Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017
Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm âm đạo là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp nhất ở phụ nừ. Theo một số nghiên cứu cùa các tác già trong nước, ti lệ viêm âm đạ Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017ạo ở phụ nữ khoảng 20% và các thai phụ khoảng 50%. Viêm âm đạo nêu không được điêu trị đúng, kịp thời có thề gây viêm CTC, TC, viêm dính vòi trứng và hậu quả là bệnh nhân có thế bị vô sinh, chửa ngoài tử cung [1],[2],[3].Liên cầu nhóm B cư trú ờ đường tiêu hóa và niệu dục của người phụ nừ, thường kh Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017ông biêu hiện triệu chứng lâm sàng trong hâu hết các trường hợp. ờ phụ nừ có thai, liên cầu nhóm B có thê gây nhiêm trùng tiêt niệu, nhiêm khuẩn õi, vNghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017
iêm niêm mạc tử cung. Sự lầy truyền dọc từ mẹ sang con có thế xảy ra vào thời kỳ chuyến dạ hoặc vờ ối. Sự lây nhiêm này là yêu tố nguy cơ quan trọng g1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm âm đạo là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp nhất ở phụ nừ. Theo một số nghiên cứu cùa các tác già trong nước, ti lệ viêm âm đạ Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017êm khuẩn huyết sơ sinh cao gap 25 lân so với con cùa những sản phụ bình thường. Tỷ lệ nhiêm liên câu nhóm B đường sinh dục ở phụ nừ không có thai và các thai phụ không có sự khác biệt [4],[5].Liên cầu nhóm B được chia thành 10 type huyết thanh, trong đó các type la, lb, II, III, V chiếm tới 95%. Typ Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017e III là type hay gây viêm màng não ở trẻ sơ sinh và nhiêm khuẩn sơ sinh muộn nhất (6].Năm 1996, Tiling tâm Kiểm soát dịch bệnh của Hoa Kỳ (CDC) và TốNghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017
chức Y lê Thế giới (WHO) đã ban hành Khuyến cáo về Chiến lược điêu trị dự phòng nhiễm liên câu nhóm B ở các thai phụ. Kết quà cho thây có sự giảm đán1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm âm đạo là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp nhất ở phụ nừ. Theo một số nghiên cứu cùa các tác già trong nước, ti lệ viêm âm đạ Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017một số thuốc kháng sinh như erythromycin, clindamycin...2Nảm 2005, tỳ lệ kháng thuốc của liên câu nhóm B với hai loại kháng sinh này là 16,5%, tỷ lệ này đà tăng lên tới 69,9% trong năm 2008 [8],[9],[10].Chấn đoán viêm âm đạo do liên câu nhóm B có ý nghía rất quan trọng trong việc điều trị cho bệnh n Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017hân và ngăn ngừa các nhiễm khuẩn sơ sinh trầm trọng [11].ở Việt Nam, nhừng khuyến cáo của WHO và CDC vẽ vẩn đề này chưa được thực hiện đúng mức. BệnhNghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017
viện Phụ sàn Trung ương là tuyên cao nhất nhận khám và điều trị nhiêu bệnh nhân nữ bị các bệnh liên quan đến nhiêm trùng cơ quan sinh dục trong đó có 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm âm đạo là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp nhất ở phụ nừ. Theo một số nghiên cứu cùa các tác già trong nước, ti lệ viêm âm đạ Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017định các type huyết thanh bằng PCR. Do vậy, chúng tôi tiên hành nghiên cứu “Nghiên cứu vê liên căn nhóm B ở các phụ nữ viêm âm đạo tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017” nhằm các mục tiêu:1Xác định tỳ lệ nhiêm liên càu nhóm B ờ các phụ nữ viêm âm đạo tại Bệnh viện Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017 Phụ sàn Trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017.2Xác định mức độ nhạy cám với kháng sinh của các chủng liên câu nhóm B phân lập được.3XácNghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017
định các type huyết thanh cùa các chùng liên càu nhóm Bbâng kỹ thuật PCR.3CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Sinh lý học âm hộ, âm đạo, cô tử cung1.1.1.D1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm âm đạo là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp nhất ở phụ nừ. Theo một số nghiên cứu cùa các tác già trong nước, ti lệ viêm âm đạ Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017ịch tiết ra lù’ buông lử cung và dịch thâm lù' thành âm đạo.-Bình thường, dịch âm đạo trong, hơi quánh, thay dõi theo chu kỳ kinh nguyệt, vào thời kỳ phóng noãn dịch âm đạo nhiêu và loãng là dịch sinh lý.1.1.2.Sinh hóa họcDịch âm đạo chứa các phân tủ' carbonhydrat, glucose, protein, acid amin. acid Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017béo, các ion K', Na', cr. Bình thường hàm lượng acid lactic là 0,658 ± 0,118 mg/g dịch tiết âm đạo.1.1.3.Độ pH âm đạoBình thường môi trường âm đạo nghNghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017
iêng vẽ acid (pH lù’ 3,8 đến 4,6). Độ pH âm đạo là do glycogen tích lũy trong tê bào biếu mô chuyên thành acid lactic khi có trực khuẩn Doderlin. Nồng1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm âm đạo là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp nhất ở phụ nừ. Theo một số nghiên cứu cùa các tác già trong nước, ti lệ viêm âm đạ Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017, gồm trực khuân Doderlin chiếm khoáng 50-88%. Ở phụ nừ bình thường, hệ vi sinh vật có trong âm đạo ở trong trạng thái cân bâng động. Mất sụ’ cân bâng này có thê dân tới tình trạng viêm nhiêm âm đạo.Các tác nhân vi khuẩn co' hội trong đó có liên cầu nhóm B sè gây bệnh khi chúng hiện diện với số lượn Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017g cao và hoặc khi có đường vào.4Đê tự bào vệ, ngoài sự bền vtTng của biếu mô vây, còn có một sõ cơ chế khác:+ pH âm đạo toan < 4,5 là môi trường khôngNghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017
thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh phát triển. Đế có được môi trường âm đạo toan cần phải nhừ đến sự có mặt bình thường của trực khuẩn Doderlin có sần t1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm âm đạo là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp nhất ở phụ nừ. Theo một số nghiên cứu cùa các tác già trong nước, ti lệ viêm âm đạ Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017 mạch, dịch này có enzym kháng khuẩn.+ Chat nhầy cổ tử cung cũng có các enzym kháng vi khuân như lysozym, peroxidase, lactoferin.Dịch sinh lý âm đạo không bao giờ gây ra các triệu chứng cơ năng như kích thích, ngứa hay đau khi giao họp, không có mùi, không chứa bạch câu đa nhân và không cân điêu trị Nghiên cứu về liên cầu nhóm b ở các phụ nữ viêm âm đạo tại bệnh viện phụ sản trung ương từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017 [12],[13].1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm âm đạo là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp nhất ở phụ nừ. Theo một số nghiên cứu cùa các tác già trong nước, ti lệ viêm âm đạ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm âm đạo là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp nhất ở phụ nừ. Theo một số nghiên cứu cùa các tác già trong nước, ti lệ viêm âm đạGọi ngay
Chat zalo
Facebook