Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội
1DẠT VÁN DẺBệnh lý gan mật là bệnh lý (hường gập ở các nước đang phái Iriên. Viêm túi mật (VTM) là một bệnh hay gặp trong cấp cứu ngoại khoa. VTM bao Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội gồm có hai loại là VTM không do soi và VTM do soi. về lâm sàng và lòn thương giãi phẫu bệnh lý VTM có: VTM mạn, VTM cap. Viêm till mật do sôi là một bệnh lý phò biến nam Irong các bệnh về gan mật nói chung, chiêm 20% dân so ớdộ tuổi trường thành mác các bệnh này 11|.12()|.Phương pháp điêu Irị cat l Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội ủi mật đà được thực hiện lừ trước ihập ky 80 và dược coi là phương pháp kinh diên trong diều trị ngoại khoa bệnh lý till mật. Phẫu thuật cat túi mật nNghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội
ội soi (CTMNS) đà thực sự là một tiên bộ trong ngoại khoa nói chung. Đặc biệt úng dụng cua phương pháp này trong phẫu thuật tiêu hóa. và nó đà dan tha1DẠT VÁN DẺBệnh lý gan mật là bệnh lý (hường gập ở các nước đang phái Iriên. Viêm túi mật (VTM) là một bệnh hay gặp trong cấp cứu ngoại khoa. VTM bao Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội 1985 [5]. [9], dặc biệt là sau công bố ca cát tủi mật nội soi thành còng của Philippe Mouret tại Lyon. Pháp (năm 1987) . Từ đó tới nay phẫu thuật cat TMNS đà trơ thành phương pháp điều trị ngoại klioa thường qui cho nhừng bệnh lý VTM.ơ Việt Nam phau thuật cat TMNS được tiến hành lân đàu tiên tại bện Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội h viện Chợ Rầy vào năm 1992. bệnh viện Việt Đức năm 1993 vã phát triển nhanh chảng lới các trung làm ngoại khoa khác tr-n to un quèc.Phẫu thuật CTMNSNghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội
hiồn nay ®- ®ĩc thừa nhận với các ưu diêm ít đau. thời gian nam viện ngan, phục hoi sức khóe nhanh và dạt yêu cầu về thấm mỳ|5|, |17|. |I9|...Ở Bồnh v1DẠT VÁN DẺBệnh lý gan mật là bệnh lý (hường gập ở các nước đang phái Iriên. Viêm túi mật (VTM) là một bệnh hay gặp trong cấp cứu ngoại khoa. VTM bao Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội ruột thừa, thũng dạ dày. u nang buồngtrứng...phương pháp này đà trớ thành phẫu thuật thường qui cho các phẫu thuật viên tại bệnh viện, và đà thu được một số kết quả nhất định. Tuy nhiên đen nay còn rat ít công trinh nghiên cứu trong PTNS cat túi mật.Xuất phát từ nhưng van đề trên đây. đé đánh giá k Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội hả nâng ứng dụng và kết quà phẫu thuật nội soi cát túi mật tại Bỏnh viồn hãc Y Hp Néi, chúng tôi tiến hành thực hiện ®0 tpi:"Nghiên C0U ong dông vu ®jNghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội
nh gij kòt qulì phÉu thuẺt néi soi c3At tói mẺt t1! Bỏnh vỉỏn §*í hảc Y Hp Néi" với hai môc ti^u:1Nghiên C0U ®/Ec ®ỈÓm l©m S|ing vp cẺn l©m sprig các 1DẠT VÁN DẺBệnh lý gan mật là bệnh lý (hường gập ở các nước đang phái Iriên. Viêm túi mật (VTM) là một bệnh hay gặp trong cấp cứu ngoại khoa. VTM bao Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội N TÀI LIẸƯ1.1.Giải phẫu túi mật, đường mật1.1.1.Giãi phẫu túi mậtỉ.ỉ.l.ỉ. Tủi mậtTúi mật (T.\í) là một túi lưu trừ mật trước khi mật chây vào tá tràng. TM hình quá lè. nẳm ép sát vào mặt dưới cúa gan phải trong 110 TM (giường TM). Túi mật dài khoảng từ 8 - 10cm, chồ rộng nhất từ 3 - 4cm. dung tích t Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội rung binh chứa từ 30 - 40ml khi căng dầy có thể chứa tới 501111.Túi mật gồm có ba phan: đáy. thân, và cô.CKÓraorHxnh 1.1. GiHi phEu tói mÊt4-Đáy 'l’MNghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội
nhô ra ớ phía trước, ngay chồ khuyết của bờ dưới gan (khuyết I'M). Đoi chiếu ra thành bụng, dáy IM tương ứng với chồ bờ DSP gặp bờ ngoài của cơ thăng 1DẠT VÁN DẺBệnh lý gan mật là bệnh lý (hường gập ở các nước đang phái Iriên. Viêm túi mật (VTM) là một bệnh hay gặp trong cấp cứu ngoại khoa. VTM bao Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội hay nam lại trong các hô.-Thân TM chạy chếch từ trên xuống dưới, ra sau và sang trái. Thân TM dinh vào gan ở giường lúi mật, ờ đày có nhiêu tình mạch cưa phụ chạy qua. nên khi phẫu tích vào vùng này dồ chảy máu. Phúc mạc gan che phú TM ở mật dưới.-Co TM có dầu trên nối thân và gấp với thân một góc r Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội a trước, dầu dưới noi với ong cỏ TM và gap góc ra sau. Cô TM phình ờ giừa lạo thành một bể con (be Hartmann) dây là nơi sói hay kẹt lại. Hai đầu cúa cNghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội
ổ TM hẹp. phía trên cô có một hạch bạch huyết nam (hạch Mascagni), đây là một mốc xác định cổ TM khi phẫu thuật [5].1. ỉ. ỉ.2. ủng cồ tủi mậtOng cô tú1DẠT VÁN DẺBệnh lý gan mật là bệnh lý (hường gập ở các nước đang phái Iriên. Viêm túi mật (VTM) là một bệnh hay gặp trong cấp cứu ngoại khoa. VTM bao Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội phình ra thành phễu con. dầu trên tạo với thân một góc mỡ ra trước, tại phều có hạch Mascagni là mốc xác định OCTM [5]. [12].Sự thay dôi về giãi phẫu OCTM gày lên nhừng khó khăn cho phẫu thuật viên, đôi khi sự thay đôi này là nguồn gồc những lai biên trong phau thuật cat I'M, có các dạng thay dôi c Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội hủ yếu sau 191.1111,1181:-OCTM đô trực tièp vào ông gan phai, đây là thè nguy hièm nhất, cần phải phát hiện nhanh chõng trong khi mô (2%).-OCTM dài bắNghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội
t chéo phía sau hoặc phía trước và đô vào bờ trái ong mật chú (7%).- OCTM hợp cùng một ống mill phụ lừ gan phai cùng đô vào OMC (2 - 9%).5ỉ. ỉ. ỉ. 3 D1DẠT VÁN DẺBệnh lý gan mật là bệnh lý (hường gập ở các nước đang phái Iriên. Viêm túi mật (VTM) là một bệnh hay gặp trong cấp cứu ngoại khoa. VTM bao Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội OCTM ở ngoài, động mạch TM và bờ dưới gan ờ trên. ĐM đi từ dưới lèn trên, sang phái, ra trước chia nhánh cho OCTM và TM. đặc biệt có trường hợp động mạch TM xuất phát từ nhánh ĐM hạ phân thuỳ V hoặc VI đi xuống trong mạc treo TM [15]. [ ], [12]. [21]. Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại bệnh viện đại học y hà nội 1DẠT VÁN DẺBệnh lý gan mật là bệnh lý (hường gập ở các nước đang phái Iriên. Viêm túi mật (VTM) là một bệnh hay gặp trong cấp cứu ngoại khoa. VTM baoGọi ngay
Chat zalo
Facebook