiên cứu đánh giá vế hiệu quả sử dụng của cà hai loại khớp này nhưng ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)xu háng hiện nay là sử dụng loại khớp không xi mãng phố biẽn hơn.1.1.2.Tại Việt NamGiáo sư Trân Ngọc Ninh có lè là người đâu liên thay khớp háng toànĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
phân tại Việt Nam. Năm 1973, ông và các bác sỳ chinh hình bệnh viện Bình Dân đã thay khớp háng toàn phân cho một bệnh nhân nam 33 tuổi bị cứng khớp há1 1ĐẶT VĂN ĐỀPhâu thuật thay thê những khớp háng đâ thoái hóa, mất chức năng bằng một khớp nhân tạo là một kỳ thuật chinh hình phố biến hiện nay. Tron ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)m 1978 - 1980, Ngô Bảo Khang tại bệnh viện Việt Đức đâ thay khớp háng toàn phân cho 8 bệnh nhân, sau phâu thuật hết đau và phục hồi chức năng tõt[4][5].Tháng 4/2000, Đò Hữu Thâng báo cáo 120 trường hợp với 133 khớp háng được thay khớp háng toàn phân, kết quả tốt và rất tốt là 93,2%, khá là 0,8%, tru ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)ng bình là 3,4% và xấu là 2,5%[6].Năm 2001, Nguyên Tiên Bình báo cáo 126 bệnh nhân thay khớp háng toàn phân và bán phân, trong đó có 54 trường họp thaĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
y khớp háng toàn phân đạt kết quà tốt và rất tốt (86,6%)[7].Năm 2003, Đoàn Việt Quân báo cáo kết quả phẫu thuật của 185 bệnh nhân thay khớp háng toàn 1 1ĐẶT VĂN ĐỀPhâu thuật thay thê những khớp háng đâ thoái hóa, mất chức năng bằng một khớp nhân tạo là một kỳ thuật chinh hình phố biến hiện nay. Tron ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)hân thay khớp háng toàn phần , 4 bệnh nhân khoan giảm áp theo dõi sau 1 năm đều hết đau, đi lại sinh hoạt bình thường[9].Năm 2009, Trân Đình Chiên và Phạm Đăng Ninh báo cáo tống kết 10 năm thay khớp háng tại bệnh viên 103 cho bệnh nhân với 506 khớp háng trong đó có 340 trường hợp thay khớp háng toàn ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015) phân (161 khớp háng toàn phân không xi măng) với kết quả 86,6% tốt và rất tốt, 11,6% đạt khá, chỉ có l,6%kém[10].Trân Nguyên Phương đánh giá kết quảĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)
phẫu thuật thay khớp háng toàn phân không xi măng sau 4 năm với thời gian theo dõi trung bình là 17 tháng với 115 khớp của 98 bệnh nhân, kết quả tốt v1 1ĐẶT VĂN ĐỀPhâu thuật thay thê những khớp háng đâ thoái hóa, mất chức năng bằng một khớp nhân tạo là một kỳ thuật chinh hình phố biến hiện nay. Tron ĐÁNH GIÁ kết QUẢTHAY KHỚP HÁNGTOÀN PHẦNKHÔNG XI MĂNG SAU 5 NĂMTẠI BỆNH VIỆN VIỆT đức (2010 2015)àn phân không xi măng với thời gian theo dõi sau phầu thuật 24 tháng, có61 1ĐẶT VĂN ĐỀPhâu thuật thay thê những khớp háng đâ thoái hóa, mất chức năng bằng một khớp nhân tạo là một kỳ thuật chinh hình phố biến hiện nay. TronGọi ngay
Chat zalo
Facebook