LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 193 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẼTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI• • •PHẠM GIA ANHNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẼM LÂM SÀNG, GIÁI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUÁ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỖNG TIÊU

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT) U HÓA KHÔNG THUỘC BIẾU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨCLUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCHÀ NỘI - 20222ĐẶT VẤN ĐỀUng thư Ống tiêu hóa (ỒTII) không thuộc biếu mô bao gôm n

hóm u trung mô (Digestive Mesenchymal Tumors) và u lympho cùa oTH, chiêm tì lệ dưới 5% toàn bộ ung thư của ÔTII, có hơn 10 loại khác nhau bao gôm nhóm LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

chiếm tí lệ ít hơn có hình ành mô bẹnh học và tiêu chuân chân đoán giong u mô mem ỏ* các cơ quan khác như u mờ, u cơ trơn, u vó bao thần kinh, u mạch

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

máu, u cơ vân... và nhóm khác chiêm phần lớn không dông nhãt gọi là u mô đệm ống tiêu hoá hay u mô đệm dạ dày ruột (GIST - Gastrointestinal Stromal T

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT) ch khá rò ràng (WHO Classification of Tumours of the Digestive System - 5‘h edition) [1J; năm 2017 AJCC (American Joint Commitee on Cancer) cho ra phi

ên bản mới nhất lân thứ 8, trong đó tiêu chuãn vê TNM và giai đoạn bệnh của các loại u không biêu mô của ỒTH cũng đã có nhiều thay đối và cập nhật [3] LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

; ngoài ra có nhiêu nghiên cứu vê tùíig loại u không biẽu mô của một hay vài tạng của ÔTH như Jzerman về GIST [4], Zorawar về u CƯ trơn [51, Shirwaika

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

r về u lympho [6], Rawal về u thân kinh [7J, Sawayama về u mờ ác tính [8J... Tại Việt Nam cùng đã có các công trình nghiên cứu vê u OI H không thuộc h

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT) u GIST [13], Nguyên Thành Khiêm vê u lympho [141, Nguyen Ngọc Hùng ve u không biếu mô cùa dạ dày [151...Tuy nhiên các tác giá thường nghiên cứu một lo

ại tổn thương trên một hoặc nhiêu tạng mà chưa có nghiên cứu nào một cách tông the của các loại u không thuộc biếu mô của toàn bộ ÔTII. Trong khi đó, LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

với vai trò quan trọng của giải phảu bẹnh lý đặc hiệt việc ứng dụng kỳ thuật HMMD de khắng định hàn chất te bào u và xác định nguy CƯ ác tính của bệnh

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

dà giúp ích rất nhiêu trong việc điêu trị cho bệnh nhân.3Đồng thời trong thời gian gân đây đà có nhiêu phát hiện mới và thay đối vê chấn đoán và điều

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT) bố trự, tuy nhiên kẽt quà vân còn hạn chế, tì lệ tái phát cao. Cho tới nay đà có nhiêu thử nghiệm lâm sàng mới được tiên hành đê tìm ra các phương phá

p điều trị ung thư hiệu quả hơn đặc biệt là những tiến bộ của hóa chất, liệu pháp nhâm trúng đích như trong điêu trị u lympho ác tính hay u GIST (ngay LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

cả khi có tính xâm nhập cao hay di căn) đà cho thấy có hiệu quả rất tot [16], [12].Mặc dù chiếm tỷ lệ thấp hơn nhiêu so với ung thư biếu mô, nhưng cá

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

c loại ung thư không thuộc biếu mô của ÔTH cùng có nhừng biên chứng nặng mang tính chất cãp cứu có thê dần đến tử vong (như xuẩt huyết tiêu hóa, thủng

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT) thiết phải chẩn đoán xác định u mô đệm, u lympho và các u trung mô khác của ÔTH là rất quan trọng đế có phương pháp điêu trị kịp thời, phù hợp và hiệu

quà cho bệnh nhân.Chính vì vậy chúng tôi thực hiện đê tài nghiên cứu này nhằm hai mục tiêu: ỉ. Mô [à các hình thái lâm sàng và giải phẫu bệnh cùa ung LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

ỉhư õng tiêu hóa không thuộc biếu mô.2. Mô lủ các phương pháp phỗu thuật và đánh giá kết quà điêu trị phấu thuật của ung thư ông tiêu hóa không thuộc

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

biêu mô.Chương 1TỔNG QUAN1.1.ĐẶC ĐĨẼM SĨNH LÝ, GTÀĨ PĨTĂU VÀ MÔ ĨĨỌC CỦA ÕNG TĨÊU ĨĨÓAõng tiêu hóa chính thức bắt đâu từ thực quán đến tận cùng là hậ

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT) a ngoài bao gôm 4 tang:Hình 1.1. Các lórp cùa thành ông tiêu hóa 117]-l âng niêm mạc: chia làm 3 lớp+ Lớp biêu mô: lợp trên bê mặt niêm mạc, biêu mô l

át tầng không sừng hóa ờ thực quán và hậu môn, biếu mô trụ đơn ớ dạ dày và một.+ Lớp dệm: là mô lien kct thưa, trong có tuyên, mạch máu, bạch huyết,dầ LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

u lạn cùng thân kinh.+ l.ớp cơ niêm: trong sợi vòng, ngoài sợi dọc-Tang dưới niâm mạc: tạo bởi mô lien ket thưa nhicu sợi chun, mạch máu. mạch bạch hu

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)

yết, sợi thân kinh, có thể có tuyến.-Tầng cơ: tạo bời bó sợi cơ trơn (trừ 1/4 trên thực quản là cơ vân), trong hướng vòng, ngoài hướng dọc.- Tâng than

LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT) ìig lâm sàng khác nhau.1.1.1.Thực quảnThực quản là đoạn đâu của ong tiêu hoá, nối hău với dạ dây. Miệng thực quàn nằm ngang bờ dưới sụn nhấn. Đâu dưới

đố vào bờ phải phình vị lớn gọi là tâm vị. LATS Y HỌC -NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ỐNG TIÊU HÓA KHÔNG THUỘC BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC (FULL TEXT)