Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian
Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian
1ĐẶT VÁN ĐẺKhó thớ là một trong nhưng tinh trạng cắp cứu nội khoa thường gặp nhất lại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chu yếu là do các bệnh lý lim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian à phôi chiếm khoáng 73% các trường hợp khó thớ nhập vảo khoa cap cứu|37|.Noi bật nhắt trong các khó thớ do bệnh lý tim mạch. STC là tinh trạng nặng râl thường gập, với 11 lệ lư vong khá cao. Theo thống kè cùa Mỳ năm 2006. 11 lộ tứ vong của STC chiêm khoáng 4.1% nhưng trường hợp tử vong tại viện[23] Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian và theo Cơ quan Quan lý Suy lim Châu Au (the Second EuroHeart Failure Survey) thi ti lệ này là 6.7%[53|. Vi the. nhiều nghiên cứu gan dày dẵ chứng minNhững yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian
h rang việc chần đoán xác định nhanh và điều trị sớm tình trạng STC là rất quan trọng, giúp làm giảm tí lệ úr vong do STC[42]. [48]. Nhung việc chẩn đ1ĐẶT VÁN ĐẺKhó thớ là một trong nhưng tinh trạng cắp cứu nội khoa thường gặp nhất lại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chu yếu là do các bệnh lý lim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian ó bèn cạnh việc khai thác kỳ các triệu chứng lâm sàng, các BS cần phai kết hợp nhiều phương pháp cận làm sàng khác như ĐTĐ, Xquang tim phôi, siêu âm tim... Tuy nhiên kêl qua cua các cận lâm sàng này thường phụ thuộc vào trinh dộ người dọc kết quả. Ngoài ra. diều kiện lãm các XN này tại khoa cap cứu Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian và Irong lình Irạng BN nặng không phai lúc nào cùng thực hiện được.Cho đến nam 1988, XN BNP ra đời ngay lập tức kliãng định tính vượt trội của nó tronNhững yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian
g chan doán tình trạng suy tim ớ các BN khỏ thở cap, vi vừa dơn gian, nhanh chóng, khách quan, giá trị chân đoán cùng như loại Irừ chân đoán cao. Chí 1ĐẶT VÁN ĐẺKhó thớ là một trong nhưng tinh trạng cắp cứu nội khoa thường gặp nhất lại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chu yếu là do các bệnh lý lim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian Gần đây. xét nghiệm NT-proBNP cùng cho kết quà lốt như BNP và trong một vài nghiên cửu. nó còn lõ ra tru việt hơn[30]. [35].2l ại Việt Nam củng dà cỏ nhiều nghiên cứu khăng định vai trô quan trọng cua BNP trong chân đoán suy lim như nghiên cứu cua Cao Huy Thông. Trân Thủy Ngàn. Phạm Ngọc Huy 'luẩn ( Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian ĐHY1) TP.IICM), Nguyễn Tường Vân. Nguyen Hữu Canh (DH Y Hà Nội)... Nhung còn khá ít nghiên cứu tìm hiêu VC NT-proBNP. như nghiên cứu của 1 loãng Anh lNhững yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian
ien (2006) về sự biến doi cua NT-proBNP trong đựl cấp cua suy tim mạn; Vù Hoàng Vù (200Ố), NT-proBNP trong chân đoán suy tim mạn; Nguyền Thị Thu Dung1ĐẶT VÁN ĐẺKhó thớ là một trong nhưng tinh trạng cắp cứu nội khoa thường gặp nhất lại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chu yếu là do các bệnh lý lim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian về hiệu quà cua XN NT-proBNP trong chân đoán STC tại Việt Nam. giúp các bác sì làm sàng có sự chọn lựa phù hợp hơn, chủng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu;1Nghiên cứu giá trị của XN nhanh NT-proBNP trong chân đoán và loại tiừ STC ơ các BN khó thờ nhập khoa cấp cứu BV Bạch Mai.2Bước đau tim Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian hiểu những yeu to ãnh hưởng đen kết quà chân đoán STC khi giá trị cua XN nhanh NT-proBNP nằm trong vùng xám (vùng trung gian).3CHƯƠNG 1TỎNG QUAN1.1.KNhững yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian
HÓ THỞCẤ1’Là mội (rong nliửng tinh trạng cap cửu nội khoa thường gập nhất lại các dơn vị cắp cứu.1.1.1.Định nghĩa: |13|, |43ỊKhó thớ là cam giác khó c1ĐẶT VÁN ĐẺKhó thớ là một trong nhưng tinh trạng cắp cứu nội khoa thường gặp nhất lại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chu yếu là do các bệnh lý lim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian ác triệu chứng được BN mô ta và xác định BN thực sự có hay không có khó thớ.Khó thở cấp. được định nghĩa là sự khó thớ xuất hiện, hoặc tăng hơn trong vòng 24 đen 48 giờ.4. Khó thở có thê là:-Cam giác không đu kill cung cấp: là cam giác khó chịu hay lo lang do tăng thông khi nhiều không tương xứng vớ Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian i việc vận dộng thê lực ít.-Câm giác buộc phải tâng hoạt dộng hô hap dể làm nở long ngực ỡ thi hit vào. đây khi ra ớ thi thơ ra và sư dụng nhiêu CƯ hôNhững yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian
hap phụ vào hoạt động hô hap.-Cam giác mệt cư hò hầp.-Cám giác chậm tre trong việc dấy khí ra khôi phoi trong thi thớ ra.-Cảm giác không thoải mái do1ĐẶT VÁN ĐẺKhó thớ là một trong nhưng tinh trạng cắp cứu nội khoa thường gặp nhất lại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chu yếu là do các bệnh lý lim và Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian . thường do nlìừng dơn vị phoi bị xẹp hay bị căng phong ử khí, tác nghèn4đường hô hap. phôi, tiling thất, cơ hoành hay long ngực bị biến dạng, bị lệch chỗ hay bị cắt bó một phan.4. Một số biểu hiện cúa khó thờ:-Thường gặp nhất là kiêu thở nhanh hay nhịp thở ngan khi gang sức.-Thở kiểu Cheyne-Stokes: Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian kiểu thở thay đối theo chu kỳ với hai giai đoạn xen kè giừa thớ nhanh và ngừng thớ.-Thờ kiêu Kussmaul: kiêu thớ chậm sâu.•4. Các loại khó thơ:-Khỏ thNhững yếu tố ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán stc khi giá trị của xn nhanh nt probnp nằm trong vùng xám vùng trung gian
ờ khi gắng sức.-Khó thở kịch phát về đêm.1ĐẶT VÁN ĐẺKhó thớ là một trong nhưng tinh trạng cắp cứu nội khoa thường gặp nhất lại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chu yếu là do các bệnh lý lim và1ĐẶT VÁN ĐẺKhó thớ là một trong nhưng tinh trạng cắp cứu nội khoa thường gặp nhất lại các đơn vị cấp cứu. Nguyên nhân chu yếu là do các bệnh lý lim vàGọi ngay
Chat zalo
Facebook